腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死百科

腦血栓形成是指在顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變的基礎上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言.

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腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死病因

病因:

最常見的病因為動脈粥樣硬化,糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展,腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈,基底動脈下段,椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等,其它病因有非特異動脈炎,鉤端螺旋體病,動脈瘤,膠原性病,真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等.

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腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死症状

腦血栓的癥狀:

高血壓糖尿排尿障礙偏盲偏癱輕癱感覺障礙

(一)一般癥狀:本病多見於50～60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史,常於安靜時或睡眠中發病,1～3天內癥狀逐漸達到高峰,有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作,除重癥外,1～3天內癥狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯;

(二)腦的局限性神經癥狀:變異較大,與血管閉塞的程度,閉塞血管大小,部位和側支循環的好壞有關.

1.頸內動脈系統

(1)頸內動脈系統:以偏癱,偏身感覺障礙,偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語,失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降;

(2)大腦中動脈:最為常見,主幹閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語;

(3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱,雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓.

2.椎一基底動脈系統

(1)小腦後下動脈綜合征:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈,眼球震顫,病灶側舌咽,迷走神經麻痹,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側面部對側軀體,肢體感覺減退或消失;

(2)旁正中央動脈:甚罕見;

(3)小腦前下動脈:眩暈,眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴,耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失;

(4)基底動脈:高熱,昏迷,針尖樣瞳孔,四肢軟癱及延髓麻痹,急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合征,(5)大腦後動脈:表現為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙,失認,失用等.

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死检查

腦血栓檢查項目:

血壓神經系統檢查顱腦CT檢查顱腦MRI檢查血糖

1、血常規:

腦血栓發病初期,一般無特殊變化.白細胞不高,這一點就與腦出血不同.當合並感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高.

2、尿常規:

腦血栓對尿常規並無影響.當病人有腎小動脈硬化並存時,尿常規可有異常.有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白.尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者.

3、大便常規:

一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為瞭發現寄生蟲和其他腸道疾病.大便潛血以發現胃腸道的出血.

4、血糖測定和糖耐量試驗:

可發現糖尿病患者和糖耐邀低下病人.糖尿病與動脈粥樣硬化關系密切,是腦血管病的危險因素.研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下.缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在.而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高於正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一.

5、腦血管造影檢查可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病.

6、CT檢查常有助於明確診斷,同時還可發現腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等.

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死预防

(1)生活起居

①飲食調整

按照多品種,適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對預防中風有益的食物,據報道,牛奶,魚肉,黃豆,豆豉,花生,大蒜,洋蔥,草莓等對預防血栓是有益的.

②飲水充足

每日正常飲水量應達2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃,粘,聚,凝的特點,多飲水有利於降低血粘度,減少腦血栓具有濃,粘,聚,凝的特點,多飲水有利於降低粘度,減少腦血檢形成的危險性.

③戒降煙酒

要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩.

④勞逸結合

用腦要適度,不要持續時間太長,60歲以下者用腦一小時,應休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時,應休息5~10分鐘,以免過於疲勞而誘發腦中風.

⑤生活規律

老年人生活要有規律,因為老年人生理調節和適應機能減退,生活無規律,易使代謝紊亂,促進血栓形成.

⑥忌飯後就睡

飯後血液聚集於胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢,易形成血栓,因此,最好飯後半小時再睡.

⑦體位變化要緩慢

腦血栓形成往往發生於夜間,尤其是上廁所時刻,因為夜間本身血流緩慢,加上起床時體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時一定清醒後,緩慢起床,其實,平時做傢務也要註意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血.

⑧註意天氣變化

老年人天氣適應能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加,誘發腦中風,因此,氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應防范措施.

⑨控制體重

通過運動消耗體內過多脂肪,以降低血脂減少腦中風危險性,⑩慎用藥物久服催眠藥,鎮靜藥,抗精神藥,止血藥,利尿藥,清熱藥(如復方氨基比林),防哮喘藥(如氨茶堿),可使腦中風機會增多.

(2)情志調養

情緒要穩定,經常保持樂觀,豁達,愉快的心情,切忌狂喜,暴怒,憂思,悲痛,因為長期精神緊張,情緒波動,易使神經體液調節機能紊亂,引起心腦血液循環紊亂而誘發中風.

(3)氣功療法

老年人存在腦血栓易患危險因素時,在未中風之前,可以采取氣功預防,主要有以下幾種功法可供參考:升降調息功,中風導引功,導引靜坐功,健腦功,舒筋活血功.

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死治疗

(一)急性期

以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則.

1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑.

2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環.

3.稀釋血液:

①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;

②高容量血液稀釋療法:靜脈註射不含血液的液體以達到擴容目的.

4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.

5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生.①肝素.②雙香豆素.

6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用.

7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.

(二)恢復期

繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等.此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助於防止復發.

腦血栓腦血栓形成血栓性腦梗死饮食

腦血栓患者飲食宜忌

1、多吃優質蛋白,如魚,瘦肉,牛奶,雞蛋,豆腐及豆制品.

2、多吃富含維生素B、C、E的食品,如新鮮蔬菜,水果,豆制品,蛋.

3、飲食要以清淡為主,過咸會引起高血壓.

4、多吃纖維素多的食物,如筍幹,辣椒,綠豆,香菇,銀耳等,可以增加腸胃蠕動,避免大便幹燥.應多喝水,不要因為行動不便,害怕小便而不敢喝水,這對腦血栓治療是非常不利的.

5、體型肥胖的病人要限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標準體重.之後控制每天的飲食量,病人吃不飽可以用蔬菜、豆制品補充,養成吃飯八分飽的習慣.

6、忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發.忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調.

7、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等.

8、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等.

9、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓；大量引用烈性酒,對血管有害無益.據調查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一.

腦血栓食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、葡萄汁、芹菜汁各1份,溫開水服用,每天2-3次.20天為一療程.使用於中風、高血壓病人.

2、葵花子,早晚1把,剝殼食仁,同時配服芹菜汁半杯,連服30天.適用於中風、高血壓的病人.具有降低膽固醇的作用.

3、清蘿卜汁,每天30毫克,日2次,連用10天.適用於伴有血壓增高的中風病人.

4、白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,於飯鍋上蒸1-2小時,加入適量的冰糖.於睡前服用,對中風高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用.

5、綠豆100克,海帶50克,加水煮爛,放入冰糖後,適量服用.具有降低膽固醇的作用.

6、白菊花適量,用開水浸泡,常服用有降血脂和降血壓的作用.

7、花生米適量,加醋泡7天後,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血壓作用.

8、香蕉2隻,去皮,加冰糖適量,隔水蒸.每日2次,連服數日.對中風伴有便秘者有顯著療效.