毛發上皮瘤 多發性丘疹性毛發上皮瘤 囊性腺樣上皮瘤 多發性良性囊性上皮瘤

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毛發上皮瘤又名囊性腺樣上皮瘤,多發性良性囊性上皮瘤及多發性丘疹性毛發上皮瘤,此腫瘤系起源於毛發的良性腫瘤.多發型病例與遺傳有關,多為常染色體顯性遺傳,但單發型者則未見傢族史.習慣上,囊性腺樣上皮瘤是指多發型的損害,而毛發上皮瘤則可指單發及多發性損害.普遍認為此種腫瘤起源於多能的基底細胞,並有向毛發分化的趨勢.

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多發型病例與遺傳有關,多為常染色體顯性遺傳,但單發型者則未見傢族史.

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毛發上皮瘤的癥狀:

結節結節性硬化毛發幹燥易斷丘疹

損害分多發或單發.

1.多發性毛發上皮瘤:呈顯性遺傳性良性腫瘤皮損,為多發性,表面光滑稍透明的堅實性丘疹或結節,單個皮損直徑2~4mm,呈肉色或淡紅色,其中央輕度凹陷,常成群但孤立存在,皮損好發生於顏面,特別是上唇附近,鼻旁溝和眼瞼,其他部位如頭,頸和軀幹亦可發生,皮損發生於兒童或青少年,女性多見.

2.單發性毛發上皮瘤:為非遺傳性腫瘤,較多發性毛發上皮瘤少見,常發生於顏面,但也可以發生頭部,頸部,軀幹,上臂和大腿,皮損為堅實性肉色隆起結節,常小於2cm,多見於兒童或青年,有時可見巨大孤立性毛發上皮瘤,皮損直徑可達數厘米,常發生於股部或肛周,多見於中老年人.

單發性毛發上皮瘤的皮損,為堅實性肉樣隆起結節,常小於2cm,多發於毛發上皮瘤,表面光滑稍透明的堅實性丘疹或結節,結合病理檢查即可診斷.

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一、檢查

多發型和單發型毛發上皮瘤病理結構相同.位於真皮的腫瘤由許多基底樣細胞團索組成,在周邊的基底樣細胞排成柵欄狀,中央排列為網狀為篩狀結構.團塊外圍有明顯的纖維性間質包繞.腫瘤內含多個角囊腫,中心充滿完全角化物質.囊腫周圍可有鈣沉積,染色深藍,如角囊腫破裂,間質內可出現異物巨細胞反應.

組織病理:多發性毛發上皮瘤皮損的界限鮮明.角囊腫為組織學上最特殊的特征.由完全角化的中心及其周圍嗜堿性粒細胞組成.後者的形態與基底細胞上皮瘤中的細胞一樣.角化驟然,完全不像鱗狀細胞癌角化珠中逐漸和不完全角化.一個或數層具有嗜酸性胞漿和大而卵圓形的淡水皰狀核的細胞,常見於嗜堿性粒細胞和角質囊腫之間.此瘤的第2個主要成分為瘤島,由與基底樣細胞瘤一樣的嗜堿性粒細胞構成,常排列成花邊樣或腺樣網狀結構.偶或聚集成實性團塊.這些瘤島周圍細胞排列成柵狀,並由含有中等量成纖維細胞的間質細胞包繞.單發性毛發上皮瘤,隻用於顯示向毛發結構高度分化的損害.向毛發結構分化相當低的單發性損害,最好歸類於角化性基底細胞癌.因此夠條件診斷為單發性毛發上皮瘤的皮損,應既有很多角質囊腫,也有頓挫性毛乳頭,並見僅在少數區域出現基底細胞癌.

二、鑒別

多發型在幼年時發病,皮疹沿鼻唇溝兩側分佈,為半球形透明小結節,臨床有一定特征性.本病臨床應與扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神經纖維瘤鑒別.毛發上皮瘤病理組織學與基底細胞癌相似,幾乎不能區別.須密切結合臨床方可確診.

單發型毛發上皮瘤臨床上需與色素痣、表皮囊腫、纖維瘤以及其他附件腫瘤區別.

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一、預防

無有效預防做事,關鍵是早發現、早診斷、早治療.

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一、西醫

單發者可以手術切除,較小損害可用電灼、冷凍或激光治療,而多發者缺乏治療方法,可試做皮膚磨削,但易發生疤痕.多發性損害治療困難,輕度電灼或電幹燥法,可產生較好的美容療效.小的皮損有時可用冷凍療法,亦可應用皮膚磨削術達到美容效果,但損害傾向逐漸復發.單發性皮損可手術切除.

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一、飲食

毛發上皮瘤吃哪些食物對身體好?

註意飲食平衡

(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

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本病無特殊並發癥,用手擠壓皮損可致破潰感染.

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