前列腺結石 N42.001

前列腺結石 N42.001

前列腺結石 N42.001 百科

前列腺結石是在前列腺腺泡和腺管內形成的真性結石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數目可以是一個,也可能是幾百個,一般呈棕黃色、暗棕色或黑色,小結石常較光滑,大結石或多發結石可占據整個腺腔,質地堅硬.廣州仁愛醫院男科專傢介紹說,前列腺結石中常隱藏有大量細菌,因此,常可作為感染核心,儲存細菌,而抑菌的抗生素卻難以進入結石發揮作用.

前列腺結石 N42.001

前列腺結石 N42.001 病因

自體因素(50%):

結石的形成主要來自前列腺液,目前認為與前列腺腺體增生有關的腺管堵塞是結石形成的主要易患因素.結石大小不定,一般較硬但可以被鉗碎.

尿液反流(30%):

外源性結石的形成與尿液在前列腺內的反流有關,結石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變,有圓形細胞浸潤腺泡中充滿脫落的上皮細胞和碎片.結石較大者前列腺管和腺泡可出現擴張.

前列腺結石 N42.001

前列腺結石 N42.001 症状

多數患者無特異癥狀,常表現為前列腺增生,尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀,有些小結石可隨尿排出,有些患者可出現腰骶部,會陰或陰莖部疼痛,有的則出現性功能紊亂,有前列腺膿腫者,可出現會陰深部及陰囊部疼痛,大便時加重,伴有發熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯.

直腸指診,尿道探條,膀胱鏡和X線等檢查可確診,直腸指診時可無異常發現,但70%患者前列腺增大,變硬,但較活動,前列腺表面光滑,邊緣清楚,18%～22%前列腺表面呈結節狀,有的局部可堅硬如石.

前列腺結石 N42.001

前列腺結石 N42.001 检查

診斷

根據臨床表現、檢查科進行診斷.

鑒別診斷

本病需與前列腺癌及前列腺結核相鑒別,前列腺癌直腸指檢可發現前列腺堅硬,超聲檢查,前列腺特異性抗原(ProstaticSpecificantigen,PSA),酸性磷酸酶及經直腸穿刺活檢均可鑒別,前列腺結核常為年輕病人,往往伴有附睪結核.

膀胱尿道鏡檢查僅可見前列腺尿道腫脹,有時當通過前列腺部尿道時,有摩擦感,此時作直腸指診,可出現噼啪聲響(系大而多發結石),小結石可凸進尿道.

X線檢查有3種表現:

1.前列腺內彌散性致密陰影.

2.呈馬蹄形或以尿道為中心的環狀陰影.

3.孤立性結石或整個前列腺被結石占據.

前列腺結石 N42.001 预防

預防前列腺結石不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等,多吃蘋果、番茄等食物,多做諸如慢跑之類的運動.歸納起來大概十點:

一、不喝酒:即使是在節假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或隻喝少量的低度酒.

二、不吃辣椒等刺激性食物;請參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食.

三、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升),每天早晨起床後即喝一杯水(70毫升),對於排尿不暢的中老人群更適宜.

四、不久坐:坐1小時左右就站起來活動活動.

五、適量運動:做到"五三七",五:每周至少運動5次;三:每次運動得30分鐘以上;七:每次運動後,實際心跳次數加上年齡要達到每分鐘170次.

六、註意個人清潔衛生,每天晚上都洗一次下身.

七、勿過勞,免著涼.調整好工作、生活節律,勞逸結合,避免過分疲勞.要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼.

八、保持大便通暢:每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療.

九、保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒.

十、過有規律的、負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個月2次.

前列腺結石 N42.001 治疗

中藥治療:

治療以解痙排石、清熱利濕為法.前列腺結石無癥狀者,一般不需治療.若結石大或較多,壓迫尿道;或釀生前列腺膿腫;或引起慢性前列腺炎頑固不愈,則常需西醫泌尿外科手術治療.中醫治療以對癥治療為原則,治以清熱利濕,解痙排石,輔以活血止血、排濁之品.

辨證論治:

(一)結石內阻證

治法清熱利濕,解痙排石.方藥芍藥甘草湯合蒲灰散加減,白芍、甘草解痙止痛,蒲黃活血止血,滑石清熱利濕排石.加琥珀粉、雞內金、金錢草排石消堅;地榆、槐花清熱解毒,涼血止血;薏苡仁、冬瓜仁、敗醬草、石菖蒲排濁,有利前列腺腺液排泄通暢,小結石得以排出.

(二)濕熱蘊結:治療參見“慢性細菌性前列腺炎"條.

西醫治療方法

1.無癥狀的前列腺結石,無需治療.

2.伴有感染者,應控制感染,再進一步治療.

3.經尿道切除前列腺及結石,多用於年輕者,以避免造成性功能障礙.

4.大而多發結石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結石摘除術.

前列腺結石 N42.001 饮食

食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

(1)桃仁墨魚組成:墨魚1條,桃仁6克.功效:活血祛瘀.用法:先將墨魚去骨皮洗凈,與桃仁同煮,魚熟後去湯,食魚肉,作早餐食用.

(2)山藥粥組成:生山藥(去皮為糊)、白米各60克,酥油、白蜜適量.功效:健脾益腎.用法:將生山藥為糊後用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山藥攪勻,亦可加少許糖,作早餐食用.

飲食推薦

1、多喝水,一天最好能排出約1.14公升的尿液.

2、吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生.

3、服用鎂及維生素B6,可減少90.

前列腺結石 N42.001 并发症

1、導致慢性腎炎發展為尿毒癥.

2、影響性功能前列腺結石容易導致陽萎、早泄.

3、傳染配偶引起婦科炎癥前列腺炎癥.

4、影響正常的生活影響工作和生活.