幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎

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幼女所患陰道炎多與外陰炎並存.因幼女外陰發育差,缺乏雌激素,陰道上皮抵抗力低,易受感染.常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等,滴蟲或念珠菌也可引起感染.病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆等傳播.也可由於衛生不良,外陰不潔,經常為大便所污染或直接接觸污物所引起.

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幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎病因

解剖因素(25%):

解剖上由於幼女缺乏雌激素,外陰發育不成熟,缺乏大小陰唇脂肪的保護及陰毛對微生物的防禦,且外陰部的皮膚特別薄嫩,故易受到病原的侵犯;並對微生物的侵犯較敏感,很易受到外傷和抓傷.

病原體感染(30%):

常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等,滴蟲或念珠菌也可引起感染.病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播.

不良衛生習慣(30%):

也可由於衛生不良、外陰不潔、經常為大便所污染或直接接觸污物所引起.此外,外陰損傷或抓傷,尤其是蟯蟲感染時引起炎癥.

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幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎症状

幼女性外陰陰道炎的癥狀:

陰道分泌物增多嬰幼兒外陰疼痛外陰燒灼刺激感排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛外陰腫脹

多因分泌物刺激引起小兒外陰瘙癢,灼痛不適,患兒哭鬧,煩躁不安或用手抓外陰,尿道口及陰道口黏膜充血,水腫,小陰唇可粘連,陰道有膿性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味,查體時應做肛診以排除陰道異物及腫瘤.

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診斷:

根據臨床表現及陰道口或尿道口分泌物的塗片或培養檢查可以確診.

鑒別診斷:

嬰幼兒外陰炎是女性嬰幼兒非常常見的疾病,在診斷時需鑒別診斷滴蟲或黴菌性外陰炎、蟯蟲性外陰炎和幼女急性淋病.

1、滴蟲或黴菌性外陰炎:由於嬰幼兒的陰道PH呈堿性,缺乏糖原,不適合黴菌及滴蟲的繁殖與生長,因此,嬰幼兒的黴菌或滴蟲性外陰炎極為少見,臨床須鑒別時可做分泌物的塗片及培養.

2、蟯蟲性外陰炎:由腸道蟯蟲通過糞便傳至外陰、陰道而引起的外陰的炎癥.其特點為外陰及肛門處奇癢,分泌物量多,呈稀薄的黃膿性.可通過糞便蟲卵檢查及肛門周圍或外陰見到蟯蟲以資鑒別.

3、幼女急性淋病:以局部疼痛、排尿困難為其特征,檢查時可見分泌物增多,前庭、尿道口、外陰部甚至肛周,出現紅腫破潰,分泌物塗片可找到典型腎形的革蘭氏陰性雙球菌.

幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎预防

預防

幼兒外陰陰道炎,首先要註意外陰衛生,定期洗浴,勤換內褲;不要用手或異物觸摸陰道;不要讓穿開襠褲的女孩坐在地上或在地上爬著玩,女孩2歲後最好改穿寬松易脫的閉襠褲;不要共用毛巾、澡盆,不要帶孩子去人員復雜、人群密集的遊泳池洗澡.

幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎治疗

幼女性外陰陰道炎需采取綜合治療的方法進行治療:

①以柔軟、清潔的純棉內褲換掉開襠褲,孩子的母親還要經常保持幼女外陰及內褲的清潔衛生;

②以軟而細的消毒導尿管輕輕插入患兒的陰道內,再經此管用濃度適當的殺菌藥液沖凈陰道內的炎癥分泌物,每天一次;

③用1∶5000濃度的高猛酸鉀溫水溶液為幼女坐浴,每次15分鐘,早晚各一次;

④如並發尿道炎和膀胱炎,可經尿道口直接向尿道和膀胱內註入無腐蝕性的殺菌藥,每5天一次;⑤口服頭孢類抗生素;

⑥幼女合並性病時(如淋病、梅毒、支原檢查發現有異常時),應對幼女進行系統的治療.需註意的是,陰道炎、尿道炎、膀胱炎的癥狀消失,尿液化驗及陰道分泌物檢查結果均正常後,還應繼續口服一周抗菌素,以鞏固療效.

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幼女性外陰陰道炎的癥狀:

陰道分泌物增多嬰幼兒外陰疼痛外陰燒灼刺激感排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛外陰腫脹

多因分泌物刺激引起小兒外陰瘙癢,灼痛不適,患兒哭鬧,煩躁不安或用手抓外陰,尿道口及陰道口黏膜充血,水腫,小陰唇可粘連,陰道有膿性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味,查體時應做肛診以排除陰道異物及腫瘤.

幼女性外陰陰道炎 幼女性外陰炎 幼女性陰道炎并发症

可並發外陰紅腫,尿道炎等.

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