腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥百科

腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病.腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮.本病多發生於50歲以上,病程可達數年至數十年,男性多於女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦幹萎縮)及局限性腦萎縮(多見於局限性腦器質性病變後如外傷、血管病、顱內局限性感染後等).因其病因復雜,起病緩慢,不易被發覺,病程長,進展緩慢,而且可能逐漸加重,影響患者的正常生活和工作.及早發現、積極適當的控制病情和進一步治療具有重要意義.

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥病因

腦萎縮系多因性的.由遺傳、腦外傷、中毒後遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風、癲癇長期發作、煙酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失,其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.

人類從胚胎發育開始到步入暮年,無論從機體的宏觀還是微觀的各個方面都在不斷地進行物質代謝與能量代謝以獲取營養並清除不利於自身生理功能的有害因素,從而使自己更適應於不斷變化的機體內外環境.完成這一功能的關鍵必須有豐富的氧,即在有效的血液循環下,有足夠的紅細胞攜帶氧而在其功能和形態方面受損.而當這種損傷還不致引起其生理功能有嚴重改變時,即出現瞭健康人的衰老,若發生在人類的腦組織即為健康老年人的腦萎縮.老年人紅細胞變形能力下降,則微血管的有效血液灌註不足,腦組織處於慢性缺血、缺氧狀態,腦細胞形態及功能必將受到影響,即形成腦萎縮.

同時,血脂異常在造成老年腦萎縮者,腦循環灌註不良起著重要的作用.還有研究發現顯著白質萎縮者高血壓發生率明顯高於顯著皮質萎縮者,由此分析,動脈粥樣硬化及高血壓小動脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用,大腦皮層主要由腦內大的血管分支供血,皮層區有豐富的毛細血管網,當紅細胞變形能力下降時,紅細胞通過毛細血管的量下降,不能輸送足夠的氧滿足皮層神經元代謝需要,即發生瞭皮層萎縮.腦白質主要由中小動脈供血,而高血壓者易於發生小動脈透明性變,纖維素樣壞死、硬化,導致小動脈管壁的增厚,彈性下降,血管阻力增加,血流灌註不足,高脂血癥更加重瞭動脈硬化的形成.因此,認為高血壓、高血脂可能為腦白質萎縮的一個原因.假如上述腦皮質萎縮和腦白質萎縮的原因同在,就有可能既有白質萎縮又有皮質萎縮,且隨著時間的推移,混合性腦萎縮的患者會增多.

腦萎縮的病變可見腦回變平,腦溝增寬,腦室腦池擴大,腦重量減輕.多見大腦皮質萎縮,因部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮.

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腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥症状

腦萎縮的癥狀顫抖癡呆大小便失禁癲癇的復雜部分性發作共濟失調記憶力障礙健忘口齒不清判斷力和定向力障礙行為及情緒異常

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腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥检查

腦萎縮檢查項目循環免疫復合物核磁共振成像(MRI)腦血流圖顱腦CT檢查顱腦MRI檢查病理反射檢查腹壁反射膝反射CT檢查腦血流顯像

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥预防

在傢庭裡預防腦萎縮應做到

①加強營養、改善營養狀況,保持膳食平衡和心理健康;

②多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛煉;

③增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力;

④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出;

⑤促進語言溝通,協助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動;

⑥妥善保管危險物品,減少室內物品的變動,保障病人安全;

⑦註意清潔衛生,維持病人皮膚的完整性.

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥治疗

腦萎縮中醫治療:

腦萎縮屬中醫“癡呆"、“健忘"、“眩暈"、“痿證"、“震顫"等范疇.中醫認為本病雖病位在腦,但與各臟腑功能密切相關,病理機制屬本虛標實.臨床上可將腦萎縮分為五型辨治.腎精不足,髓海空虛型:主要表現為頭暈耳鳴,神疲倦怠、腰膝酸軟,毛發焦枯,舌淡苔白,脈虛無力或沉細.治宜滋補肝腎,填精健腦.藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝等水煎服.失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣;偏癱加黃芪、全蟲、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子.氣血不足,腦髓失充型:主要表現為面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動,短氣懶言,舌淡苔薄,脈細緩.

治宜養血,益智健腦.藥用人參、白術、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服.頸硬脹者加葛根;大便幹結加女貞子、草決明.

陰虛火旺,腦髓消縮型:主要表現為急躁易怒,失眠多夢,顴紅咽幹,眩暈耳鳴,兩目幹澀,皮膚幹燥,舌紅少苔,脈弦細數.治宜滋陰降火,補髓健腦.藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服.震顫加龜板、鱉甲;腰膝酸軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠志.

痰濁雍盛,蒙蔽腦竅型:主要表現為頭重且暈,胸悶短氣,倦怠嗜臥,肢體麻木或沉重,舌淡苔白膩,脈滑.治宜祛痰化濁,開竅醒腦.藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、鬱金、菖蒲、膽南星等水煎服.舌質紫暗者加丹參、川芎;食少加山楂、雞內金;腹脹痞滿加萊菔子.瘀血阻滯,腦失榮養型:主要表現為口唇紫暗,肢體麻木,善忘,口幹欲飲,語言顛倒,或久病反復加重,舌質暗紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦細或澀.治宜活血祛瘀,通絡醒腦.藥用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服.小便失控加益智仁;共濟失調加黃精、全蟲;視物不清加菊花、枸杞子.

腦萎縮 G31.906 脊髓小腦萎縮癥饮食

飲食原則

1．腦萎縮病人在日常飲食中註意補充海產品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,便可以使機體獲得足量的礦物質.

(1)各種菜肴烹調時,不要放過多的味精.腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成γ-氨酪酸.攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等癥狀.

(2)註意給予低糖飲食.

因為過多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙.

(3)供給充足的必需脂肪酸.

膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加.

(4)膳食中應註意補充含維生素.

如E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老.

老年醫學研究發現,飲食中含有的一些礦物質與防治老年癡呆癥關系密切,例如鈣可以調節神經肌肉的興奮性,維持心功能的正常活動,改善老年人的認知能力.

鎂是各種酶反應的輔助因子,與鉀、鈣等元素協同維護心肌和防治動脈硬化,從而增強腦的血流量,有利於防治老年癡呆癥的發生.