小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱

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小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱百科

小兒發燒是指當小兒發熱,溫度在39.1～41℃左右.發熱時間超過兩周為長期發熱.小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃,腋溫36～37℃衡量.通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2～0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右.若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱.所謂低熱,指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上.

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小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱病因

變態反應(20%):

例如疫苗接種、輸液和輸血的變態反應、異體血清以及過敏反應等都可以引起急性高熱;

一般疾病因素(30%):

中暑、某些顱內損傷、癲癇和驚厥的發作、新生兒脫水等也可引起急性高熱;

傳染病因素(25%):

急性傳染病早期或各系統急性感染性疾病也可引起急性高熱;

惡性腫瘤(15%):

例如白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥、結締組織病等可能引起小兒長期高熱;

其他疾病(10%):

敗血癥、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕癥等也可引起小兒長期高熱.

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小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱症状

小兒發燒的癥狀:

充血喘息低熱發燒高熱急腹癥淋巴結腫大皰疹水泡痰鳴音

1.發熱程度分級:

(1)低熱:37.5℃-38℃;

(2)中等熱:38.1℃-39℃;

(3)高熱:39.1℃-40℃;

(4)超高熱:40℃以上.

2.經過細致的體格檢查,根據一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

(1)若患兒皮膚出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等;

(2)若發現皰疹,可能為水痘;

(3)若發現皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統疾病;

(4)若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結綜合征,亦應該註意白血病和惡性淋巴瘤;

(5)若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(6)若發現口腔粘膜有斑點,可能為麻疹;

(7)若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;

(8)腹部有明顯的壓痛或其它體征,應註意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等.

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小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱检查

小兒發燒的癥狀:

充血喘息低熱發燒高熱急腹癥淋巴結腫大皰疹水泡痰鳴音

1.發熱程度分級:

(1)低熱:37.5℃-38℃;

(2)中等熱:38.1℃-39℃;

(3)高熱:39.1℃-40℃;

(4)超高熱:40℃以上.

2.經過細致的體格檢查,根據一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

(1)若患兒皮膚出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等;

(2)若發現皰疹,可能為水痘;

(3)若發現皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統疾病;

(4)若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結綜合征,亦應該註意白血病和惡性淋巴瘤;

(5)若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(6)若發現口腔粘膜有斑點,可能為麻疹;

(7)若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;

(8)腹部有明顯的壓痛或其它體征,應註意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等.

小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱预防

在應用退熱藥的同時,還可進行物理降溫,有條件的應將病兒安置在有空調的室內.在額部、頸旁、腋下、腹股溝等處用溫濕毛巾敷一下.重者,除采取上述措施外,應及時送醫院診治.

另外,發熱期間要讓病兒好好臥床休息,切不可熱剛剛退就讓病兒起床活動.發熱時,小兒體能消耗很大,退熱時出汗又多,因此,必須註意補充足夠的水分,鼓勵孩子多飲水.飲食宜清淡,吃一些米湯、稀粥、豆漿、牛奶、面條等流質飲食.飲水、飲食都要少量多次,千萬不可暴飲暴食.

小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱治疗

1.急救措施

(1)可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹幹毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好.

(2)將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢.若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起"雞皮",應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖.

(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥.當傢離醫院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫院跑,可以先在傢中作上述緊急處理.

2.降溫方法

(1)傳統物理降溫法

將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處.用冷溫毛巾或冷水袋,敷頭額、雙腋及腹股溝等部位,或用佈包裹的冰袋枕於頭部或放置於上述部位.亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)於四肢、軀幹兩側及背部擦浴.擦浴時如患兒出現皮膚蒼白或全身皮膚發涼應立即停止.也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸,對疑為中毒型菌莉者更為適宜,既可降溫,又便於取糞便標本送檢;

(2)藥物降溫法

對未成熟兒,小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0～23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑,2～12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片,每隔4～6小時服一次.這種退熱藥的優點是口服後吸收較快,30分鐘生效,沒有傳統解熱鎮痛藥對胃腸道的刺激,減少對白細胞、血小板功能的影響.

(3)針灸降溫法

3.對癥治療

(1)高熱時,水分丟失增多,食欲減退,應及時補充水分和電解質;

(2)對於出現煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者,可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪.

4.針對病因治療方法

對於由感染引起的高熱,應根據病情選用有效抗生素治療.對局部感染病灶要及時清除.因非感染性疾病所致的高熱,也需根據不同病因采取相應的治療措施.

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小兒高熱食療方

1.適合6個月以上寶寶服用的雙花飲:

取金銀花10克,菊花10克.將金銀花、菊花加水煮15分鐘,取汁當茶飲.有清熱解毒作用.

2.適合8個月以上寶寶服用的生薑紅糖粥:

生薑3片,紅糖12克,粳米50克.將米加水煮粥,將生薑、紅糖加入到滾粥中,熱服.有發汗祛風寒作用.

3.適合1歲以上寶寶服用的冬瓜荷葉湯:

取冬瓜250克,荷葉1張.將冬瓜洗凈,連皮切塊.荷葉切碎,加水煮湯,湯成後去荷葉加鹽喝湯.有清熱化痰、除煩解渴、利尿的作用.

小兒高熱飲食宜忌

宜

1.首先在安排飲食時總熱量不能低於身體所需熱量的70%.飲食要給予易消化的流質或半流質飲食,如米湯、牛奶、蛋花湯、稀粥、藕粉、肉末面條等,同時也可以多補充水分.為瞭彌補寶寶發熱期間的營養損失,應每日加餐1-2次,需要提醒的是這樣的加餐一直要到疾病恢復後1-2周後停止.

2.食物要軟、易消化、清淡,如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;

3.同時發熱是一種消耗性病癥,因此還應給小兒補充含高蛋白的食物,如肉、魚、蛋等,但要少葷少油膩食物;

4.也可吃少量水果.飲水、飲食都要少量多次,切不可暴飲暴食.

忌

不要吃雞蛋.當發熱時食用大量富含蛋白質的雞蛋,不但不能降低體溫,反而使體內熱量增加,促使嬰兒的體溫升高更多,因此不利於患兒早日康復.

(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

小兒發燒 小兒高熱 小兒發熱并发症

(1)由於高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多.脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液循環,發生酸中毒等.因此必須鼓勵患兒多飲水.同時血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會發生口幹口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋,熱度非但不退且會更高,可能會發生低鈉血癥,多見於平時有營養不良的嬰幼兒;

(2)有些患兒會引起抽筋,甚至高熱驚厥.抽筋多發生於高熱驟起之時,一次發熱僅抽一次,很少超過2次以上,隻要抽搐時間不長,處理得當,對孩子健康影響不大.

(3)一般發熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產生.但當體溫超過41°C時,體內蛋白質會發生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺癥.因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理.

(4)小嬰兒可能由於高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等.