膕肌腱損傷

膕肌腱損傷

膕肌腱損傷百科

膕肌起自股骨外髁的外側面,止於脛骨後側的三角區域,與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位.下坡奔跑以及過度內旋可以增加股骨前向位移,並增加肌肌腱的應力.

膕肌腱損傷

膕肌腱損傷病因

病因大多不明,多數病人為中年和老年人,由於肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷,反復或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為最常見的可能致病原因.

膕肌腱損傷

膕肌腱損傷症状

主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛,伴有疼痛的關節僵硬,限制瞭受累關節的運動,偶爾關節輕微腫脹,持續疼痛,肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發.

若病人下坡奔跑,可加重膕肌腱的疼痛,診斷時讓病人坐著,患側足跟靠在健側膝上,膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛.

膕肌腱損傷

膕肌腱損傷检查

為排除有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應該進行X線檢查和骨掃描檢查,X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.

磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度,且在肌腱完全撕裂時能夠準確地顯示出來,這對鑒別診斷具有一定的意義.

膕肌腱損傷预防

一、預防

本病的預防主要是要正確指導術後功能鍛煉:

⑴早期無阻抗功能鍛煉.術後1～3周限制性被動活動,以促進新生膠原纖維形成縱向排列,減少粘連,促進愈合.此期在醫務人員的嚴格指導下行患肢(指)被動屈曲、伸直活動,方法同上.

⑵中期無阻抗的功能鍛煉.術後4～5周,指導患者輕度主動活動患肢(指),練習時動作緩和,用力適當,每日10次,每次5min,以引起輕度酸脹為宜,避免暴力性動作.對肌肉和關節進行按摩,配合采用局部理療,如超短波、頻譜等療法.

⑶後期逐漸增加阻抗的功能鍛煉.術後6～10周變被動活動為主動活動患肢(指)20次,每1～2小時重復1次,練習時掌握動作要領,功能活動由簡到繁,循序漸進.鼓勵病人做日常生活動作.4～8周後完全去除石膏保護負重鍛煉,漸進加大阻抗活動；10周後根據病人的工作性質或意願進行各種不同的作業訓練,為回歸社會,恢復工作做好準備.

膕肌腱損傷治疗

用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天.秋水仙堿用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好.在急性炎癥被控制之後,可每日數次進行有節制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量).

腱鞘內註射腎上腺皮質激素長效制劑也有效.根據病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因).若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性註射.必須註意不要註入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂.炎癥部位經3~4日後復查,常可發現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次註射.保持註射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險.應該事先告訴病人,偶爾會出現"註射後急性發作",這可能由於腎上腺皮質激素長效制劑的結晶誘發滑膜炎所致.上述現象多發生在註射後數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療.

為使炎癥消退,每隔2~3周即應作局部註射或對癥治療,療程為1~2個月.對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然後進行適當的物理治療.除纖維骨性隧道松解手術或慢性炎癥的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療.

患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限制內旋,避免跑步直至跑步時疼痛消失,而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行.

膕肌腱損傷饮食

一、飲食

1、手部肌腱損傷吃哪些食物對身體好?

營養高易消化的食物

2、手部肌腱損傷最好不要吃哪些食物?

忌吃辛辣食物

膕肌腱損傷并发症

本於發生本病的患者,如果不註意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的並發癥包括以下幾個問題:

1、慢性腫脹(重力性水腫).

2、肌萎縮.

3、撕脫性骨折.

4、關節僵直.

5、韌帶松弛.