精囊炎 Seminal

精囊炎 Seminal

精囊炎 Seminal百科

精囊炎是由大腸桿菌、克雷白產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起.當精囊鄰近器官,如前列腺、後尿道、結腸等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時,為非作歹的細菌就會乘機搗亂,侵及精囊,誘發精囊炎.是青壯年時期比較多見的疾病.急性精囊炎全身癥狀為周身疼痛,畏寒、發熱,甚至寒戰、高熱、惡心、嘔吐等;慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致,由於經常性興奮或手淫過頻,引起精囊前列腺充血,繼發感染.

精囊炎 Seminal

精囊炎 Seminal病因

精囊炎致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及大腸埃希菌,分為急性和慢性精囊炎兩類.常見的導致精囊炎的原因有:

不良的性生活:在平時的生活中有的男性朋友總是進行不良的性生活,這樣就會誘發精囊炎的出現,專傢指出,如果男性性生活過於頻繁,可能會造成男性出現精囊炎.泌尿、生殖系器官感染也會出現這種疾病.

不當的飲食:有的患者在平時的生活中為瞭完美的完成工作,就會廢寢忘食,這樣就會導致自己養成不良的飲食習慣,比如男性經常吃辛辣刺激性的食物,經常過度的喝酒,不註意衛生習慣,很容易使細菌等微生物,感染男性的生殖泌尿系統,從而誘發男性精囊炎.

情緒不穩:針對精囊炎的病因是哪些這個問題,專傢指出精囊炎的出現和患者的精神狀態有關,日常生活中男性朋友的情緒波動大,經常動怒,會使男性的“精室受擾,精血並出",進而使男性受到精囊炎的危害.

精囊炎 Seminal

精囊炎 Seminal症状

一、急性精囊炎:(1)經血循感染者可有畏寒、發熱、全身疼痛及下腹疼痛癥狀.經尿道逆行感染者有尿頻、尿急、尿痛、會陰及直腸疼痛癥狀.

(2)直腸指檢可觸及精囊增大,觸痛明顯,膿腫形成者可有波動感.

二、慢性精囊炎血精:(1)血精:這常常是慢性精囊炎的特征.精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色,少數伴有陳舊性屑狀血塊,血精常不易自止,多遷延數月.大多數患者無射精痛.

(2)性功能障礙:多因懼怕血精而避免性交,時間較長者常有性欲減退、頻發遺精、早泄.

(3)尿路癥狀:大多數患者並無明顯尿路刺激癥狀,多訴有會陰及下腹部不適,部分患者有尿道燒灼感,排精後初血尿.

(4)神經系統癥狀:因害怕血精對自己及配偶健康的影響,擔心影響生育,故思想負擔較重,患者常感頭昏、乏力,病程長者尤為明顯.

(5)直腸指檢:對肥胖者精囊往往觸診不清,部分患者可及雙側精囊質地稍硬,增大和壓痛,周圍粘連時精囊界限不清.

根據典型的臨床表現應考慮精囊炎的可能,需與前列腺炎鑒別.精液檢查對於診斷具有重要意義,結合影像學檢查可診斷為細菌性精囊炎.

精囊炎 Seminal

精囊炎 Seminal检查

精囊炎檢查項目精液檢查直腸指檢精液檢查:

1.精液檢查:(1)細菌培養僅作精液細胞學檢查或細菌培養,即使有陽性結果,也不能肯定是精囊炎,但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同,則可診斷為細菌性精囊炎,精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌註後取中段尿培養價值更大.

2.精漿果糖測定正常值為0.87～3.95g/L,長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性.

經直腸B超檢查病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙並增厚,囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂,病程長達數年者可見精囊縮小.

3.CT不能顯示精囊內形態,炎癥阻塞射精管時可顯示管腔擴張,部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張,慢性炎癥致精囊纖維化,可見精囊變小.

4.精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到:

(1)滲出:以壺腹部多見,其周圍有雲霧狀改變,管內顯示模糊,或因炎癥滲出滯留於管腔使顯影不滿意.

(2)狹窄:因部位不同而引起不同表現,壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影,而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張,排空延遲.

(3)擴張:可以是炎癥的直接表現或梗阻後擴張,前者多呈局限性囊狀擴張,類似囊腫;後者多見均勻性擴張或合並局限性囊狀擴張.

(4)閉鎖:精囊管閉鎖則該側精囊不顯影,射精管閉鎖時,除患側精路呈擴張性改變外,造影劑不能進入後尿道和膀胱,停止註射後可見造影劑及精囊內容物反流至註射器內,延遲攝片,有時16天以上仍可見造影劑滯留於精道內.

(4)攣縮:是慢性精囊炎的晚期改變,壺腹部,精囊,射精管均萎縮,管腔狹小,管壁僵硬.

上述改變可同時或分別出現,兩側精囊大多為對稱性改變,少數可不對稱,尤其狹窄引起的梗阻後改變常不對稱.

尿道鏡檢查可見精阜呈炎性改變,有時表面呈顆粒狀,肉芽腫樣增生,並可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出.

診斷

根據典型的臨床表現應考慮精囊炎的可能,需與前列腺炎鑒別,精液檢查對於診斷具有重要意義,結合影像學檢查可診斷為細菌性精囊炎.

鑒別診斷

精囊炎的重要癥狀為血精,應和其他誘發血精的疾病相鑒別.

前列腺炎:也主要表現為排尿不適,尿道滴液及下腹,會陰疼痛,由於精囊與前列腺在後尿道精阜處相通,故精囊炎常與前列腺炎同時發生,單純的慢性前列腺炎通常沒有血精,而前列腺液常規中可見卵磷脂小體減少,白細胞增多.

精囊結核:也主要表現為排尿不適,下腹,會陰疼痛及血精,但直腸指檢時,精囊結核患者可捫及前列腺,精囊內有浸潤性硬結,多伴有附睪結核結節,前列腺精囊液或精液結核桿菌塗片或培養可以發現結核桿菌,PCR聚合酶鏈反應結核試驗陽性.

精囊炎 Seminal预防

預防精囊炎的方法:

一、避免過多性行為:不要頻繁手淫,並應註意性生理衛生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發生.

二、生活規律化:養成良好生活習慣,防止過分疲勞,預防感冒,並進行有效的身體鍛煉.

三、調節飲食:忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物.

四、多喝水:多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,並有利於前列腺分泌物的排出.

五、熱水坐浴:對於已治愈的慢性前列腺炎患者,還應每晚熱水坐浴,以改善前列腺的血運,防止炎癥復發.

精囊炎 Seminal治疗

一、西醫、藥物治療一般治療對病程長、有神經系統癥狀或因有血精而思想負擔重者,應做好病情解釋,消除不必要的精神負擔.

熱水坐浴:1～2次/d,水溫在40℃左右.

理療:主要有會陰部或直腸離子導入、超短波、微波照射等,1次/d,10～15次為1療程.

全身治療抗生素:急性精囊炎選用敏感、足量、有效廣譜抗生素控制炎癥.對慢性精囊炎因常合並有慢性細菌性前列腺炎,故宜選用脂溶性藥物,其與血漿蛋白結合後易彌散至前列腺及精囊分泌液中.常用甲氧芐啶(復方新諾明)、羅紅黴素、喹諾酮類藥物等,療程一般為1～3個月.如精囊液細菌培養陽性則按藥物敏感試驗選用.

止血劑:對血精顏色較紅者,可選用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等.

己烯雌酚:1mg,1次/d,14天為1療程,可減輕精囊腺的充血水腫.5α-還原酶抑制藥;保列治5mg,1次/d;或愛普列特5mg,2次/d.對頑固性血精者效果較好,每療程1～3個月.

、其他療法:

精囊內藥物註射:對難以治愈的慢性精囊炎,可通過經皮穿刺輸精管後留置細塑料管,或在經直腸B超引導下經會陰穿刺精囊置入直徑為0.7mm硬膜外導管(置管時可抽取精囊液化驗及細菌學檢查),以慶大黴素8萬～16萬U、先鋒V2.0g或敏感抗生素加入500ml生理鹽水中,24h內持續滴註,7天為1療程,有報道治愈率達85%～93.9%,但應註意無菌操作及留置導管的管理,避免感染.

對精道造影證實有射精管狹窄導致精囊液排泄不暢者,可經尿道行射精管口切開;雙側者可經尿道行精阜電切術,此時配合經直腸精囊按摩,可見膿性或血性精囊液流出.對精阜息肉並影響同側射精管口排精者,亦應行經尿道電切.

二、中醫中藥治療:知柏地黃丸、四妙丸、歸脾丸等,功效為涼血止血、健脾固腎,有一定療效.

精囊炎 Seminal饮食

精囊炎食療方1、鯉魚湯:鯉魚1條(200-500克),胡椒、小苗香、蔥、薑適量.將魚去鱗鰓、內臟,洗凈放水適量煮湯,熟後加入調料.吃魚喝湯.有清利濕熱之功,用於濕熱下註引起的血精.

2、豬腎煮黑豆:豬腎1對,黑豆500克.將豬腎洗凈,剔除躁筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不爛為度,豬腎食用,並將黑豆取出曬幹武火微妙,嚼食黑豆,每天30-60克,半月為1個療程.有壯陽益精之功,用於陽虛不固引起的血精.

3、鮮藕粥:鮮藕50克,粳米50克,白糖適量.兩者同煮成粥,放入白糖調服.有清熱涼血止血之功,用於血熱妄行引起的血精4、蹄筋血藤湯:豬蹄筋80克,雞血藤50克,紅棗6枚.先將豬蹄洗凈,清水泡一夜,翌日用開水浸泡4小時,再用清水洗凈,與雞血滕、紅棗同置砂鍋內加水煎煮,蹄筋熟爛後加鹽調味,飲湯吃蹄筋、紅棗.有活血通瘀之功,用於瘀血內阻引起的血精.

5、鯉魚湯:鯉魚1條,胡椒、小茴香、蔥、薑適量,燉湯服食.清利濕熱,用於濕熱型血精.

6、鮮藕粥:粳米30~50克,鮮藕50克,加水煮成粥,加適量白糖,隨意服食.清熱涼血,用於熱迫血溢之血精.

7、實粉粥一芡實粉、核桃肉、紅棗肉各適量,同煮成粥,隨意服食.益氣澀精止血,用於氣虛血精.

8、藥粥羊肉500克,淮山藥500克,白米250克.先煮熟羊肉切成肉末,淮山藥研成泥,肉湯內下米,煮成粥後加入羊肉山藥泥,隨意服食.,益氣養血.,用於氣血虧虛之血精.

9、腎煮黑豆豬腎一對,黑豆500克刀守黑豆與豬腎同煮,黑豆熟後取出曬於,武火微炒隊豬腎食之,黑豆嚼食,每天30~60克.補腎益棋,用於腎虛精虧、虛熱內擾之血精.

10、蘿卜湯、人參、黃芪各等份研成細末.鮮大,蘿卜1個,切片蜜炙,用蘿卜片蘸參芪末,隨意服食.或,蘿卜煮湯,加參芪末沖服.健脾益氣補腎卜用予脾腎氣,虛之血精.

多飲水,多排尿.多吃新鮮的水果和蔬菜.精囊炎最好不要飲酒(包括啤酒).忌辛辣刺激食物.不能多喝咖啡.

精囊炎 Seminal并发症

精囊炎,尤其慢性精囊炎合並慢性前列腺炎,延誤治療,造成繼發性不育等並發癥.