陰吹

陰吹

陰吹百科

陰道經常有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴重時簌簌有聲,連續不斷,這就是中醫所說的“陰吹".祖國醫學所說的陰吹之疾,多指陰道壁和盆底組織松弛及一些神經官能癥.常發生於身體虛弱,精神抑鬱,氣機不暢的經產婦.中醫認為,引起陰吹的病機主要是脾胃功能失常,造成清氣不升,濁陰不降,氣機逆亂,胃氣下泄,不循常道,逼走前陰而致陰吹.

陰吹

陰吹病因

產後體虛(35%):

產後體虛陰吹大多數發生於產後婦女,特別是多產婦、體質虛弱者,中醫屬"氣血大虛,中氣下陷".究其發生機理,還得從分娩過程中產道的變化說起.

陰道感染(30%):

陰道感染有些陰道炎的婦女也會有陰道排氣的現象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺.這是由於感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或增加腹壓時,這些氣體即從陰道裡排出.致病的微生物多數為厭氧菌或陰道滴蟲,當出現這種情況時,應當到醫院看婦科,在醫生指導下進行治療.

直腸-陰道瘺(15%):

直腸-陰道瘺這是較少見的原因,由於直腸和陰道之間存在著異常通道(瘺管),當肛門排氣時,小部分氣體通過瘺管進入陰道,然後排出體外.其發生原因可為先天性,也可為後天性,前者稱先天性直腸-陰道瘺,出生時已存在,故癥狀從新生兒時即出現;後者主要發生於產傷、直腸或陰道手術創傷,或直腸和陰道之間的隔膜發生晚期癌腫壞死而成,癥狀出現於產後或手術後不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現.這種情況需到醫院檢查,行修補手術或對癌腫進行治療.

陰吹

陰吹症状

陰吹的典型癥狀

乏力氣短心悸抑鬱大便幹結呈算盤珠狀

便秘會加重陰吹癥狀.便秘會使得患者腹壓升高,腹部像一個充氣的氣球一樣積壓陰道.如果患者陰道中本來就有少量氣體,這時就會被擠壓出來並發出明顯的聲響.

此外,陰道感染厭氧菌、滴蟲或某些會產生氣體的桿菌後,也會出現“陰吹"的情況.在這種情況下,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適的感覺.這是由於感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或增加腹壓時,這些氣體即從陰道裡排出.醫生提醒,當出現這種情況時,應及時到醫院看婦科,並在醫生指導下進行治療.

從中醫的角度來說,“陰吹"是一種脾虛的表現,產後失調的婦女,往往伴隨脾虛,雖然損傷不嚴重,其肌肉恢復也較慢.在上述情況下,當陰道形成負壓(如仰臥、吸氣等)時,空氣即進入陰道最深處,當起身或增加腹壓時,空氣即從陰道排出,並常有響聲.這時可以服用由黨參、白術、當歸等組成的補中益氣湯.此外,有些婦女“陰吹"是由肝氣鬱結引起,可在醫生指導下服用中藥.

至於因陰道炎癥出現“陰吹"的病人,在中醫看來就是“下焦濕熱",往往伴隨口苦、口幹、舌苔黃厚、舌質紅、腰酸等癥狀.出現這些癥狀可在醫生指導下服用中藥.

陰吹

陰吹检查

陰吹需做的檢查項目

直腸鏡檢查

一、婦女陰道出氣有聲,狀如矢氣者為陰吹.

二、本病要註意與陰道直腸瘺管相鑒別,應進行直腸陰道瘺檢查.

三、直腸陰道瘺要做的檢查:

1、陰道指診:有時可在陰道後壁觸及瘺口,對於瘺口的位置應以探針插入瘺口探其走行,或在直腸鏡下觀察.必要時行瘺管造影以確定瘺口的位置.

2、探子探查:用子宮探子經陰道瘺口插入,另一手指伸入肛門時,指端可觸及探子頭.

3、陰道窺器檢查:大瘺孔,可在陰道窺器暴露下看到,瘺孔較小,或可見到一處小的鮮紅的肉芽組織.

4、鋇劑灌腸造影:有直腸陰道瘺存在時,可見鋇劑流入瘺管,也是直腸陰道瘺要做的檢查.

5、亞甲藍註射試驗:在陰道內放置紗佈,經直腸內註入亞甲藍10ml,幾分鐘後取出紗佈觀察是否藍染可確定有無陰道瘺.

陰吹预防

1、服用大補氣血,提升中氣的藥物.

2、增強體質,促進產後恢復.

3、局部肌肉鍛煉,除瞭產後保健操外,著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助於產道的復原.

陰吹治疗

本病重在預防.正確處理異常分娩,正確助產,避免會陰重度裂傷;縫合會陰切開傷口或會陰深撕裂傷口時,註意縫線勿穿透直腸粘膜,一旦發現縫線穿透直腸壁應立即拆除,重新縫合;行婦科手術縫合盆底腹膜時亦應註意勿穿透腸壁.

陰吹中醫治療方法(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

分型治療

1.腸胃枯燥治法:潤燥通便.

方藥:麻仁九加味.

2.中氣不足治法:補中通便.

方藥:補中益氣湯加減.

3.肝氣鬱滯治法:疏肝理氣通便.

方藥:柴胡疏肝飲加減.

4.飲停中焦治法:化痰燥濕,健脾和胃.

方藥:橘半桂苓枳薑湯加減.

中成藥

1.補中益氣丸每日2次,每次4.5克,吞服.

用於中氣不足之陰吹者.

2.逍遙丸每日2次,每次4.5克,吞服.用於肝鬱之陰吹.

3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服.用於腸胃枯燥,大便幹結之陰吹.

陰吹西醫治療方法

一、保守治療:

1.初期直腸陰道瘺的治療.

(1)排空大便,坐浴,將肛周洗幹凈.

(2)用1‰新潔爾滅消毒陰部,肛周及直腸、肛管和陰道.

(3)將新鮮創面進行修整,切除多餘組織,使引流通暢,以利創面的愈合.

(4)將陰道和直腸內兩側瘺道上均敷上0.1%雷夫諾爾沙條即可.

(5)每日早晚各換藥一次,如大便則坐浴後加換一次.

(6)註意局部清潔衛生,以防感染.

(7)治療期間禁止性生活.

(8)抗菌治療可選用:黃連素2片,每日三次,或口服氟哌酸膠囊2粒,每日3次,或者給予靜點5%葡萄糖氯化鈉註射液500ml,加入慶大黴素16萬單位,或者加入氨芐青黴素註射液6g.也可采用肌肉註射慶大黴素8萬單位,每日兩次.

(9)待創面分泌物減少後,停止用0.1%雷夫諾爾紗條換藥,而改用凡士林紗條,以促進肉芽組織的生長.

2.陳舊性直腸陰道瘺的治療.除清創方法不同外.其餘均可沿用上法.

3.清創法:將陳舊性瘺道管壁用特制的挫型探針挫去肉芽組織,暴露新鮮創面,以利愈合.銼形探針制作:選用1.5mm直徑的銀質探針拉直後放於鋪有厚佈的平板上.用剃須刀片在銀探針上斜切出片刺,消毒備用.

二、手術治療:術前宜積極控制外陰、陰道炎癥;瘺孔周圍疤痕多而硬者,可用腎上腺皮質激素、糜蛋白酶、透明質酸酶等促使瘢痕軟化;術前應作腸道準備,手術宜在月經凈後3-5d進行.術後可給予無渣半流飲食,但無需用藥物控制大便.如術後4-5d仍未解大便,可服緩瀉劑使糞便軟化易於排出.術後應保持局部清潔,預防感染.

陰吹饮食

陰吹食療:(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

熟炒東山雞條

制作材料:主料:公雞1500克,輔料:芹菜150克,調料:薑15克,大蔥15克,鹽10克,醬油25克,料酒15克,味精10克,醋15克,植物油150克,淀粉(豌豆)20克.

東山雞條的特色:雞肉鮮嫩,芹菜清香,佐酒,助飯均宜.

東山雞條的做法:

1.公雞經宰殺煺毛洗凈,去內臟、腳爪,放入湯鍋煮至剛熟撈起,晾涼,斬成長4厘米、寬2.5厘米的條塊.芹菜去葉洗凈,切成段,蔥切段,薑切成末.

2.鍋置火上,下菜油燒至六成熱時,下薑末炒香,再下雞條同炒後,加鹽、醬油、料酒、鮮湯燒至入味;加芹菜、蔥段,炒熟,用濕淀粉40克(淀粉20克加水)勾薄芡至收汁,加味精、醋推勻起鍋即成.

3.白花蛇舌草、銀花、石韋、蒲公英各30g,水煎代茶飲.

4.鮮車前草50-100g,水煎服.患者在傢休養時,要保持天天有軟大便,如有便秘應服緩瀉藥物;多飲水,勤解小便.

陰吹并发症

神疲倦怠,氣短乏力,面色萎黃無華,大便秘結,口渴煩熱,脘腹脹滿.