瞀瘛

瞀瘛

瞀瘛百科

瞀瘛是指瞀,指視物模糊昏花.瘛,指手指筋脈拘急抽搐.多由於火熱上擾心神,引動肝風所致.

瞀瘛

瞀瘛病因

本節癥狀“熱”、“瞀”、“瘛”,病因為“火”.熱為發熱;瞀,河間謂昏也,如酒醉而心火熱甚,神濁昧而瞀昏;瘛,動也,惕跳動瘛.發熱昏昧與抽搐癥狀同時存在,屬於火邪所致.熱者火之漸,火者熱之極,熱之與火,質本一體,程度不同而已.外感溫熱之邪,表邪內傳,陷入厥少,每每出現發熱、神昏、抽搐等危癥.

瞀瘛

瞀瘛症状

典型癥狀:抽搐(63%)神志不清(59%)視物變形(55%)

諸熱瞀瘛,皆屬於火.見於《素問-至真要大論》中.瞀瘛是指神志不清、抽搐痙攣.諸熱瞀瘛是在發熱、惡熱、瘟暑等壯熱過程牛,火邪傷人神志,則神志昏蒙,陽亢傷血則出現抽搐痙攣.臨床中發熱、神昏、抽搐的患者,屬火邪的居多,如《醫宗金鑒》兒科門中,火鬱生風的急驚風,以及溫病逆傳心包、舌絳神昏出之至寶丹、牛黃丸證等,都是屬於諸熱瞀瘛皆屬於火的一類.但並非所有瞀瘛皆屬於火,如中風證的中臟,出現無熱而瞀,是神機頓阻所致.慢脾風出現瘛、肢厥、便溏等是因脾土虛寒不能溫運四傍.宜加審別.

瞀瘛

瞀瘛检查

腦電圖檢查,顱腦CT檢查,顱腦MRI檢查,血液電解質檢查

瞀瘛预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

瞀瘛治疗

(一)內服方藥

1.基本方藥

(1)清瘟敗毒飲:本方適宜於溫病過程中,溫邪化毒化火,燔灼氣、營、血分諸癥.

(2)普濟消毒飲:黃芩(酒炒)15克、黃連(酒炒)6克、陳皮6克、玄參l0克、連翹10克、板藍根12克、馬勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蠶6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克.本方適宜於感受風熱時毒所致的大頭瘟證.以上藥物研為細末,湯調,時時服之;咸拌蜜為丸,噙化;或不研細末,以水適量,煎取汁200毫升,分2～3次服用,每日1劑.

(3)清咽梔豉湯:生梔子10克、豆豉10克、金銀花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蟬衣3克、白僵蠶6克、犀角2克(磨沖)、連翹lo克、桔梗5克、馬勃5克、蘆根50克、燈芯6克、竹葉6克、生甘草5克.本方適宜於爛喉痧初起之證.

(4)涼營清氣湯:犀角2克(磨沖)、鮮石斛25克、梔子6克、丹皮10克、鮮生地25克、薄荷5克、黃連3克、赤芍6克、玄參10克、生石膏25克、連翹10克、鮮竹葉12克、茅根50克、蘆根50克、生甘草5克、金汁50克(沖服).本方適宜於爛喉痧病中部毒化火,燔灼氣血之證.

以上2方,水適量,煎取汁200毫升,分2次服用,每日1～2劑.

(5)代賑普濟散:金銀花8克、連翹8克、玄參10克、牛蒡子8克、荊芥8克、蟬衣8克、黃芩6克、大青葉10克、白僵蠶6克、薄荷5克、人中黃5克、馬勃6克、射幹6克、柴胡5克、大黃5克.本方通治風溫溫毒、喉痹、項腫、面腫、斑疹病痧、麻痘、楊梅毒瘡.

瞀瘛饮食

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.適合吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品、小米、玉米、大棗、銀耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜、藕、黃瓜、西瓜、蘋果、梨等.忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.

瞀瘛并发症

心藏神,主神明,中醫把屬於意識、思維、記憶等部分大腦活動功能歸屬於心,當熱病(不論傷寒、溫病)極期,發熱不退,營陰內耗,正虛邪陷,熱入營血,邪犯厥少,除高熱不退,口乾舌焦,尿少色赤以外,熱傷心神,神無所主,神志昏瞀,熱盛生風,風淫四末,四肢抽搐,甚者肢體僵直,角弓反張,歸入痙厥范疇.瞀瘛癥狀多見於外感熱病的極期.一般來說,溫病初期,葉氏曰:“溫邪上受,首先犯肺,”邪在上焦肺衛,不致於出現發熱與瞀瘛並見的危重癥狀.亦有例外者,如高年營陰久虛,嬰幼稚陰未充,或因所感邪熱特甚,以致發病未幾,隨即內傳,陷入心包,熱擾心神,風因熱起,此為逆傳心包之證,屬於熱病之反常傳變,證見高熱、神昏,幼兒與年老體弱者也可出現四肢抽搐.邪陷營血與逆傳心胞均屬重證,癥狀有所類同,其病程的長短與營陰耗傷的程度具有明顯的區別,治療時,在祛邪與扶正的藥物的應用上,孰主孰次,孰輕孰重,迥然不同.熱病發展至熱入心包或邪陷厥少的時候,熱勢已熾,熱之極便是火,因此曰:“皆屬於火”,這也符合五氣俱從火化的道理.