子懸 胎上逼心
子懸 胎上逼心百科
子懸,指妊娠胸脅脹滿,甚或喘急,煩躁不安者,又稱胎上逼心.《婦人大全良方》卷十二:“紫蘇飲治妊娠胎氣不和,懷胎迫上脹滿疼痛,謂之子懸.”亦名子朝、胎氣上逆、胎上逼心、胎氣上逼.癥見妊娠期中胸腹脹滿,甚則喘急疼痛,煩躁不安.多因平素腎陰不足,肝失所養,孕後陰虧於下,氣浮於上,沖逆心胸所致.治宜理氣安胎,用紫蘇飲.喘加桑白皮,煩躁不安加黃芩.
子懸 胎上逼心
子懸 胎上逼心病因
子懸多因肝鬱、脾虛等使氣血不和,胎氣上逆所致.
子懸 胎上逼心
子懸 胎上逼心症状
婦女在懷孕四、五個月後,胎氣上逆,胸脅院度脹滿或疼痛,呼吸迫促,煩躁不安,臨床稱為“子懸”,或稱胎氣上退、胎上通心.主證:胸脅院腹脹悶,甚至疼痛,呼吸氣促,煩蹂坐臥不安,苔薄黃,脈弦滑等.
子懸 胎上逼心
子懸 胎上逼心检查
本病屬於情緒原因誘發的神經功能性疾病表現.臨床檢查心電圖通常有竇性心動過速.B超提示胎兒胎心率可有增加,但胎兒整體發育未見異常,平息情緒以及吸氧後,胎心率可降至正常.其他檢查血常規、C-反應蛋白、血沉檢查也無異常,提示本病與感染並無關聯.
子懸 胎上逼心预防
若脾虛停滯脹滿,安胎飲力薄,宜用加參平胃散.有因鬱滯者,亦宜紫蘇飲,或加味歸脾湯.有因痰結聚者,紫蘇飲加芩、連、貝母.有因暴怒者,左關必弦洪,肝火內動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔.大抵胎氣上逆,皆屬火旺,急用芩、術、香附之類,不可服大寒之藥,反致他變.予每治孕婦心胃脹滿,用尊生和氣飲甚效.
子懸 胎上逼心治疗
辨證論治:
1.肝氣鬱滯證:胸脅脹滿,煩躁不安,頭暈頭痛,惡心欲嘔,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑.疏肝解鬱.紫蘇飲加減.
2.脾氣虧虛證:胸脅脹悶,腹脹氣墜,惡心欲嘔,食少便溏,神疲思睡,舌淡,苔薄白,脈緩.健脾理氣.香砂六君子湯加紫蘇、枳殼.
藥方
四君子湯
治胃氣虛弱,飲食不思,倦怠少食.人參(一錢至三錢)白術(一錢至二錢,土炒黃)茯苓(一錢至錢半)炙草(六分至一錢)水煎服.
逍遙散
(附八味逍遙散,又名加味逍遙散.)治血虛肝燥,骨蒸勞熱,往來寒熱,咳嗽潮熱,月經不調,口幹便澀.柴胡當歸(酒拌)白芍(酒炒)白術(土炒)茯苓(各一錢)炙草(五分)加煨薑、薄荷引,水煎服.一方無茯苓、薄荷,有茯神,生薑為引.治肝脾血虛,鬱怒傷肝,血少目暗,發熱脅痛等證.加丹皮、梔子各七分,名八味逍遙散,又名加味逍遙散,治小便帶血,或過勞及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、當歸加倍,白術加五分.
和氣安胎飲
治孕婦多怒,胸中脹滿,若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥,反加滿悶,宜服此飲.人參白術(土炒)當歸(酒洗.各二錢)川芎條芩(各八分)陳皮紫蘇炙草(各四分)木香(二分,磨汁沖服)薑引,煎服.一方無木香,有砂仁四分,名順氣安胎散,治孕婦胎氣上攻,心腹脹滿作痛,子懸之證.有因氣惱者,加木香二分,磨沖服.
加參平胃散
治孕婦脾氣虛弱,飲食停滯,以致腹脹嘔吐,安胎飲力緩,宜用此散.人參白術(土炒.各一錢)蒼術(米泔浸制)濃樸(薑制,七分)陳皮炙草(各四分)薑一片,水煎服.
尊生和氣飲
治孕婦心胃脹滿.人參蘇粳白芍(酒炒)川芎(各六分)當歸(一錢或六分,酒洗)腹皮(五分,制凈)木香(二分,磨沖藥服)炙草(三分)水煎服.
針灸方
妊娠六七個月,飲食絕然不進,胸膈脹,水與藥皆不能下,診脈平和,又非病脈,此乃膈氣不通,藥不能治,惟針灸可通,宜灸內關穴,即能進飲食矣.其穴在手掌大紋後二寸兩筋間.此穴可針,亦可灸,男左女右,重則雙手同灸,輕者七壯,重加十數壯,艾如黍大,或如麥大.寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草較所屈中指中節內紋兩頭盡處,截斷,為準一寸也.
子懸 胎上逼心饮食
1.適當增加豆類蛋白質,如豆腐和豆漿等.
2.多食用海產品,如海帶、紫菜;動物內臟和堅果類也是不錯的食品.
3.註意控制鹽分和水分的攝入量,以免發生浮腫,從而引起懷孕中毒癥.
4.建議孕婦選擇體積小、營養價值高的食物,如動物性食品,減少營養價值低而體積大的食物,如土豆、紅薯等.
5.對於一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影響其它營養素的攝入量.
6.有水腫的孕婦,食鹽量每日應限制在每日5克以下.
子懸 胎上逼心并发症
婦女在懷孕四、五個月後.胎氣上逆.胸脅脘腹脹滿或疼痛.呼吸迫促.煩躁不安.臨床稱為“子懸”.或稱胎氣上逼、胎上逼心.主證:胸脅脘腹脹悶,甚至疼痛,呼吸氣促,煩躁坐臥不安,苔薄黃,脈弦滑等.治療原則:先宜解鬱下氣以治其標,後宜滋陰養血以培其本.
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