滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病百科

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲,分別寄生於泌尿生殖系統、腸道和口腔,與皮膚病有關的是陰道毛滴蟲,引起滴蟲性陰道炎.是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病病因

直接傳染(30%):

經性交傳播,間接傳染:經公共浴池,浴盆,浴中,遊泳池,廁所,衣物,器械及敷料等途徑.滴蟲性陰道炎是從外界感染而得的,一種傳染病之所以能傳播,必須具備傳染源,傳播途徑和易感者三個條件.

對於滴蟲,任何人都有可能被感染,而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易於感染,感染滴蟲後患者能自愈者極少,即使治愈,還可以下次再感染,滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體.

性生活傳播(30%):

陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬於性傳播疾病,在我國則傳播方式有所不同,由於我國人口多,公共衛生設施較發達國傢相對落後,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑,例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那麼後來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染,公共浴池的盆塘,夏天裡密度很大又消毒不嚴的遊泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳播.

另外,傢庭成員間互用洗浴盆,醫源性交叉感染,也是導致滴蟲間接傳播的原因.

寄生蟲傳播(30%):

婦科專傢提示:本病的病原體是陰道毛滴蟲,毛滴蟲是一種寄生蟲,但是肉眼看不見,這種毛滴蟲呈梨形,長為10--30μm,頭部有4根與蟲體等長的鞭毛,在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲,毛滴蟲對不同的環境適應力很強,能在25℃--42℃條件下生長繁殖,3℃--5℃的低溫可生存21天,在46℃時仍能生存20--60分鐘,脫離人體後在半幹燥的條件下也可生存數小時,毛滴蟲不但寄生於缺氧的陰道內,並可侵入尿道和尿道旁腺,甚至於上行至輸尿管及腎盂,最適宜於毛滴蟲生長的pH值是5.5～6,如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長會受到抑制.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病症状

多數病例無癥狀,婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月,然後會因月經或懷孕而明顯好轉,陰道黏膜發炎,呈鮮紅色,上覆斑片狀假膜,常伴泡沫樣分泌物,自覺不同程度瘙癢,少數有灼熱感.白帶增多變黃綠色.偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹瀉、黏液便,或齒槽溢膿、齲齒.常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病检查

1.陰道分泌物檢查最簡便的方法是生理鹽水懸滴法,顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞被推移,此方法的敏感性60%～70%.

2.培養準確性達98%左右,取分泌物前24～48h避免性交,陰道灌洗或局部用藥,取分泌物時窺器不塗潤滑劑,分泌物取出後應及時送檢並註意保暖,否則滴蟲活動力減弱,造成辨認困難.

3.聚合酶鏈反應(PCR)可用於滴蟲的診斷,敏感性90%,特異性99.8%.

4.尿常規,血常規檢查.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病预防

由於滴蟲對變化的環境適應力比較強,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力,容易被傳播,因此,做好衛生預防工作尤為重要,應註意以下幾點:

1.消滅傳染源,由於本病極易感染,流行極廣,而且有相當比例的健康帶蟲者,因此,應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規進行白帶毛滴蟲檢查,爭取早期發現和及時治療,消滅傳染源,要達到防治目的,更應在工廠,學校,鄉鎮企業和居民中,定期開展普查和治療,並要註意對患者配偶的防治.

2.杜絕傳播途徑,改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴禁滴蟲患者入遊泳池,不出租公共遊泳衣及毛巾,醫院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒,檢查臺上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換.

3.做好衛生宣教工作,提高人們的預防意識.

4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病治疗

1.全身治療

(1)甲硝唑(滅滴靈)成人每天3次,兒童酌減.腸道滴蟲病療程3～5天.滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天.孕婦、哺乳期婦女禁用.

(2)替硝唑

用於泌尿生殖道及口腔感染,首劑加倍,每天1次,用藥5～6天.

(3)曲古黴素麼每天3次,共用藥5～7天.

2.局部治療

(1)滴蟲性陰道炎先用肥皂棉球擦洗陰道壁,並用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗後擦幹,滴維凈、卡巴胂或甲硝唑,任選一種塞入陰道後穹隆或噴灑陰道內,每晚或隔夜一次,7～10天為1療程,可連用2～3個療程.

(2)口腔清潔用鹽水漱口,保持口腔清潔衛生,睡前不進食甜味食品等.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病饮食

滴蟲性陰道炎飲食宜忌

宜

宜清淡少油,宜多飲水,多食蔬菜.

宜多食用含維生素B豐富的食物:例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等,宜多食水果和新鮮蔬菜.

宜選食具有一定抗菌作用的食物,如大蒜、洋蔥、馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等.飲食宜清淡而富有營養.

忌

忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現前後陰癢痛等癥狀,它們能助火生炎,加重癥狀.

忌海鮮發物:蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢.帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食.

忌甜膩食物:油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點心等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果,燥熱之品,如羊肉等不吃.忌肥甘厚膩、煎炸辛辣食品,例如辣椒、薑、蔥、蒜、海鮮、牛肉等.忌進補.

忌煙酒:這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故藥當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用.

滴蟲性陰道炎 A59.002+ 陰道毛滴蟲病并发症

滴蟲陰道炎往往與其他陰道炎並存,美國報道約60%同時合並細菌性陰道病.陰道毛滴蟲能吞噬精子,並能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道內存活,因此可並發不孕癥.