盆腔腫瘤

盆腔腫瘤

盆腔腫瘤百科

妊娠合並子宮頸癌不僅指妊娠期,在產後1年內所發現的子宮頸癌病人亦都應歸屬於這一范疇,因為這些病人實際上在孕期已經發病,隻是由於癌瘤較早或因其他原因未被發現而已.

盆腔腫瘤

盆腔腫瘤病因

子宮內膜異位樣囊腫所占比例為第二,約/2的病例有痛經史,1/3病例有月經紊亂,表現月經期延、淋漓不盡,少部分病例無明顯癥狀,偶有下腹墜脹等,B提示大部分病例表現為無回聲區,部分為混合回聲,包膜厚,不規則,雙側較多,CA125輕度升高.慢性盆腔炎性腫塊占第三位,為16.48%,多為慢性盆腔炎,其原因主要是急性期癥狀不嚴重而忽略未予治療及急性期未徹底治愈遷延所致.

盆腔腫瘤

盆腔腫瘤症状

癥狀

主要表現為盆腔腫塊.卵巢腫瘤為最多,其中惡性腫瘤卵巢腫瘤的3.7%,比報道的10%要低,除盆腔腫塊病史外,伴有下腹脹滿,CA125明顯升高,B超表現為實質性占位或混合性占位.子宮內膜異位樣囊腫所占比例為第二,約/2的病例有痛經史,1/3病例有月經紊亂,表現月經期延、淋漓不盡,少部分病例無明顯癥狀,偶有下腹墜脹等,B提示大部分病例表現為無回聲區,部分為混合回聲,包膜厚,不規則,雙側較多,CA125輕度升高.慢性盆腔炎性腫塊占第三位,為16.48%,多為慢性盆腔炎,其原因主要是急性期癥狀不嚴重而忽略未予治療及急性期未徹底治愈遷延所致.

病理特征

根據腫瘤的組織和胚胎發生,分為四種基本類型:(1)間葉組織源性腫瘤;(2)尿生殖源性腫瘤;(3)神經源性腫瘤;(4)生殖細胞源性腫瘤,另有約10%的腫瘤不能分類.源於盆腹膜外腫瘤最多見,常見的為間葉源性腫瘤,其次如胚胎殘餘源性腫瘤等.腫瘤大多表現為實性軟組織腫物,但可發生變性壞死、囊變、鈣化等.

盆腔腫瘤

盆腔腫瘤检查

B超、CT與MRI對盆腔腫瘤發生部位、良惡性以及腫瘤累及范圍大多能作出正確判斷,對大部分腫瘤能提示腫瘤的組織學類型,為臨床選擇合理的治療方案提供依據.

在病因不明確、藥物治療效果不明顯時,剖腹探查不失為一種有效手段,以早期發現卵巢惡性腫瘤,對改善預後極為重要,同時切除病灶對慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥也是一種有效的治療方法.

盆腔腫瘤预防

1、預防盆腔瘤需極力避免早孕、多產等因素,據相關調查發現,年齡較小甚至未成年的女性因生殖系統並未發育完全,對病菌的抵抗力也小,若發生孕育情況會很容易引起盆腔瘤.

2、預防盆腔瘤還得從衛生方面做起,女性月經期各方面抵抗力較弱,容易受到外界等因素病菌侵入,所以要做好清潔衛生工作,保持部位幹燥.

3、預防盆腔瘤在房事過程方面也需提高重視,不能過於激烈而且在壞境衛生等方面需註意.

4、預防盆腔瘤也應避免與患有生殖病癥的男性有過接觸,有可能會導致病菌傳染.

盆腔腫瘤治疗

冷凍方法

對盆腔惡性腫瘤冷凍治療可選擇的方法有:

手術中直視下冷凍,對被冷凍的腫瘤或者予以切除,或者不切除,或在冷凍後將整個器官全部摘除.

經皮冷凍,常在超聲、CT或MRI引導下進行.冷凍設備以氬氦冷凍系統為首選,根據腫瘤大小,插入1根或多根冷凍探針,作2個輪回冷凍-復溫,需使冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍至少0.5-1.0cm的正常組織.

盆腔腫瘤饮食

1、盆腔腫瘤病人要註意飲食調護;要加強營養.發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用,白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證.

2、忌食煎烤油膩、辛辣之物.少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物.

3、五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯.

(以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

盆腔腫瘤并发症

1、感染:較少見,多繼發於腫瘤蒂扭轉或破裂等.主要癥狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎.應積極控制感染,擇期手術探查.

2、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂.破裂後囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克.檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失.確診後,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔.

3、蒂扭轉:較常見,為婦科急腹癥之一.多見於瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後.蒂扭轉後,由於腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血.可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染.急性蒂扭轉時,患者突然發生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克.檢查時患側腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大.一經確診後,應立即手術切除腫瘤.術時勿將扭轉之蒂轉回,宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷,防止血栓脫落進入血循環.

4、惡性病變:卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水.