陰道白斑 N89.401

陰道白斑 N89.401

陰道白斑 N89.401 百科

陰道白斑(leukoplakiaofvagina)即各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態它的癌變率並不高,一般隻有2%,僅在上皮增生時可視為癌前病變.人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想,於是把它改稱為慢性外陰營養不良.

陰道白斑 N89.401

陰道白斑 N89.401 病因

陰部感染及炎癥刺激(30%):

這是陰道白斑的主要原因,由此發病的患者占50%左右.造成陰道感染及炎癥刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、不常清洗陰道,穿化纖內褲、衛生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場遊泳等導致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為陰道白斑.[2]

內分泌失調(25%):

由於內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病.通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長僅作用於表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致陰道陰白斑.

遺傳因素(15%):

外陰白斑病患者約10-30%.是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主.臨床中對15歲以下患者應首先註意遺傳因素,詢查其父母傢族中有無外陰白斑病患者.

其他疾病(20%):

如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重陰道白斑病的形成與發展.

造成陰道白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰道感染和炎癥刺激引起.所以女性朋友在平時生活中一定要多註意,性愛後清洗陰道,減少感染陰道炎癥的發生.這就需要從衛生、飲食等方面來做起.

發病機制

發病機制還不確切.

陰道白斑 N89.401

陰道白斑 N89.401 症状

1.女陰白斑經常伴隨瘙癢,甚至嚴重瘙癢,這通常是苔蘚硬化呈進行性的標志,疼痛也可發生,特別是當出現裂口時.

2.除前庭和尿道口外,女陰其他部位均可發病,以陰蒂,小陰唇和大陰唇內面為多,裂隙和潰瘍是預後不良的標志,病損區擴大,可引起陰道口狹窄,但小陰唇不萎縮.

3.損害特征與口腔黏膜白斑基本相同,早期多為單發,為不整形白色斑片,彈性及光澤消失,可擴大相互融合,由於陰道分泌物浸漬,常可增厚,亦有早期僅感瘙癢,以後變成白斑者,晚期表現為表面角化,粗糙,變硬,呈珠白色,乳頭樣增殖或萎縮,自覺瘙癢劇烈,常因搔抓繼發紅腫,皸裂,潰瘍.

4.晚期皮損擴大變硬者,有繼發癌變可能,本病亦可與女陰幹枯癥同見.

5.女陰白斑是一個動態過程,同一病人不同區域皮損呈不同特點與表現,尤其是有外陰炎和二期苔蘚樣變的患者,無法預測病程,一些病例病損擴散迅速而廣泛,另一些病損可保持幾年不變.

陰道白斑 N89.401

陰道白斑 N89.401 检查

組織病理:女陰白斑需有組織病理學診斷方能成立,皮損需與苔蘚樣變,表皮痣和扁平苔蘚相鑒別,常並發苔蘚樣變,如果組織病理不易鑒別,可局部註射類固醇激素,清除苔蘚樣變後再次活檢,在組織病理學上,可表現為不規則形,伴隨不同程度的細胞非改變,或極性消失,但跟蹤活檢,可以發現表皮層有絲分裂活性增加(非典型性增生的早期表現),從輕微非增生甚至到近似於癌的表現,呈現一種進行性改變.

陰道白斑 N89.401 预防

(1)日常生活中應穿寬松、透氣性好的內衣褲,以純棉制品為主,避免穿晴綸等化纖制品的內褲.

(2)應保持患處幹爽、通氣、清涼.

(3)有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此我們建議,由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性),外陰清洗即可,切忌溫水過燙.

(4)日常生活中應註意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗.這一點,患者傢屬應積極配合,使其樹立戰勝疾病的信心.

(5)在治療期間應該避免性生活,外陰以清洗即可.

(6)追尋病因,註意對外陰清潔,全身治療定期復查.

陰道白斑 N89.401 治疗

陰道白斑西醫治療方法

藥物治療:

1.全身治療,定期復查,註意癌變傾向.註意外陰清潔,追尋病因,如有真菌性陰道炎、滴蟲病、白帶多或其他陰道炎癥疾患,應給以相應治療.試用維生素A.

2.局部可用皮質類固醇軟膏、雌激素軟膏.或可用下方:己烯雌酚10mg,冰片4.3g,薄荷腦1.0g,青黛6g,羊毛脂70.0g配為軟膏外用.

手術治療:

1.用電凝法或冷凍法治療無明顯贅生物的皮損.如果有贅生物,應切除.

2.如果有多個皮損,原則上也應切除.

3.有癌變者應及時進行手術切除.

陰道白斑中醫治療方法

中藥治療:

法宜養血、活血、散瘀,可用活血散加減.局部可用蛇床子、白蘚皮、苦參、艾葉等煎水熏洗.

預後

無法預測病程一些病例病損擴散迅速而廣泛,另一些病損可保持幾年不變.

陰道白斑 N89.401 饮食

陰道白斑食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、莧菜蕹菜湯

配方:馬齒莧、生蕹菜各30克.

制法:上二味加水煎煮,取汁.

功效:清熱除濕,涼血解毒.

用法:飲服,每日1次.

2、海帶綠豆粥

原料海帶30克,綠豆30克,白糖適量,粳米100克.

制法先將海帶洗凈切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗幹凈,共煮為粥.將熟時加入白糖調味即成.

用法每日早晚服用,宜連續食用7天～10天.

功效清熱解毒,利水泄熱.適用於陰部瘙癢.

3、薏仁紅棗粥

配方:薏仁30g,紅棗10枚,大米50g.

制法:洗凈,共煮粥食用.有清熱健脾止癢之功.

4、首烏桑葚芝麻粥

配方:何首烏30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g.

制法:洗凈,共煮粥食用.有養血滋陰止癢之功.

5、蒸豬肝

配方:豬肝60g,馬鞭草30g.

制法:將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻,裝在有蓋的碗中,放在蒸鍋內蒸30分鐘即可.1次頓服.有清熱祛濕功效.

6、鯉魚赤豆湯

配方:鯉魚1尾,赤小豆60g.

制法:鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆爛.分2次服用.

適應癥:用於白帶多,濕熱有毒者.

適宜飲食

1、宜多吃活血類食品.山楂可以幫助消化,也有活血作用.

2、保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果.

3、多吃清熱類食品,如綠豆、薏米等,清熱解毒.

4、陰道白斑瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲.

5、宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜.

6、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭.

飲食禁忌

1、忌食動物蛋白性食物.

2、禁食發物.如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎癥.

3、忌咖啡等興奮性飲料.

4、忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物.

5、忌黴變、醃制食物.

6、避免吃油炸、油膩的食物.如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療.

陰道白斑 N89.401 并发症

可並發以下病癥:

一、陰道出血:陰道細胞脫落,白斑處破潰等均可導致陰道出血,常表現為陰道分泌物帶血絲.

二、陰道炎癥:由於抵抗力下降,陰道白斑處粘膜薄弱,可導致陰道菌落失衡而引發陰道炎.