直腸閉鎖

直腸閉鎖

直腸閉鎖百科

胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞.完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄.胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞.完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄.可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見.是新生兒常見的腸梗阻原因之一.

直腸閉鎖

直腸閉鎖病因

直腸閉鎖的兩大原因:

胚胎發育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄.

胎兒期腸管某部的血運障礙,如胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸系膜血管發育畸形致成腸管某部血運障礙,使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖.

直腸閉鎖

直腸閉鎖症状

直腸閉鎖的臨床表現癥狀:

嘔吐癥狀

先天性腸閉鎖與腸狹窄以嘔吐為突出表現,患兒出生後幾小時至l～2天內即出現頻繁嘔吐,量多,大多數病例嘔吐物含有膽汁,少數病例嘔吐物為陳舊性血性.

排便異常

無正常胎糞排出.或僅排出少量灰綠色膠凍樣便.高位腸閉鎖或狹窄一般無腹脹,僅為上腹輕度飽滿;低位腸閉鎖或狹窄則腹脹明顯,甚至可見腸型.劇烈嘔吐可引起脫水、酸堿失衡及電解質紊亂.

X線腹部平片,高位閉鎖或嚴重狹窄可見到胃及十二指腸部位有2～3個液平面,而空腸不充氣;低位閉鎖或嚴重狹窄則可見多數擴大的腸曲和液平面.

直腸閉鎖

直腸閉鎖检查

直腸閉鎖檢查項目:

腹部平片腹部CT腹部MRI檢查直腸指檢直腸鏡檢查

倒立位X線檢查,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖,若直腸大段缺如為無直腸畸形,有時可伴無肛門畸形.

直腸閉鎖预防

本病多為先天性畸形,無有效預防措施.

直腸閉鎖治疗

腸閉鎖的相關治療:

腸閉鎖病一般采取手術治療,要做好術前準備,如註意補充血容量,糾正水、電解質失衡,胃腸減壓,給予維生素K和抗生素,以及支持療法等.

十二指腸橫段閉鎖或狹窄,應行十二指腸空腸側側吻合,病變在十二指腸第一段可行胃空腸吻合.

小腸閉鎖或狹窄,行病變腸段切除端端吻合.

結腸閉鎖或狹窄,病變腸段切除一期吻合,若患兒全身情況不佳,可先將病變腸段置於腹外造瘺待二期吻合.

預後

腸閉鎖的預後與閉鎖位置有關,單純閉鎖、空腸遠端和回腸近端閉鎖存活率高.近年來腸閉鎖的死亡率明顯下降,國內存活率在51.3%～73.3%,國外約70%～85%.低體重兒,並發其他畸形者存活率較低.

直腸閉鎖饮食

1、保健:

生活中註意生活起居,可以打太極拳以增強體質,調解情趣、避免激動,保持樂觀.

2、適宜食物:人參、山藥、枸杞、大棗、蜂蜜、當歸、甘草、阿膠等都可作為您調養的飲食藥物或食物.根據病癥的不同類型:

濕熱蘊結型癥見面色油垢或無華、偶有睡眠後醬油色尿、偶有發熱、口渴不喜飲、腰腿酸重、大便粘滯不爽、脈數、舌質紅、苔黃膩等.

食宜苦涼辛潤之品,可選用馬齒莧、苦瓜、秦艽、芹菜、卷心菜、黃瓜、葫蘆、茭白.

直腸閉鎖并发症

並伴腸梗阻征象.