膕動脈損傷

膕動脈損傷

膕動脈損傷百科

膕動脈損傷為臨床極為重要的損傷之一,該動脈一旦受阻,肢體截肢率亦高達80%,因此在處理上必須力爭功能重建.

膕動脈損傷

膕動脈損傷病因

    股骨髁上骨折的刺傷,強大暴力致膝關節脫位,髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷.

膕動脈損傷

膕動脈損傷症状

    與股動脈受累所表現的臨床癥狀相似,以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主;如系髁上骨折所致者,具有該骨折所特有的體征,包括大腿下端屈曲畸形、彈性固定、劇痛及活動受限等.小腿嚴重血供不足時,可出現缺血性末梢神經炎而有疼痛、過敏及麻木等癥狀.
愈快愈好,因診斷的早晚與其預後關系十分密切,容不得絲毫遲疑.膕動脈損傷一般診斷難度不大,尤其是當發現膕窩處有進行性血腫,逐漸加劇,並與脈搏搏動同步時,則表明系膕動脈損傷之故;當然於該動脈走行途徑上的創口有鮮血湧出(或噴出)則更易確診.此外,亦可從足背動脈搏動消失(或減弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定.對診斷確實困難,或是為瞭判定假性動脈瘤及動靜脈瘺,亦可行動脈造影術,操作上較容易,可直接從鼠鼷部通過股動脈穿刺完成.

膕動脈損傷

膕動脈損傷检查

    必要時可行動脈造影術.

膕動脈損傷预防

    預防:

(1)指導病人掌握正確的功能鍛煉方法:骨折復位不穩定時,應禁止患者膝關節過伸,以防損傷膕動脈和脛神經.

(2)膝關節屈位固定時,膕窩部應襯墊適宜的海棉或棉摯,預防刺激壓迫血管、神經.

(3)協助病人功能鍛煉.推拿、按摩髕骨時,手法應適當,不可粗暴,以免增加病人痛苦和造成新的損傷.

(4)深人病房,勤巡視,多觀察,耐心傾聽病人主訴,如發現脛前、脛後動脈搏動減弱,足踝感覺、運動障礙時,應及時通知醫生給予處理.

膕動脈損傷治疗

    膕動脈損傷的西醫治療

(一)治療

1.診斷明確者立即進行膕動脈修復重建術,包括經造影後證實之病例均應按急診處理,爭取將肢體缺血時間壓縮至最低限度.

2.可疑動脈損傷者及早行手術探查,尤其是對骨折需手術治療者,更應爭取時間,在優先處理膕動脈探查及修復的前提下進行骨折復位及內固定術.

3.消除致傷因素主要指鄰近膕動脈走行部位的骨關節損傷,必須力爭良好的復位及穩固而有效的內固定,這不僅是對已引起膕動脈損傷治療上的要求,而且也是預防再次損傷的首要條件.

4.伴有膕靜脈損傷者應同時予以修復,以防因外周阻力增加而繼發肌間隔高壓癥候群.

5.重視小腿肌間隔癥候群的預防及治療從某種角度來看,小腿肌間隔癥候群與膕動脈受累可互為因果,並易構成惡性循環.因此,必須將其消除,以防加劇病情.

膕動脈損傷饮食

    1、飲食宜清淡.

2、多吃水果和蔬菜,蔬菜水果和大量的水分,如白蘿卜、蓮藕、梨子、銀杏、白果、柑桔、柿子等.

膕動脈損傷患者吃什麼對身體不好?

1、忌胡椒、辣椒、芥末等辛辣物.

2、忌煙酒.

3、忌飲咖啡、可樂等飲料.

4、應避免使用油煎或炸的食品.

膕動脈損傷并发症

    註意小腿肌間隔綜合征的發生,一旦發生及時診斷,及時處理.