無精癥

無精癥

無精癥百科

精液檢查發現沒有精子,我們稱為無精癥引.作為最難治的不育癥之一,無精癥曾給患者帶來深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾.在所射出的精液中連續3次找不到一個精子,稱為“無精子癥".無精癥約占男性不育癥患者的15%－20%,病因繁多,概括起來分為兩大類.一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子癥或非梗阻性無精癥.二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥引.

無精癥

無精癥病因

精子生成障礙(25%):

遺傳性疾病,常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子,如克氏(Klinefelter)綜合征等;先天性睪丸異常,睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙;睪丸本身病變,如睪丸外傷,炎癥,扭轉以及睪丸血管病變.

內分泌和藥物損傷(15%):

垂體功能亢進或低下,垂體腫瘤,腎上腺功能亢進或低下,甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥.嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥.放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素,使睪丸生精細胞損害,嚴重時可致無精子癥.

阻塞性無精子癥(20%):

患者第二性征,性欲,性功能正常,睪丸發育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無精子排出,病因包括:先天性畸形,常見有附睪頭異位,附睪管閉鎖,輸精管缺如或不發育;感染,淋球菌,結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;損傷使輸精管道阻塞.

無精癥

無精癥症状

除不育外,多無臨床癥狀與體征.

無精癥

無精癥检查

診斷

精液離心後取沉渣鏡檢,3次均未發現精子,可確診為無精子癥,尚需進一步明確病因.

體檢時,註意第二性征的發育情況及外生殖器發育情況,若睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應註意附睪,輸精管有無畸形,結節等.

鑒別診斷

與少精子癥和死精子癥鑒別:

1.少精子癥:少精子癥是指精液中的精子數目低於正常具有生育能力男性的一種疾病,國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬,如果低於2千萬就歸為少精子癥.

2.死精子癥:精液中精子成活率減少,精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子癥,亦稱死精子過多癥,但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子癥,必須予以鑒別.

無精癥预防

一、立即拋棄香煙

二、慎重吃藥:治療抑鬱癥、瘧疾和某些瘡皰的藥物會影響精子的產生.因此,當需要使用那些藥物時,應事先征求醫生的意見.

三、避免激烈的跑步四、休息時間不要過長:休息和體力勞動都要適度.

四、不長期禁欲:若生殖器經常充血會使陰囊的溫度升高,造成精子活力降低.因此不該長期禁欲.

五、夜間起來排尿:它會對精子的產生有好處.

無精癥治疗

生育專傢指出,精子質量低是男性不育癥的主要原因之一,但是這種狀況有的是永久性的,有的則是暫時性的.美國《生育健康》雜志主編稱,造成暫時性的精子質量不高的原因有很多,其中包括性病、酗酒、抽煙、超負荷工作、高溫環境、內褲過緊、失眠、工作和情緒壓力等.

無精癥西醫治療方法

1.精子生成障礙而致真性無精子的治療:本類疾病治療效果較差,特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴重的疾病.雙側隱睪患者若及早手術治療尚保存生育能力,但大於5歲仍未手術,預後不良.

2.阻塞性無精子癥的治療:對於由於輸精管道炎癥,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質激素治;由於囊腫壓迫引起者,可手術切除囊腫;對於先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來補救.

無精癥饮食

無精癥患者飲食註意

1.多吃些補腎填精、益氣養血生精之品,以提高精子的質量和活力,如:鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛,其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮.因這些食物中含賴氨酸高,是精子形成的重要成分.

2.另外,體內缺鋅亦會使性欲降低,精子減少.應多吃含鋅量高的食物,,而維生素E也有提高精子質量的作用.每天可以當零食多吃一點瓜子,南瓜子.此外,核桃,花生,榛子,松子等堅果類的食物含鋅都比較豐富.

3、而水果方面應多吃含糖量高的水果,因為提高精子質量和活力與精囊中所含果糖的數量有關,如果精液中果糖含量低,容易引起死精癥.建議多吃梨,蘋果,葡萄,菠蘿,甜橙等含糖量尤豐的水果.男性還應該多喝水,這樣可以促進毒素排出,預防泌尿系感染.

無精癥并发症

常出現的並發癥有:

1、損害腎臟:無精癥導致男性朋友有脾胃的虛弱,以及精血的不足等情況.造成腎精虧損,危害男性生育.

2、引起輸精管堵塞:由於出現損傷.或是濕熱的蘊積,從而引起男性朋友的輸精管堵塞,導致精子從而無法正常的被排出體外,容易導致男性朋友風毒下的註厥陰,或是無所化精.

3、導致睪丸生精功能衰竭:通常情況是由於睪丸先天發育不良,以及睪丸外傷或是炎癥等,幹擾陰囊的溫度調節.

4、影響男性的正常性生活:由於睪酮是男性體內其雄性激素,是有睪丸的間質細胞進行分泌,用來維持男性的生精功能,以及第二性征,控制生理效等,如果發生異常,影響男性正常性生活.