中暑衰竭
中暑衰竭百科
中暑衰竭是指因出汗所致的過多液體和電解質丟失,而引起的低血容量和電解質失衡.當天氣愈熱時,人體流汗愈多,當汗液流失過度,體內就開始缺水,此時往往容易發生中暑衰竭.在炎熱的夏季,每個人都有可能發生這種病狀,即使最能適應氣候的運動員也一樣.中暑衰竭即是由水分流失(虛脫)造成的,或在極少的例子是由鹽分流失引起的(排汗時,同時流失鹽分).口渴很可能是第一個癥狀,接著是食欲不振、頭痛、頭昏、臉色蒼白,以及類似感冒的感覺(包括惡心及嘔吐).在更嚴重的情況下,甚至出現心跳加速、註意力渙散.
中暑衰竭
中暑衰竭病因
環境因素(65%):
中暑衰竭的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑；農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑.個人體質因素(15%):
在公共場所,傢族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難,中暑衰竭主要因周圍循環不足,引起虛脫或短暫暈厥.
中暑衰竭
中暑衰竭症状
過多的出汗但未及時補充液體而可引起中暑衰竭伴疲乏,虛弱和焦慮,接著發生循環虛脫而可見緩慢而纖細的脈搏；血壓低而不易測知；皮膚冷而蒼白,粘膩；精神障礙,繼之出現休克樣神志不清,核心體溫在38.3~40.6℃之間,長時間站立於高溫環境促發的輕度中暑衰竭(因血液淤積於熱擴張的下肢血管)的癥狀為亞正常體溫和單純性昏厥.
引起循環虛脫的中暑衰竭比中暑更難與胰島素休克,中毒,出血或外傷性休克相區別,通常有高溫環境暴露史,缺乏液體的補充,無其他可見的原因以及對治療的反應可作為診斷的足夠依據,除非長時間循環衰竭,中暑衰竭通常是短暫的,預後也是好的.
中暑衰竭
中暑衰竭检查
1、血常規,尿常規,糞常規.
2、肝功能,腎功能,電解質及無機元素檢測.
3、心血管檢查.
4、CT檢查.檢查方便、迅速而安全,隻需患者不動,即可順利完成檢查,易為患者接受,且隨診方便,尤其是對於急診病人能較快做出診斷,對爭取時間搶救病人起到重要作用.此外,CT還可以對急癥在短期內重復檢查,有利於觀察病變的演變.
5、血液氣體及酸堿平衡指標的檢測.
中暑衰竭预防
1、進行預防中暑的衛生宣傳.
2、適當鍛煉.
3、補充含鹽清涼飲料與營養.
4、改善勞動環境與居住條件.
5、重視老,弱,病,孕的夏季保健.
6、執行有關高溫作業禁忌證規定.
中暑衰竭治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:藥物治療支持性治療
治療周期:15--30天
治愈率:60--80%
常用藥品:龍虎人丹廣東涼茶顆粒
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--5000元)
必須恢復正常血容量,保證足夠的腦灌註.病人應平臥或頭低位,每數分鐘口服少量含微鹽的涼水或運動員飲用的電解質飲料,很少需要用等滲鹽水靜脈滴註,心臟興奮劑或血漿擴容劑(白蛋白,右旋糖酐)；如果使用,應小心給予,以免容量過負荷.
中暑衰竭饮食
1、金銀花(又名雙花)10克,綠茶3～5克,開水浸泡,代茶飲.有清熱解毒、消暑止渴的作用,可防治痢疾、痱毒等.
2、菊花茶:白菊花10克,開水浸泡,加冰糖適量,代茶飲,有清熱明目、消暑止渴的作用,特別適合於高血壓患者在夏季飲用.
3、薄荷涼茶:鮮薄荷葉10克,綠茶3～5克,開水浸泡,加白糖適量,待涼後飲用,有清涼止渴、祛風利咽的作用,適用於夏季外感風熱較輕者.
4、荷葉涼茶:鮮荷葉20克,開水浸泡,加冰糖少許,涼後飲用,有消暑止渴、降脂減肥的作用,適合於肥胖者夏季飲用.
5、冷飲西瓜汁:將西瓜瓤500克,去籽,放入榨汁機中打成汁狀,加入500毫升涼開水及適量白糖和少許鹽,在冰箱中略冷卻後飲用.具有清熱消暑、生津止渴的作用.
6、西瓜翠衣飲:西瓜鮮外皮(稱西瓜翠衣)200克,洗凈切碎,加水適量煎煮15分鐘,待涼後去渣取汁,加白糖適量,代茶飲.有清暑熱、利小便的作用.
7、酸梅湯:烏梅50克,桂花5克,水1000～1500毫升.將烏梅浸泡半小時,煎煮15分鐘後放入桂花,再煮沸1～3分鐘後過濾取汁,加入白糖適量和食鹽少許,待冷後代茶飲.有清暑開胃、生津止渴的作用.
8、綠豆湯:綠豆100克,大米20克(加入少量大米,能夠去除綠豆的苦澀味),水3000毫升.將綠豆、大米及水放入高壓鍋中煮沸20分鐘,待涼後飲用.有消暑熱、止煩渴的作用.(用綠豆100克,大米200克,煮為綠豆粥,有健脾消暑止渴的作用.)
8、黑涼粉:即粉冰膠,粉冰膠不但能清熱利濕、涼血解暑,又可美容養顏、清涼解毒,對關節炎、高血壓、糖尿病、中暑、感冒等有療效作用.黑涼粉由果膠、仙草多糖、海藻酸鈉等組成,是灰黃色粉末狀物質,可溶於熱水、沸水.
此外,在日常生活的飲食中,多吃些西瓜、黃瓜、西紅柿及桃杏等蔬菜水果也有預防中暑的作用.
中暑衰竭并发症
中暑衰竭可因過多出汗,導致失鹽失水均較嚴重；也可由於人體對熱環境不適應,從而引起周圍血管過度擴張,循環血量不足,發生虛脫,休克癥狀.
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