心動過緩 心律失常

心動過緩 心律失常

心動過緩 心律失常百科

心動過緩是由於心臟病變引起博動異常變慢的病理現象.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動過速,低於60次稱為心動過緩.心動過速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年.心動過緩是心律失常的一個重要類型.有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩 心律失常

心動過緩 心律失常病因

(1)藥物:用瞭β受體阻滯劑(比如倍他樂克),鈣通道阻滯劑(比如異搏定)、洋地黃類藥物(比如地高辛)、胺碘酮等.

(2)心臟傳導系統障礙:比如病態竇房結綜合征、心肌梗死、房室傳導阻滯、交界性心律等.

(3)心肌/心內膜病變:心肌病、手術或創傷、心內膜炎等.

(4)自主神經:神經心臟源性暈厥(迷走神經興奮)

(5)其他:甲減、低體溫、高顱壓、電解質紊亂、呼吸睡眠障礙等,當然,也包括正常變異(比如運動員)

心動過緩 心律失常

心動過緩 心律失常症状

有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50-60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩 心律失常

心動過緩 心律失常检查

可以做24小時動態心電holter檢查,可以檢測到一天的心跳頻率、節律.以確定是否夜間心率過慢,指導進一步治療.有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50-60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀.有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏.

心動過緩 心律失常预防

1.竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無癥狀者,無需治療.

2.如心率低於每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素).

3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.

4.原發病治療.

5.對癥、支持治療.

6.在生活中註意勞逸結合,做適當的體育鍛煉.飲食要全面調配,因人而宜,五味調合,營養全面

心動過緩 心律失常治疗

在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率.對於心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器.

在積極糾正可逆轉的原發病因並排除瞭藥物的影響後,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25-50克之間.脈沖發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命.

心動過緩 心律失常饮食

飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物,平時可服用益氣養心的藥膳,如人參粥、大棗粥、蓮子粥等.

應戒煙忌酒,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.

心動過緩 心律失常并发症

患如心動過緩心室率過於緩慢同時有器質性心臟病基礎時,可出現頭暈、暈厥、心絞痛等並發癥.