腹型癲癇綜合征 Moore綜合征 內臟性癲癇 間腦癲癇 丘腦及下丘腦癲癇 植物神經性癲癇 癲癇變異型 痙攣等值癥 癲癇等值癥 非痙攣性癲癇等值綜合征 腹部反射性癲癇 類蠕蟲性癲癇 植物神經反射性癲癇 島回癲癇
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腹型癲癇綜合征(AbdominalApoplexySyndrome)是指以發作性腹痛為特點的一種癲癇.1944年,首先由Moore報道本病,故又稱Moore綜合征.此外,還稱之為內臟性癲癇、間腦癲癇、丘腦及下丘腦癲癇、植物神經性癲癇、癲癇變異型、痙攣等值癥、癲癇等值癥、非痙攣性癲癇等值綜合征、腹部反射性癲癇、類蠕蟲性癲癇、植物神經反射性癲癇、島回癲癇等.
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病因尚未明瞭.有人認為可能因頭部外傷、結節性硬化、腫瘤及註射白喉抗毒素後引起神經血管性水腫等原因所致;也有人認為部分患者與生產時缺氧、早產、嚴重的感染性疾病(如腦炎)等因素有關;Moore則認為這種發作性腸蠕動亢進與額葉(6區)、頂葉(5、3區)的皮質異常放電有關,並與間腦有關.另外,傢族中常有癲癇或頭痛等病史.
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本病多見於兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期.成人則較罕見.男女發病率無明顯差異.表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鐘,也可持續幾小時以上.發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙,知覺障礙或精神模糊等,但無完全的意識喪失.常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀.還可有其他植物神經功能失調癥狀,如面色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩,體溫低或發熱、眩暈,暈厥等.多數患者發作以後疲倦、嗜睡或深睡.醒來時感覺良好.發作常可在數日內多次發作.在腹痛發作間歇期,其他的陣發性癥狀,如陣發性頭痛,以及各種行為障礙也較常見.還可有各種類型的癲癇發作,如大發作、精神運動性發作等.一些患者早期有陣發性腹痛發作,以後發展為癲癇抽搐發作.
腦電圖有異常改變者約占67%～80%.可在腹痛發作時出現,也可在間歇期出現.
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腦電圖檢查:
異常包括有:陣發性快波或慢波,彌漫性快波或慢波,陣14及6周/秒正相棘波出現.腦電圖表現有顳葉局灶性改變,為本病的典型表現.
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1、對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產前診斷,發現患某種遺傳性疾病,伴發癲癇的胎兒可以人工流產,這樣就可以減少這類癲癇的發生.
2、癲癇病人在選擇婚配對象時,應避免與有癲癇傢族史的結婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚,雙方都有癲癇傢族史的人也應避免結婚.
3、為瞭預防出生時腦損傷引起的癲癇,對於高齡初產婦,如預計生產過程不順利,應及早剖腹取胎,這樣可以避免因缺氧、窒息、產傷引起嬰兒日後患癲癇.
4、預防腦外傷引起的癲癇,重點是預防腦外傷的發生,避免因工作、交通事故引起腦外傷.
5、高熱驚厥患者以後約有15%左右轉變成癲癇,如對有復發可能的高熱驚厥,應及早地采取預防措施,可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就減少瞭癲癇的發生率.
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抗癲癇藥物治療有較好的效果.常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉.
中醫中藥治療:腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧癇散或鎮癇片.
針刺治療:常選風池、風府、百會、上星、印堂、鳩尾、曲池、內關、合谷、太沖等穴.
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腹型癲癇綜合征患者飲食宜忌
1、低鉀飲食,充分供給維生素與礦物質,高鈣飲食,富含維生素C和B族維生素,多食蔬菜水果.米糠、麥麩含有維生素B6,所以應多食粗糧.魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D,並能促進鈣質吸收,綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K.
2、刺激性食物,不宜吃辛辣肥甘厚味的食品.興奮刺激性的食品,如咖啡、可可、濃茶等,以防傷津動火、興奮不眠而誘發癲癇,所以一定要忌口.
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1、頭部外傷:由於癲癇患者大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙,容易引起外傷.
2、強直發作:表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈.常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鐘.強直發作多見於有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標志.
3、腫瘤及註射白喉抗毒素後引起神經血管性水腫,嚴重的感染性疾病等.
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