吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣百科

吞氣癥(Aerophagia)是指嬰兒在吮奶時吸入大量的空氣,吞下的空氣聚集在胃下部,奶液則留在胃上部,空氣不能及時逸出,而進入小腸和大腸,使腸壁肌肉產生陣發性痙攣,引起腹部不適或劇烈腹痛.

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吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣病因

奶頭括約肌緊張(30%):

母親的奶頭括約肌過度緊張,出奶太慢,或者奶頭太短甚至內陷,小兒吃奶時不易吃到奶,於是用力吮吸,在此過程中就吞入瞭大量的空氣.

喂奶姿勢不當(30%):

有些傢長喂奶姿勢不當,奶瓶斜著,奶嘴沒有充滿乳汁,小兒在吸奶過程中,同時也吸入瞭大量的空氣.

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吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣症状

在哺乳中,突然中斷吮奶,表現煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白,或有的在睡眠中突然驚醒,高聲尖叫,頭向後仰,輾轉不安,面色蒼白,滿頭大汗,手腳發涼,吐奶不止,發病時孩子腸鳴音亢進,放屁頻頻,放屁後小兒大多恢復正常,

輕癥患兒可能不會引起傢長的註意,但臨床醫師能觀察到患兒有反復自動吞氣動作,傢長能觀察到小兒食欲下降,腹脹,過度的肛門排氣和打嗝(burping),這些癥狀在睡眠時消失,吞氣癥有時易與胃食管反流,慢性麻痹性腸梗阻相混淆,經認真檢查可以鑒別.

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吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣检查

吞氣癥檢查項目:

胃腸型和蠕動波、胃腸道功能動力學檢查、胃腸道疾病的超聲檢查、胃腸道CT檢查.

胃腸道功能動力學檢查包括胃運動功能測定,腸道通過時間測定和壓力測定,直腸-肛門運動功能測定,胃電圖(EGG),膽道運動功能檢測,胃充盈及排空功能檢查,小腸充盈及排空功能檢查,酸返流試驗八項檢查,主要檢查胃腸道功能.

母親應檢查自己的乳頭,發現有異常,應及時糾正,為以後哺乳做好準備.

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣预防

註意定時給孩子喂奶,飲食有規律,不要讓孩子餓得太久.

要註意喂奶的方法與姿勢,人工喂養時,讓奶嘴充滿乳汁,母乳喂養時,母親不宜取臥位,而要采取立位或坐位.

每次喂奶時間不宜超過20分鐘,哺乳後應將小寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,使吞入的空氣迅速排出,然後把寶寶放在床上,取右側臥位.

少吃產氣與酸性食物,通常會有嬰兒吞氣癥的寶寶,都是腸胃較虛弱、敏感的,因此除瞭要註意喂奶的相關照護以外,副食品的選擇也要避免產氣食物與酸性食物,才不會刺激已經很敏感的腸胃.產氣食物包括洋蔥、蛋黃、豆腐、肝臟等,酸性食物則有柑桔類、鳳梨、高纖維蔬菜等.

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣治疗

吞氣癥治療前的註意事項

(1)母親在喂養時要采取合適的體位,不能臥位,采取立位或坐位較為合適.

(2)母親的奶頭括約肌過度緊張、出奶太慢,或者奶頭太短甚至內陷都是吞氣癥的誘因,所以母親應及時調整好自己的乳頭,及時糾正,為哺乳做好準備.

(3)吞氣癥好發於性情急躁的孩子,所以在喂奶前應給予精神上的撫慰,使其情緒穩定,不要在孩子哭鬧、情緒激動時喂奶.

(4)發生嬰兒吞氣癥時,可用濕熱毛巾敷在小兒腹部(註意不可燙傷),或用手輕輕按揉,腸痙攣會很快消失.

(5)大部分患兒出生6個月後癥狀會自行消失.

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣饮食

1.母親乳頭的按摩

在喂奶前用手掌輕輕按摩乳頭,依順時針方向與逆時針方向,各畫圓按摩約10次,放松乳頭括約肌,並輕輕提拉乳頭,讓寶寶吸奶時較輕松,才不會又吞入過量空氣.

2.少量多餐,並先安撫孩子的情緒

為瞭避免孩子因為急著喝奶,更容易吸入空氣,因此可改少量多餐的方式喂食.例如由四小時喂140ml,改成兩個小時喝70ml.這樣就不用讓孩子因肚子太餓而喝得很急,也不會因為一次喝很多,導致腸胃太脹而不適.

另外,建議媽咪在喂食前,可以給孩子來個“喂前儀式"安撫孩子的情緒.可以把放點輕柔的音樂,然後溫柔地跟寶寶說:“要喝奶囉!寶寶要慢慢喝,才會健康長大!"然後再開始喂食.

3.餐後排氣

在喂完奶之後,不要直接讓孩子躺下,應將之直立抱著,把頭靠在大人肩上,然後手掌弓成杯形輕拍寶寶的背部,幫助把他胃裡的空氣排出來.拍氣完之後,讓孩子用右邊側躺,並將頭部墊高,避免孩子打嗝或溢奶時噎到,也能幫助讓胃裡的奶汁流入腸子.

吞氣癥 F45.304 嬰兒吞氣癥 神經性喛氣并发症

由於吞入胃腸道的氣體增多,故臨床上可見幼兒出現腹脹以及嘔吐表現,肛門排氣明顯增多,可因打嗝誘發嘔吐反射.同時由於腹脹明顯,可造成患兒飲食量下降,長期如此,可因蛋白質的攝入不足,而造成營養不良,故應引起臨床醫生的重視,積極加強飲食,避免營養不良的發生.