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肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫百科
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫.膿腫破潰,或在手術切開引流後常形成肛瘺.是常見的肛管直腸疾病.常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染.肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成.
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肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫病因
1.感染性因素絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起.2.醫源性因素臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見.如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫；直腸周圍註射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫；乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸後間隙膿腫等.臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術後感染、會陰部術後感染、產後會陰破裂縫合後感染、尾骶骨骨髓炎術後感染等引起的膿腫.3.其他直腸內異物損傷後感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因.https://jbk.jiankang.com/jibing/9119/
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫症状
根據膿腫的病變部位不同,其臨床表現也不同:1.肛門周圍膿腫肛門周圍皮下膿腫最常見,常位於肛門後方或側方皮下部,一般不大.疼痛、腫脹和局部壓痛為主要表現.全身感染性癥狀不明顯.2.坐骨肛管間隙膿腫又稱坐骨直腸窩膿腫,由於坐骨直腸間隙較大,形成的膿腫亦較大而深.發病時患側出現待續脹痛,逐漸加重,繼而為待續性跳痛,排便或行走時加劇.全身感染癥狀明顯,發熱為最常見的臨床癥狀.早期局部體征不明顯,以後出現肛門患側紅腫,局部觸診或肛門指診時患側有深壓痛,甚至波動感.3.骨盆直腸間隙膿腫由於此間隙位置深、空間大,引進的全身癥狀較重面局部癥狀不明顯.早期就有全身中毒癥狀,如發熱、寒戰、全身疲倦不適.局部表現為直腸墜脹感,便意不盡.直腸指診可在直腸壁上觸及腫塊隆起,有壓痛和波動感.診斷主要靠穿刺抽膿,必要時做直腸超聲或CT檢查予以證實.
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" alt="肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫">肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫检查
1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動.位於肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液.2.血白細胞及中性粒細胞計數增多.3.B超或CT檢查可測及膿腔.
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫预防
①積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎,肛乳頭肥大,肛裂,炎性痔,直腸炎等能及時,正確,有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發生.
②防治便秘和腹瀉,對預防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發病率.
③及時治療可引起肛門直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結腸炎,腸結核,克隆氏病等.
④保持肛門部清潔衛生,勤換內褲,堅持每日便後清洗肛門,對預防感染有積極作用.
⑤平時積極鍛煉身體,增強體質,能增進和改善肛門部血液循環,使局部的抗病能力提高,能預防感染的發生.
⑥一旦發生肛門直腸周圍感染,應及早到正規的醫院診治,並采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療,可防止炎癥蔓延,擴散,切勿輕信遊醫成所謂“祖傳”的宣傳而延誤診斷及治療.
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫治疗
少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術方式因膿腫部位不同而異.1.肛門周圍膿腫切開引流術在局麻下就可進行,在波動最明顯處作與肛門存放射狀切口,保證引流通暢.2.坐骨肛管間隙膿腫要在腰麻或骶麻下進行,在壓痛最明顯處用粗針頭穿刺,抽出膿液後,在該處作一平行於肛緣的弧形切口,避免損傷括約肌,探查膿腔使引流通暢後,置管或油紗條引流.3.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術要在腰麻或骶麻下進行,切開部位因膿腫來源不同而不同.如膿腫向腸腔突出,手指在直腸內可觸及波動,應在肛鏡下行相應部位直腸壁切開引流；如膿腫源於經括約肌肛瘺感染者,引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相似.肛周膿腫切開引流後,絕大多數形成肛瘺.近年來有采用膿腫切開引流加一期掛線術的報道,可避免肛瘺的形成.
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫饮食
1、肛周膿腫患者宜食用清淡易消化的食品.
2、幹硬的糞便排出時,可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜,使細菌容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫,所以平素要多吃含纖維多的食物,如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等.用飲食調整的方法防止便秘,保持大便通暢,將有利於疾病的康復.
3、針對肛周膿腫的發病原因,我們可以通過食療的方法來減輕和治療肛周膿腫,一般來講,菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜,還有茭白等蔬菜很清淡,且還含有較多的纖維素,能夠清熱解毒,經常使用這些蔬菜,能夠緩解肛周膿腫的癥狀.
4、水果是我們生活中不可缺少的東西,對於患有肛周膿腫的朋友也同樣如此,但是吃水果一定要有選擇性,應該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等.因為它們都有潤腸通便的作用.
5、忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等等,它們都可以刺激局部發炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情.
6、在服用藥物來治療肛周膿腫的時候要註意,一些藥物和一些飲食是不能同時吃的.如在服用清熱解毒劑時,應該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,竹筍、狗肉、海鮮等發物最好也不要吃.忌吃蘿卜、桃子、李子等,否則的話都會影響藥物的療效.
肛門直腸周圍膿腫 肛周膿腫并发症
易形成為肛瘺及引起肛門直腸蜂窩組織炎,特別是深部的蜂窩組織炎,是一比較嚴重問題,有時蔓延到會陰,腹股溝和腹下部;有時引起敗血病,喪失生命,宜早期治療,防止蔓延.
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