老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆百科

阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病.臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明.65歲以前發病者,稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆.

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆病因

腦變性疾病(45%):

腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆,其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,後面的這些癡呆都比較少見.

腦血管病(15%):

最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起,此外,還有皮質下血管性癡呆,急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血,腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起,總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因.

遺傳因素(25%):

國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病,但是,其遺傳方式目前仍不清楚,有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用,也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系.

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老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆症状

老年癡呆癥常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,典型的癥狀主要有以下點:

1、記憶障礙:是老年性癡呆的初發癥狀.既有遺忘又有健忘,最初出現的是近記憶力受損,隨之遠記憶力也受到損害最終遠近記憶力均有障礙.

2、認知障礙:包括語言和非語言技能、記住新知識的能力和從豐富的知識庫中追憶知識的能力.認知功能障礙對診斷癡呆有決定意義.發生非語言的認知機能障礙比出現言語障礙的速度更快,時間更早.在老年癡呆癥的早期就可出現失算、判斷立差、概括能力喪失、註意力分散,左右失認且隨病情發展愈益明顯.

3、失語:失語是老年癡呆癥的常見特征性癥狀.口語理解進行性受損,復述功能相對保留直到晚期才受損,語言的句法和發音相對地保留至晚期而語義方面則進行性損害.可表現為找詞困難、冗贅的自發語言、命名不能、琉璃性失語,漸至錯語癥明顯.中晚期,可有各種明顯的重復說話障礙,如:模仿語言,重語癥,詞尾重重復癥,至晚期出現構音障礙,甚至緘默.

4、視空間技能障礙、失認及失用:在老年癡呆癥的早期視空間技能即受損,比其他類型癡呆的視空間障礙嚴重.如不能臨摹圖形、不能做結構性作業、連線測驗和擺積木、拼圖等.近1/3的老年癡呆癥患者有視覺失認、面貌失認、體象障礙、視空間失認、地理失定向等,並隨病情進展而加重.老年癡呆癥患者可出現多種失用,如結構失用、穿衣失用、意念運動性失用、意念性失用、步行失用、失用性失寫等.

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老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆检查

一、檢查

1、實驗室檢查多無明顯改變

2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波.腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降.

3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬.

二、鑒別

1、輕度認知障礙:僅有記憶障礙,無其他認知障礙;部分患者可能是AD的早期表現.

2、抑鬱癥:早期AD可與抑鬱癥相似,如抑鬱心境、對各種事情缺乏興趣、記憶障礙、失眠、易疲勞或無力等.

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆预防

老年癡呆的預防由於癡呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:

1、改善勞動環境.

2、忌酒和戒煙.

3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要.

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康.

5、要安排好生活與學習:到瞭老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸.

6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切準備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程.

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分註意或擔心.

8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等.

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆治疗

老年癡呆治療方法、心理康復熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者註意尊重患者的人格,在對話時要和顏悅色,避免使用呆傻愚笨等詞語.同時,要根據不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導.對情緒悲觀的患者,應該耐心解釋並介紹一些治愈的典型病例,以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心.親屬對生活有困難的患者應當積極主動給予照顧,熱情護理,以實際行動溫暖他們的心靈;播放音樂:根據患者的文化修養和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒.有實驗研究證明音樂能改善大腦皮層的功能,增加其供血供氧,較好地調節植物神經系統的功能;合理用藥:如患者有疼痛或失眠時醫生要及時使用適當的藥物,以減輕其痛苦和癥狀;鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會傢庭活動,以分散患者的不良情緒和註意力,喚起其對生活的信心.

記憶康復智力訓練:根據患者的病情和文化程度可教他們記一些數字,由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴大思維和增強記憶.

強化記憶:不要讓患者單獨外出以免走失.在室內反復帶患者辨認臥室和廁所,親人要經常和他們聊傢常或講述有趣的小故事以強化其回憶和記憶.如能堅持長久的循序漸進的訓練,可能有成功的希望.

訓練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的傢務如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理.

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆饮食

一、癡呆患者食療方扁豆米粥組成:扁豆20克,粳米50克.

用法:扁豆洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮煎30分鐘,成粥,趁熱食用.

功效:補益心脾.

主治:屬心脾兩虛型,思慮過度,面唇色淡,氣弱少言,頭暈心悸,納差者.

龍眼肉米粥組成:龍眼肉30克,粳米50克.

用法:龍眼肉洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳

老年癡呆阿爾茨海默病老年癡呆癥老年性癡呆并发症

飲食過度或不足,引起胃腸道不適,出血,甚至穿孔.