結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結

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結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結百科

結節性癢疹(prurigonodularis)又稱結節性苔蘚(lichennodularis),是一種以劇癢結節為特征的慢性皮膚病,多見於成年女性.本病與祖國醫學文獻中記載的“馬疥"相類似.如《諸病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛."趙炳南老醫生稱本病為“頑濕聚結".

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結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結病因

西醫

病因尚未明確,患者多為過敏體質與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關,新陳代謝異常,胃腸功能失調,內分泌功能紊亂,也就是可能與本病有關.

中醫

中醫認為本病是內蘊濕邪,復感外界風毒,致使濕邪風毒疑聚,經絡阻隔,氣血凝滯,形成結節作癢或毒蟲叮咬,毒汁內侵為患所致.

組織病理發病機制角化過度棘層肥厚表皮突向下呈不規則增生形成假上皮瘤狀,真皮血管擴張水腫血管周圍有淋巴細胞組織,細胞漿,細胞肥大,細胞和嗜酸,細胞浸潤,表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象,結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生.

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結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結症状

多見於成年女性,好發於四肢身側及手足背部.初起為數目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節.表面粗糙呈疣狀,陣發性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變.慢性病程.

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根據好發於四肢身側,伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷.鑒別丘疹性蕁麻疹,肥厚性扁平苔蘚等.

結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結预防

預防最根本的方法是搞好環境衛生,積極消滅各種蟲害,是防止蟲咬最積極有效的措施.

結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結治疗

(一)治療

尚無特效療法,一般對癥處理.防止昆蟲叮咬.

1.全身治療

參照Hebra癢疹.病情嚴重者可短期口服類固醇激素.

2.局部治療

(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊,純魚石脂、復方松餾油軟膏,亦可用類固醇激素霜劑封包.

(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg,作癢疹結節周圍封閉,每處0.5～1.0ml,每周封閉2次.

3.物理療法

可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法,亦用電凝或激光治療.

4.放射療法

對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性.32P、90ASr貼敷.

5.中藥療法

治法:除濕解毒,疏風止癢.

方藥:全蟲方加減.對頑固性皮損宜活血化瘀,加紅花、丹參,氣虛加黃芪.也可選用四物消風散,除濕胃苓湯加減.

單方成藥:秦艽丸,除濕丸.

局部治療:

(1)中醫獨角蓮膏藥貼敷.

(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦.

(3)黑色拔膏棍(見本書總論外用藥物療法.

特殊療法節)加溫熱貼結節處.

(4)外用水晶膏腐蝕.

(5)針刺療法:取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央.

結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結饮食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

結節性癢疹 海德病 結節性苔蘚 頑濕聚結并发症

不要過度抓撓,以免引起感染和疾病.