脊椎骨質增生

脊椎骨質增生

脊椎骨質增生百科

脊椎骨質增生癥是中老年的常見病,多發病,關於本癥的命名,國內外向未統一,國外主要命名為骨關節病,骨關節炎,增生性骨關節炎,退行性骨性關節炎,我國醫學主要的命名有骨關節病,椎間盤退變,增生性關節炎,骨關節退行性疾病等,祖國醫學則屬於痹癥的范圍.

脊椎骨質增生

脊椎骨質增生病因

年齡因素(30%):

增齡是骨關節炎發病最強的危險因素.據屍檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變,40歲時,幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變.張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,隨年齡增長而陽性率增高.

種族遺傳因素(25%):

英國人發病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發病率高;伴有Heberden結節的骨關節炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍.並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高.

體質因素(20%):

體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷,當然就更容易破壞,所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位.另外由於關節疼痛,患者不自覺地限制瞭活動而使體重增加,相互影響又加重瞭關節病變.

脊椎骨質增生

脊椎骨質增生症状

一度:骨質增生的體積較小,僅在椎體的上下邊緣可見到微小的骨性突起,但不明顯.一度骨質增生開始於中年人,一般無明顯不適感.

二度:骨質增生的體積增大,椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大,部分增生的骨質向水平方向生長.由於水平方向增生的骨質形態如同人的嘴唇,所以人們形象地稱其為“唇樣增生".二度骨質增生的患者常有腰腿疼痛等臨床癥狀.如果骨質增生累及瞭脊髓或神經根,患者可出現神經癥狀.

三度:椎體骨質在“唇樣增生"的基礎上繼續發展,變大、變長、變尖,呈“鳥嘴樣".相鄰椎體邊緣“鳥嘴樣"的骨質增生有相互融合的趨勢,但尚未接觸.增生的骨質明顯增大、增多.三度骨質增生常見於老年患者,一般都有較長的腰腿疼痛病史,久治不愈.

四度:相鄰椎體的骨質增生在“唇樣增生"和“鳥嘴樣"增生的基礎上繼續發展,接觸融合,連接成骨橋,使相鄰椎體連接成為一個整體.此時,患者感到腰部活動不便,腰腿疼痛明顯.

脊椎骨質增生

脊椎骨質增生检查

X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準.

1級:隻有微小骨刺.

2級:肯定骨刺,伴有一些椎板前部硬化.

3級:明顯骨刺和椎板硬化,伴輕度椎間隙狹窄.

4級:大骨刺,有明顯椎板硬化以及明顯椎間隙狹窄.

級別越高,患者脊椎骨質增生的程度越嚴重.

脊椎骨質增生预防

工作時,每半小時要起身,轉轉頭頸,活動一會兒.空調不能對著脖子吹,可以在辦公室準備一件帶領的外套,註意頸肩部的保暖.此外,要註意睡覺姿勢,以平躺最佳.側臥或趴著睡,把胳膊壓在頭下,都會增加頸椎負擔.枕頭要窄一些,能擱在脖子下面,以一個拳頭高度為佳.睡時,頭輕微有些後仰,能保證頸椎的輕微弧度.

1、睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.

2、避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.

3、防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低.有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.

脊椎骨質增生治疗

外用中藥治療

治療頸椎增生的方法,西醫學多認為,目前還沒有能力使頸椎增生的病理逆轉,患者隻能使用止痛藥、止痛針、封閉針等來緩解癥狀.然中藥素元黑膏強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此癥早有研究,並以長於活血化瘀、強筋壯骨、標本兼治的對其取得瞭十分理想的臨床治療效果.

藥物治療

內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最後通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法隻能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起.而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇黃氏外用中藥,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,黃氏外用中藥,能徹底解決頸椎骨質增生的痛苦.

牽引法

通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕癥患者,且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重,牽引期活動受限.

理療法

理療法是物理療法的簡稱.就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的.

脊椎骨質增生饮食

一、要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息.

二、進食高鈣食品,以確保老年人骨質代謝的正常需要.老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少於1200毫克,故宜多食牛奶,蛋類,豆制品,蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑.

三、超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利於減輕關節負重.

四、蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促使鈣從體內排出.

脊椎骨質增生并发症

骨質增生是一種慢性、進展性關節病變,主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等,以關節變形,關節疼痛、變性和活動受限為特點.如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等.如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射.