奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡百科
嬰兒濕疹中醫稱奶癬,又名「胎斂瘡」.多為體質過敏,為風濕所襲,搏於氣血而發.分幹、濕二型.起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為「幹斂瘡」,偏於風熱盛.如皮膚起粟,搔癢無度,破則流水,浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為「濕飲瘡」,偏於濕熱重.此證常使患兒躁煩,睡臥不安,病久皮膚可有苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉的現象.本病即「嬰兒濕疹」.多見於肥胖嬰兒,通常在生後第二或第三個月開始發生.好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身.一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈.但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡病因
一、先天因素
(1)孕婦食用很多的發物,即營養豐富或有刺激性的,容易使某些病狀發生變化的食物,如辛辣食物、魚腥海味等.
(2)孕婦情緒波動大,肝火內動,有未清除的熱毒於留在胎兒中.
(3)傢族有過敏體質史的嬰兒容易患此病
二、內在因素
(1)嬰兒皮膚角質層薄,內皮含水及氯化物多,毛細血管網豐富,容易受刺激產生濕疹
(2)後天營養失調.營養過多、消化不良、過食肥甘,損傷脾胃,造成脾失健運,濕熱內生
三、誘發因素
(1)食物因素:富含蛋白質的食物:魚、蝦、蛋類及牛乳等
(2)外部刺激:毛制品、植物(各種植物花粉)、化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、化纖物品、動物皮革及羽毛
(3)病理因素:病毒或細菌感染、蟯蟲
(4)環境因素:日光照射、高溫或寒冷、穿衣不當
上述因素都可以刺激濕疹復發或加重.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡症状
一、癥狀
有多種形態.在面部者,初為散在的丘疹、紅斑;在眉部、頭皮的,常伴有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂.
癥狀輕的表現為淺紅斑片,有少量脫屑;嚴重的發展為紅斑長有水皰,甚至糜爛、滲出、浸淫成片,並會不斷擴散蔓延.過多摩擦、搔抓、洗燙,加重糜爛、滲出.皮膚破損容易繼發感染,周圍淋巴結腫大,並伴有全身的癥狀,如:發熱,胃口差,大便幹結,小便赤黃.發病時常會有陣發性劇烈的瘙癢,遇暖更嚴重.並且該病容易復發.
發病部位:先發於面部,常開始於兩頰,多以對稱分佈,漸侵至整個頭面部,如額部、眉間、頭皮等地方.嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身.
發病時間:多在出生1-3個月,1-2歲減輕及痊愈.
分類:根據發病年齡、部位、季節分別為三類
1、脂溢型:多為3個月以內的小嬰兒,多發於頰部、前額、眉間.癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性.之後擴散到後頸,頦下,腋及腹股溝,表現為潮紅、擦爛及滲出.可以通過6個月飲食改變而自愈
2、滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀.水皰會破潰、滲出、結痂.抓癢嚴重時,會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面.嚴重者可以擴散到全臉或全身.如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱.
3、幹燥型:多見於6個月-1歲的瘦弱小兒,好發於頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀幹外側.皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出.由於會引起陣發性劇烈的瘙癢,導致嬰兒睡眠不安、哭鬧.當轉為慢性時,長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂,造成為輕度浸潤肥厚.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡检查
一、檢查
可見面頰部出現高出皮膚表面的丘形的紅疹,之後蔓延到額、頸、胸部.有的紅疹變為水皰,破潰後有水液滲出,最後結成黃色痂皮.
二、鑒別
本病需與麻疹相鑒別.
麻疹癥狀為
1、潛伏期末
有低熱
2、前驅期
主要癥狀有發熱及上呼吸道癥狀.流鼻涕、刺激性幹咳、眼結膜充血、流淚、畏光等,並會日漸加重.幼兒常有嘔吐、腹瀉.
在軟腭、硬腭弓可出現一過性紅色細小內疹.起病第2~3日出現麻疹粘膜斑,即在口腔雙側近臼齒頰粘膜或下唇內側、牙齦粘膜及上顎處出現砂樣灰白色小點,繞以紅暈.之後粘膜斑增多並融合,一般維持16~18小時,有時延至1~2日,大多於出疹後1~2日內消失.
3、出疹期
全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇.並在耳後發際出現皮疹,之後快速擴張到面頸部,一日內可蔓延到胸、背、腹及四肢,約2~3日內遍及手心、足底,此時頭面部皮疹已可開始隱退.皮疹約2~3mm大小,初呈淡紅色,散在,後漸密集呈鮮紅色,進而轉為暗紅色,疹間皮膚正常.
4、恢復期
皮疹按出疹順序退去,但2~3周內原處仍留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑.全身中毒癥狀同時減輕.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡预防
一、預防
1、衣著
①避免穿化纖或毛織的衣服,最好穿棉質衣服.冬天需羊毛衣物,應該先穿棉質衣服,避免與皮膚直接接觸.穿夏天應選擇吸汗、透氣的衣服,並且在出汗後馬上更換.
②避免使用強烈洗衣粉洗衣服
③穿衣要適量,不宜過多.
2、飲食
①避免喂食過多,造成消化不良,損傷脾胃
②避免吃會引起過敏的食物.或者可以嘗試喂食少量,慢慢加量,讓小兒逐步適應.若對牛奶過敏,食前時應多煮沸幾次,或者用豆奶、奶糕等代乳品來替代.並且不應往牛奶中加過多的糖.
③應該均衡飲食,增強身體抵抗力,預防感染.同時避免使用含防腐劑或人工色素的食物.
3、居住
①保持室內溫度適宜,不宜過熱
②保持清潔,定時清潔,減少細菌真菌等變應原,減少室內塵埃飛揚.
③避免給毛毛公仔作玩具
④盡量避免飼養有毛的寵物及種植花粉的植物
4、在行為方面需要註意的地方:
①避免在猛烈太陽下進行戶外活動
②避免過熱,出汗過多.出汗後應馬上用毛巾擦幹.
4、不宜接種牛痘.
二、護理
1、避免用熱水或肥皂洗澡或洗臉,應該使用溫開水.若有厚結痂,先用植物油搽在患處,待痂潤濕後輕輕擦去,再進行清洗.平時可以將用淡鹽水浸濕的毛巾敷在患處,減少瘙癢.
2、孕婦及患兒避免吃發物,如海味、雞、鵝、魚、辛辣、牛、羊等.
3、避免患兒接觸容易引起過敏的物品.
4、避免外界的刺激,如直接照射日光等.
5、患兒避免穿化纖或毛織的衣服.宜穿寬松的,不是過厚的衣服.並且衣服和床褥要經常更換與清洗,避免反復細菌感染.
6、不宜接種牛痘.病癥嚴重的嬰兒,應禁止接種多種疫苗.
7、忌用刺激性過強的外用藥物.
8、消化不良會加重病情,應註意保護消化功能.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡治疗
一、西醫
1、內治法:
服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復方維生素B糖漿、維生素C等一起服用.
具體做法是,0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服.或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服.
2、外部:
局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油.
如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏.在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜.
糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次
幹燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的松膚輕松軟膏,每日2-3次.
二、中醫
中藥治療
1、黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克.將藥物用香油調塗患處,每日搽2次.
2、黃連30克,枯礬15克.將藥物共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處.
3、地骨皮30克,鮮女貞葉60克,川黃柏15克,青黛30克,生大黃30克,松花粉30克,枯礬9克.將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫熱後洗患處,洗後用毛巾吸幹水分,將後面5味藥共研成的極細粉搽患處.每日早、晚各1次,連續使用3-5天可治愈.中藥治療奶癬--方二:
4、生大黃12克,川連12克,黃柏12克,苦參12克,蒼耳子12克.將藥物加水煎湯,外洗患處.每日3次,每次15分鐘.若滲出液量多,可加枯礬15克.
5、茶葉末30克.將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處.之後用藥物敷患處.每日2-3次.適用於皮膚褶皺出現紅腫潰爛的濕疹
6、僵蠶適量.去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處.1日1次或2日1次.可給濕疹患兒服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復方維生素B糖漿、維生素C等一起服用.局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油.如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏.在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡饮食
一、飲食
一、奶癬食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
1、菜泥湯
分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜,洗凈後切成小碎塊兒,放進鍋裡加水煮一刻鐘左右,然後取出搗成泥狀後加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝.此小妙方有祛濕止癢功效.
2、絲瓜湯
取新鮮絲瓜30克左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋裡熬湯,待熟後加鹽調味,讓寶寶喝湯,並將絲瓜也吃下去,對於奶癬有滲出的寶寶較為適用.
3、綠豆百合湯
取綠豆、百合各30克左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟後,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感.
4、泥鰍湯
取新鮮泥鰍30克,洗凈後放入水中煎煮,然後把湯汁取出,加鹽調服,適應於奶癬癥狀較為嚴重的寶寶.
二、奶癬吃哪些對身體好?
1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些.隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽.如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食.
2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛.
3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養中適當多用植物油.
4、飲食多選用清熱利濕的食物.如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物.
5、多吃富含維生素和礦物質的食物.如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應.
三、奶癬最好不要吃哪些食物?
應少吃動物油,以免使濕熱加重,不利於奶癬的治療.
奶癬 嬰兒濕疹 濕飲瘡 幹斂瘡 胎斂瘡并发症
一、並發病癥
常有陣發性劇烈瘙癢,導致嬰兒哭鬧,睡眠不安.
嚴重時可有繼發感染,發熱,出現膿皰及局部淋巴結腫大.
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