咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫

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咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫百科

咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘺或鼻咽囊腫.因Thornwaldt於1885年首次報告此病,故又稱桑汶地氏病(Thornwaldt'sdisease).咽囊感染或化膿即形成咽囊炎.咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管.

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咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫病因

病因(75%):

咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管.常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病.營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等以致使咽囊感染或化膿即形成咽囊炎.

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主要癥狀為鼻腔後部有膿性分泌物下流入口咽部.患者自覺呼吸時有臭味,用力吸咳時可咳出膿性物或膿痂.常有頭痛,部位為枕後粗隆下方,炎癥或膿性物堵塞咽鼓管咽口,可出現耳鳴、耳聾,可有頸部淋巴結腫大.鼻咽鏡下可見鼻咽頂部正中有表面光滑的息肉樣腫物,有時上覆有膿痂,除去膿痂可見咽囊開口或瘺口,探針探入囊腔,有分泌物外溢.

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一般在口咽視診或在間接喉鏡,檢查前通常需要鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉.麻醉常用1%的地卡因噴霧.經鼻檢查還應在鼻腔行麻黃素噴霧收縮鼻腔.成人黏膜面麻醉用地卡因的總劑量不要超過60mg.

纖維喉鏡可經鼻或經口進行檢查.經鼻檢查可同時觀察鼻腔及鼻咽部的情況,鏡體易固定,纖維喉鏡端沿咽後壁插入時咽反射輕,無舌體的幹擾,操作方便.

鼻咽鏡檢查時較易發現,若為不透X線的異物,可用X線拍片檢查定位.

咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫预防

一、預防

如吃飯不能保證時間和質量,或者長時間饑餓,或者暴飲暴食,導致胃腸功能紊亂,影響消化和吸收,造成體質衰弱,容易感冒,加重咽炎.有些人偏食各種肉類和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕發胖,隻吃蔬菜和少量谷物面食,長期下去,可導致體內營養失去平衡,造成維生素、蛋白質等成分缺乏,體質下降.還有的人喜歡吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒、濃茶,使咽部粘膜經常處於充血狀態,加重咽部不適癥狀.另外,進食過快,食物未經細嚼就吞咽,粗糙食團使咽部負擔加重,炎癥難以消除,並容易被混雜在食物中的異物(如草棍、魚刺)紮破粘膜,加重炎癥.

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一、西醫

咽囊較小者可穿刺抽膿後用10%～20%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼破壞咽囊粘膜,以防感染復發.咽囊大者可將軟腭拉開或切開,顯露咽囊,用細長剪剪除咽囊前壁,刮除後壁,去除幹凈囊壁.若有增殖體肥大者可予以切除.

咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫饮食

一、飲食

如吃飯不能保證時間和質量,或者長時間饑餓,或者暴飲暴食導致胃腸功能紊亂,影響消化和吸收,造成體質衰弱容易感冒加重咽囊炎.有些人偏食各種肉類和油煎食物,不吃蔬菜.也有些人害怕發胖隻吃蔬菜和少量谷物面食.長期下去可導致體內營養失去平衡,造成維生素蛋白質等成分缺乏,體質下降.

還有的人喜歡吃過熱過冷或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒濃茶使咽部粘膜經常處於充血狀態,加重咽部不適癥狀.另外進食過快,食物未經細嚼就吞咽,粗糙食團使咽部負擔加重炎癥,難以消除並容易被混雜在食物中的異物(如草棍魚刺)紮

咽囊炎 J02.907 咽粘液囊炎 鼻咽部正中瘺 鼻咽囊腫并发症

炎癥或膿性物堵塞咽鼓管咽口,可出現耳鳴、耳聾,可有頸部淋巴結腫大.