跟骨骨刺綜合征 跟骨痹

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹百科

由於牽拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下區域的足跟痛,在X線上有或無骨刺表現.骨刺是由於足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致.過度牽拉引起足底筋膜內緣的疼痛(足底筋膜炎).導致蹠筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹病因

由於足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致,過度牽拉引起足底筋膜內緣的疼痛(足底筋膜炎),導致蹠筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹症状

跟骨骨刺綜合征的癥狀:

足跟後凸足跟痛足跟淤血

由於牽拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成階段可引起疼痛,雖然此時骨刺很小,甚至X線檢查也不能發現,隨著骨刺增大,疼痛常消失,這或許與足的適應性變化有關,因此X線上可見典型的骨刺可以沒有癥狀,反過來,經過一段無癥狀期以後,或由於局部外傷,骨刺可自發地產生疼痛,偶爾在局部形成外生滑囊,並引起炎癥(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部發熱跳痛.

體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重,在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎.

盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果,不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像,見到此變化應考慮血清陰性或HLA-B27關節病(如強直性脊柱炎,賴特爾綜合征)的可能,類風濕性關節炎和痛風是足跟痛的其他原因,這些關節痛常有中度到重度的發熱和腫脹,這一點可與局部原因所致的足跟痛相區別.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹检查

跟骨骨刺綜合征檢查項目:

關節鏡檢查四肢的骨和關節平片

體格檢查時用拇指用力壓迫足跟中央可使疼痛加重,在踝背屈時,手指用力按壓整個筋膜內緣,有壓痛則證明存在筋膜炎.

盡管X線上發現有骨刺可作出診斷,但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果,不常見的是,跟骨骨刺在X線上不典型,表現為絨毛狀新骨形成影像.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹预防

(1)選擇合適的鞋子:對年輕人來說應盡量少穿或不穿鞋跟過高的鞋子,因為高跟鞋增加瞭足的負擔,使足底的蹠腱膜趨於緊張,張力升高容易誘發或促使骨刺的產生,對於中老年人應選擇軟底寬松的鞋子,減少足底與鞋子的磨擦.

(2)使用跟骨消/痛貼:貼於足跟肌表可刺激神經末梢,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛之目的.

(3)減少以足為主的劇烈運動:以足為主的劇烈運動,如跳跑等足誘發足跟疼痛的因素.因此不經常運動者與從事較劇烈的活動者要循序漸進.常做足的蹠屈運動,蹠屈是將足趾向足底方向活動,使足背皮膚緊張典型的足.蹠屈運動是芭蕾舞演員用

足尖站立的演出姿勢足蹠屈時使蹠腱膜放松張力減小,可以緩解"骨刺"對周圍組織的刺激和損傷,有利於無菌性炎癥地消退從而預防和減輕疼痛.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹治疗

跟骨骨刺是老年人的多發病.多數人因為腳後跟長骨刺,引起滑囊無菌性炎癥造成的疼痛.長瞭骨刺並不一定要開刀才能治好腳痛,隻要防止骨刺周圍的滑囊發炎便能防治腳痛.常用的方法是口服非類固醇抗炎藥、針刀、中藥、針灸、按摩等方法治療.

口服非類固醇抗炎藥:腓腸肌彈性伸縮練習和夜晚夾板,通常能有效去除疼痛,應被鼓勵.貼橡皮膏(類似於矯正器)可減輕足底筋膜張力和骨膜牽拉性疼痛,口服非類固醇抗炎藥為首選.足跟內註射局部麻醉藥通常有效.當伴有炎癥癥狀和體征,如輕度發熱,腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,註射不溶性及可溶性固醇混合液能控制癥狀,註射針頭由足跟內側垂直刺入,然後再轉向足跟中心部的痛點.透骨草治跟骨骨刺:取透骨草500克,醋1500克.用醋泡透骨草半小時,然後再加熱.把加熱後的醋和透骨草倒入洗腳盆中泡腳,每次半小時左右.每天一次,連泡一個月,即可收到效果.

足跟內註射局部麻醉藥通常有效.當伴有炎癥癥狀和體征,如輕度發熱,腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,註射不溶性及可溶性固醇混合液能控制癥狀,註射針頭由足跟內側垂直刺入,然後再轉向足跟中心部的痛點.

針刀治療:患者俯臥,踝關節前墊一枕頭,足跟朝上,將足放穩,常規消毒鋪巾,在壓痛點最明顯處亦即骨刺的尖部進針刀,刀口線和縱軸平行,針體和足跟底的後平面呈60度角,按小針刀進針四步規程:定點、定向、加壓分離、刺入,深度達骨刺尖部,作橫行切開剝離,三四下即可出針.然後以確炎舒松A2.5ml、利多卡因2.5ml、生理鹽水5ml混勻,在原針孔處封閉約2ml左右.切開剝離的位置一定要在骨刺尖部,並將尖銳的頂部削平,但不必將骨刺過多削掉,一般1次即痊愈,如未治愈,有餘痛,5天後再作1次,最多不超過3次.

中醫中藥:中藥內服中藥和外敷膏藥,內服的中藥是膠囊,由多味中藥組方,主要功能是調節人體骨骼功能代謝,恢復正常骨骼功能.外用的膏藥亦多味中藥組方,精選中藥中的足跟痛安康/膏,主要功能是拔出阻礙骨代謝的血栓,貼在患病部位,藥效直達.具體的比量需要瞭解病情才可以下方.采用此法治療,一般4--15天會見效,四個月左右可以徹底治愈.

針灸:近部選穴,選用壓痛點、昆侖、太溪、仆參、水泉、然谷為主,毫針針刺,中等刺激強度,留針30分鐘,每日1次,10次為1療程.

按摩:主要是通過手法和穴位的作用,以加強局部組織的血液循環,促進下肢血液和淋巴液的回流,從而提高瞭對因骨刺刺激而形成的炎性產物的吸收能力.同時改善瞭患部的營養狀況,加快瞭受損組織的修復,由於在手法的作用力下,也逐漸提高瞭患部軟組織對骨刺的適應力.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹饮食

1、足跟骨刺的發生與體內缺鈣有一定關系,補鈣有利於癥狀緩解.含鈣豐富的食物歸納起來有以下這麼幾類:牛奶及牛奶制品;豆及豆制品;蝦皮,蝦米,海魚,魚骨粉,蛋黃等;魚頭豆腐湯,海帶,黑木耳,黑芝麻等.盡量少吸煙或者戒煙,避免酗酒.吸煙和酗酒都會減少骨礦物質的含量,所以戒煙和少喝酒對於預防足跟疼痛是有利無弊的.

2、老年人應節制飲食,保持適當的體重,避免肥胖.臨床發現肥胖患者一般骨質增生發生在膝關節,比相似病情而體重標準者的治療時間要長,恢復要慢.原因很簡單,就是肥胖患者自身的體重加重瞭膝關節的負擔,關節的磨損與傷害也就更大.均衡飲食、保持體重是防止骨質增生的重要環節.

跟骨骨刺綜合征 跟骨痹并发症

增生的骨刺壓迫血管神經,可導致腳部劇痛,行走困難,甚至癱瘓,骨質增生癥已成為影響老年生活質量的疑難雜癥之一.