急性腰扭傷

急性腰扭傷

急性腰扭傷百科

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時.急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂.

急性腰扭傷

急性腰扭傷病因

腰扭傷(30%):

腰扭傷多因行走滑倒,跳躍,閃扭身軀,跑步而引起,多為肌肉韌帶遭受牽摯所致,急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時.可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂.

故損傷較輕.

腰挫裂傷(30%):

腰挫裂傷是較為嚴重的損傷,如高攀,提拉,扛抬重物的過程中,用力過猛或姿勢不正,配合不正可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等造成腰部的肌肉筋膜,韌帶,椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂.

軟組織損傷(30%):

同時伴有組織液滲出,點狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊,周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深,有時可見傷口內遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀,邊緣整齊,周圍組織損傷較輕,出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大,污染較重,致傷物可遺留在胸壁組織內.

急性腰扭傷

急性腰扭傷症状

患者傷後立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血,腫脹,腰痛更為嚴重;也有的隻是輕微扭轉一下腰部,當時並無明顯痛感,但休息後次日感到腰部疼痛,腰部活動受限,不能挺直,俯,仰,扭轉感困難,咳嗽,噴嚏,大小便時可使疼痛加劇,站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐於椅子,以減輕疼痛.

腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛;有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛,腰部活動受阻,靜止時疼痛稍輕,活動或咳嗽時疼痛較甚,檢查時局部肌肉緊張,壓痛及牽引痛明顯,但無瘀血現象(外力撞擊者例外).

急性腰扭傷

急性腰扭傷检查

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查.

1、損傷較輕者,X線平片無異常表現;

2、損傷嚴重者,X線表現一般韌帶損傷多無異常發現,或見腰生理前突消失棘上,棘間韌帶斷裂者側位片表現棘突間距離增大或合並棘突,關節突骨折.

急性腰扭傷预防

預防急性腰扭傷的發生主要有以下幾點:

1、應該宣傳教育職工,嚴格遵守操作規程,熟悉生產技術,防止蠻幹,杜絕,減少工傷的發生率,

2、盡可能改善勞動條件,以機械操作代替繁重的體力勞動,勞動時註意力要集中,特別是集體抬扛重物時,應在統一指揮下,齊心協力,步調一致,

3、掌握正確的勞動姿勢,如扛,抬重物時要盡量讓胸,腰部挺直,髖膝部屈曲,起身應以下肢用力為主,站穩後再邁步,搬,提重物時,應取半蹲位,使物體盡量貼近身體,

4、加強勞動保護,在做扛,抬,搬,提等重體力勞動時,應使用護腰帶,以協助穩定腰部脊柱,增強腹壓,增強肌肉工作效能,若在寒冷潮濕環境中工作後,應洗熱水澡以祛除寒濕,消除疲勞,盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長.

急性腰扭傷治疗

預防急性腰扭傷的發生主要有以下幾點:

1、應該宣傳教育職工,嚴格遵守操作規程,熟悉生產技術,防止蠻幹,杜絕、減少工傷的發生率.

2、盡可能改善勞動條件,以機械操作代替繁重的體力勞動.勞動時註意力要集中,特別是集體抬扛重物時,應在統一指揮下,齊心協力,步調一致.

3、掌握正確的勞動姿勢,如扛、抬重物時要盡量讓胸、腰部挺直,髖膝部屈曲,起身應以下肢用力為主,站穩後再邁步,搬、提重物時,應取半蹲位,使物體盡量貼近身體.

4、加強勞動保護,在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時,應使用護腰帶,以協助穩定腰部脊柱,增強腹壓,增強肌肉工作效能.若在寒冷潮濕環境中工作後,應洗熱水澡以祛除寒濕,消除疲勞.盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長.

急性腰扭傷中醫治療方法

手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關穴位,如腎俞、陽關、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當肌肉松弛後,令病人側臥,先搖動腰部,再側搬按.病人經過治療,腰部即覺松弛.審病人受傷程度,配合內服中藥,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈.

急性腰部扭傷,中藥可采用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.註意此方不能用於孕婦,以免有墮胎之弊.

中藥方劑(一)

辨證:腰部損傷,傷及腎氣.

治法:補腎壯腰,理氣止痛.

方名:桃仁杜仲湯.

組成:紅花9克,桃仁9克,羌活9克,赤芍9克,炒杜仲15克,川斷9克,木瓜9克,小茴香9克,破故紙9克.

用法:水煎服,每日1劑,日服2次,以黃酒為引,飯後服用.

中藥方劑(二)

辨證:氣血阻滯,腰絡不通.

治法:行氣活血,舒筋解痙.

方名:解痙湯加味.

組成:白龍須15-20克,鉤藤根15克,當歸尾15克,紫丹參20克,制乳沒各6-10克,延胡索12克,白芍35克,炙甘草20克,伸筋草15克,生麻黃3克,熟地18克,草紅花3克,川續斷12克,香附10克.

用法:水煎服,每日1劑,日服2次.急性腰扭傷西醫治療方法

急性期應臥床休息.壓痛點明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)作痛點封閉,並輔以物理治療.也可局部敷貼活血、散瘀、止痛膏藥.癥狀減輕後,逐漸開始腰背肌鍛煉.

急性腰扭傷饮食

菠菜

來源食療方

原料菠菜500克,黃酒少許.

制法將菠菜根洗凈,搗爛,用幹凈紗佈絞汁,每次取汁100毫升,用黃酒沖服,每日2次.

大黃和白芷

來源單驗方

原料大黃、白芷、肉桂各10克,樟腦2克,用白酒150毫升.

制法共浸泡1日後,即可飲用.每次服10毫升,每日2次.

功效據報道,用本方治療扭傷腰痛,一般隻須服1～2日,病即告愈,用之臨床,屢獲奇效.

丹參

來源單驗方

原料丹參30克,元胡15克,白芷10克.

制法水煎2次,混合後分上、下午服,每日1劑.連服3日.年老體弱者,用量減半.

韭菜汁

來源食療方

原料韭菜汁150毫升,童便250毫升.

制法將韭菜適量,洗凈,搗爛,用幹凈紗佈絞汁,與童便和勻服.

生薑生大黃

來源外治方

原料生薑60克,生大黃30克,冰片1.5克.

制法將生薑去皮、洗凈、搗爛、擠汁,大黃、冰片研成細粉,再將各藥加適量開水共調成糊狀.使用前,先用蔥白頭5根,搗爛炒熱,用佈包好,在痛處揉擦至局部皮膚發紅,然後將上藥敷上,用繃帶包紮,每天換藥1次.

功效據報道,用本方治療急性腰扭傷32例,全部治愈,治愈時間2～5日.

土鱉蟲

來源單驗方

原料土鱉蟲4個.

制法焙黃,研細末,黃酒送服,早晚各服1次.重者連服2～3天.

功效據報道,用本方治療急性腰扭傷40餘例,一般2～3天即愈.

威靈仙和烏藥

來源單驗方

原料威靈仙、烏藥各15克.

制法水煎2次,混合後分2次服,每日1劑,連服3～5日.

核桃仁和紅糖

來源食療方

原料核桃仁60克,紅糖30克,黃酒30毫升.

制法將核桃仁、黃酒共煮熟,放紅糖.晚上,睡前服用,每日1劑.

急性腰扭傷并发症

本病臨床上常見棘上韌帶,棘間韌帶和骶腰韌帶損傷,嚴重者可造成韌帶撕裂或棘突上剝離,部份患者可以是腰椎後關節滑膜嵌頓,主要表現為傷後腰部立即發生難以忍受的劇烈疼痛,全部腰肌處於緊張狀態和僵板,本病一般不造成神經損傷,部份特別嚴重的患者可能出現隱性脊椎裂.