破水

破水

破水百科

胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破.發生率約占分娩總數的6～12%.胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產後感染率升高.

破水

破水病因

1、創傷.

2、宮頸內口松弛.

3、妊娠後期性交產生機械性刺激或引起胎膜炎.

4、下生殖道感染,可由細菌、病毒或弓形體等引起.

5、羊膜腔內壓力升高(如多胎妊娠、羊水過多);胎兒先露部與骨盆入口未能很好銜接(如頭盆不稱,胎位異常等).

6、胎膜發育不良至菲薄脆弱等.

破水

破水症状

孕婦突感較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出.

對母兒影響胎膜早破可帶來產婦精神負擔,可誘發早產及增加宮內感染和產褥感染.破膜48小時後分娩者,產婦感染率為5%～20%,敗血癥率為1∶145,產婦死亡率約為1∶5500.胎兒吸入感染的羊水可發生胎兒性肺炎、胎兒宮內窘迫;無癥狀者,分娩後也可發生先天性新生兒肺炎;臍帶脫垂發生機會增加.有報道早期破膜矯正的新生兒死亡率為1.7%.越臨近妊娠足月,破膜後產兆發動率越高.破膜一般不影響產程進展.

破水

破水检查

1、陰道分泌物PH值測定,可用試紙法測定,如PH>7,多已破膜,因陰道PH值為4.5～5.5,而羊水為7～7.5.

2、陰道液體塗片,待幹後鏡檢,查見羊齒狀結晶,用0.5‰美蘭染色查見淡蘭色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1～0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上皮細胞,均可診斷胎膜早破.

3、經腹羊膜腔穿刺註入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定.

破水预防

1.堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查.

2.孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過於勞累,每天保持愉快的心情,適當地到外面散步.

3.不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸.

4..孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3個月,懷孕最後1個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破.

破水治疗

1.胎膜早破孕婦應住院待產,密切註意胎心音變化,胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,以側臥為宜,防止臍帶脫垂.已臨產者,均不阻止產程繼續進行.

2.若有羊膜炎,應設法及早結束分娩,不考慮孕齡.妊娠近足月或感染明顯,考慮剖宮產.

3.若未臨產,又無感染征象,胎兒已達妊娠足月(孕37周,胎兒體重已達2500g),可觀察12～18小時.若產程仍未發動,則開始引產或根據情況行剖宮產.

4.若孕齡未達37周,無產兆,無感染征象,應保持外陰清潔,嚴密觀察,以爭取適當延長孕齡.

5.妊娠不足月,產程已發動,為頭先露,可給予陰道分娩的機會.

6.妊娠不足月,但孕齡在30周以上,臀位已臨產,應考慮行剖宮產,但產婦不同意則不必勉強,小於妊娠30周者最好經陰道分娩.

7.分娩結束,應給予抗生素控制感染.

破水饮食

1、飲食清淡,註意膳食平衡.

2、忌辛辣刺激食物.

3、根據病情詢問醫生,制定飲食標準.

破水并发症

胎膜早破為分娩並發癥之一,胎膜早破常致早產,圍產兒死亡,宮內及產後感染率升高.