塵肺 石棉肺

塵肺 石棉肺

塵肺 石棉肺百科

塵肺(pneumoconiosis)是在生產過程中長期吸入粉塵發生的以肺組織纖維化為主的疾病,它是一古老的疾病.我國在公元10世紀北宋年代就有粉塵致病的記載.孔平仲提出,采石人“石末傷肺".德國l867年才提出塵肺.1870年確認有矽肺,但概念、認識不統一.歷史上曾一度盛行一種觀點,認為塵肺即矽肺,甚至提出除矽肺外無其他塵肺.還有人提出所謂“良性塵肺"和“惡性塵肺"之說,今天大多數學者認為粉塵是有害的,長期吸入不同種類的粉塵可導致不同類型的塵肺或肺部疾患.

塵肺 石棉肺

塵肺 石棉肺病因

塵肺的病因主要是:塵肺的病因主要是礦物性無機粉塵,如矽塵,矽酸鹽塵,含碳粉塵等;塵肺的發生取決於病原因素(粉塵和機體反應兩個方面l.粉塵方面.塵粒機械作用,塵粒表面特性;塵肺的原因是粉塵粒子/纖維進入肺泡後,最早的反應是外源性肺泡炎,多形核白細胞及肺泡巨噬細胞吞噬粉塵.

塵肺 石棉肺

塵肺 石棉肺症状

塵肺病無特異的臨床表現,其臨床表現多與合並癥有關.

咳嗽

早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合並慢性支氣管炎,晚期病人多合並肺部感染,均可使咳嗽明顯加重.咳嗽與季節、氣候等有關.

咳痰

咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的.一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰.如合並肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀.常不易咳出.

胸痛

塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系.部位不一,且常有變化,多為局限性.一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等.

呼吸困難

隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重.合並癥的

塵肺病的肺

塵肺病的肺

發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度.

咯血

較為少見,可由於呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.

其它

除上述呼吸系統癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減.

塵肺 石棉肺

塵肺 石棉肺检查

根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料,以技術質量合格的X射線後前位胸片表現作為主要依據,參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況,結合臨床表現和實驗室檢查,排除其它肺部類似疾病後,對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期.

塵肺 石棉肺预防

1、工藝改革、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑.

2、濕式作業:采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水.

3、密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚.

4、接塵工人健康檢查:包括就業前和定期健康檢查,脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查.

5、個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等.

塵肺 石棉肺治疗

對於矽肺本身,目前尚無肯定有效的藥物治療,塵肺的治療試用過的藥物包括克矽平、磷酸哌喹、羥基哌喹、山梨醇鋁,檸檬酸鋁和一些中藥制劑(如漢防己甲素)等.

積極治療各種並發疾病,如肺結核、支氣管肺炎等.

塵肺 石棉肺饮食

飲食及生活起居的護理:由於塵肺病人的脾胃運動功能失常,因此應選擇健脾開胃,有營養易吸收的飲食.如:瘦肉、雞蛋,牛奶,豆粉,新鮮蔬菜和水果,忌服過冷和油膩性食物;塵肺病人應格外註意氣候的變化,增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開始,堅持全年用冷水洗臉.

塵肺 石棉肺并发症

1、呼吸系統感染主要是肺內感染,這是塵肺病人常見的並發癥.

2、自發性氣胸較少見.為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種.

3、肺結核粉塵作業工人,特別是矽塵作業工人,比一般人群易患肺結核.

4、肺癌及胸膜間皮瘤主要見於石棉作業工人及石棉肺患者.

5、慢性肺源性心臟病見於部分晚期病人,這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力增加,產生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病.

6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一.