陰道橫隔 Q52.151_零玖百科網(W09.Net)

陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 百科

在胚胎發育過程中,若發生故障,可形成陰道橫隔.橫隔發生在陰道較高段,而且部分閉鎖,可不影響性生活,並可以受孕,但在分娩時可影響胎兒娩出,宜在分娩時做橫隔切開術;橫隔發生在陰道較低段,可影響性生活,如完全閉鎖時,其癥狀與處女膜閉鎖大同小異.患者應及時做陰道橫隔切開術.

陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 病因

發病原因:

胚胎時期,女性生殖道的前身--米勒管屬於左右對稱的雙側性管道,以後通過中線融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管.這一過程大約從胚胎5周起,直至16周完成.在此期間,如果由於致畸因素的影響,妨礙上述過程的進展,即可導致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發生.

發病機制:

陰道斜隔的非對稱性畸形的發生目前具體的機制尚不明瞭.米勒管與中腎管的發生密切聯系,米勒管的發育有賴於中腎管的發育,中腎管發育受阻,米勒管的發育也會異常,從而形成腎臟、輸尿管和陰道發育的一系列非對稱畸形.陰道斜隔的病變分為以下3種類型:

1.Ⅰ型無孔型斜隔,斜隔上沒有孔.

2.Ⅱ型有孔型斜隔,斜隔上有一個小孔,往往會有隔後腔的引流不暢.

3.Ⅲ型無孔斜隔合並宮頸瘺管,兩側宮頸之間或隔後腔與對側宮頸之間有瘺管形成,也會有引流不暢.

發病機會以Ⅱ型為最高,占50%左右.

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陰道橫隔 Q52.151 症状

陰道橫隔的癥狀:

性交困難陰道閉鎖陰道橫隔

橫隔厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1～1.5cm),兩層粘膜組織中間的間質內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分,有無臨床癥狀出現,完全按隔膜有無小孔而定,完全性機工隔小見,多數在橫隔中央有一小孔,有時隻能通過細探針,經血可以外流則無癥狀發生,直到婚後因性交困難或分娩時胎頭梗阻而發現,如無孔,則一俟初潮後因經血瀦留而出現癥狀,在檢查發現陰道橫隔時,首先要註意機工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷.

陰道橫隔 Q52.151

陰道橫隔 Q52.151 检查

陰道橫隔檢查項目:

婦科超聲檢查婦科檢查

在檢查發現陰道橫隔時,首先要註意機工隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷.

陰道橫隔 Q52.151 预防

術後如受孕分娩不能順利進行,需采取剖宮產以結束分娩.

陰道橫隔 Q52.151 治疗

陰道橫隔治療方法

手術治療:

1、無癥狀者或隔膜較薄者可暫不行手術治療.

2、位置低、性生活不滿意或不孕者,以小孔為據點,向四周做“x"形切開並分離黏膜片,切開後修整創面.

3、無孔者明確診斷後及時手術,以穿刺針為中心,做“x"形切開並修整.

手術治療方法:

手術切除時,以小孔為據點,向周圍作X形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作遊離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄.如隔膜厚,應先在外層粘膜面作X形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因疤痕攣縮而再狹窄.以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需采取剖宮產以結束分娩.

1、環狀不完全陰道隔

原則上作放射狀切開整形術,先從側壁切開,在切開前壁時應以導管插入尿道作引導;切開後壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器.餘同處女膜閉鎖處理.

2、孔狀或完全性橫隔

應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關系與距離,在引導下小心切開橫隔,並酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收線間斷縫合止血.若橫隔位置高、膜厚縫合困難,則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部,以含抗生素油紗覆蓋填塞.圍手術期防治感染.若無其他不孕因素,治療後可正常妊娠.

陰道橫隔 Q52.151 饮食

陰道橫隔食療(僅供參考,詳細請詢問醫生)

1、紅棗紅糖煮南瓜

[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量.

[制法]南瓜去皮,切成小方塊,加入紅棗、紅糖,清水煮熟即可.

[用法]佐餐食用,空腹時食用更佳.

[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者.

2、黑芝麻豆奶