瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕百科

瘢痕疙瘩(keloid)為皮膚損傷後,結締組織過度增生和透明變性而引起的良性皮膚腫瘤.患者多具有瘢痕體質,有色人種較易發病.

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瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕病因

    皮膚損傷(50%)

    主要是各類原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷、搔抓、痤瘡等,皮膚感染、外傷、燒傷或燙傷等都可引起瘢痕疙瘩.肥大性瘢痕是在各種創傷或手術後形成的過度增生的瘢痕,這種患者有發生瘢痕的素質.

    遺傳因素(25%)

    主要受疤痕體質及體內雌激素水平的高低影響,這種體質多屬傢族遺傳,多數是交叉遺傳,但不傳染.

    瘢痕組織的異常生長與眾多因素有密切關系.瘢痕是人體自衛體系的一個重要組成,它既是創傷的愈合過程,也是愈合的必然結果.愈合歷經3個階段.

    1.滲出階段:創口部血漿、淋巴液、白細胞、吞噬細胞等滲出.通過吞噬、移除、吸收等作用和輔助受損細胞釋放的酶所引起的自溶過程,清除壞死組織和沾染的細菌、異物等,並由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步黏合在一起.臨床見創口局部微顯紅腫.

    2、膠原階段:隨炎性滲出之後,逐漸出現成纖維細胞和毛細血管內皮細胞的增殖,成纖維細胞在甘氨酸,羥脯氨酸,羥賴氨酸等物質的參與下逐級聚合形成膠原纖維,膠原纖維有高度的韌性,使創口的抗張力強度增加,此時皮膚瘢痕色淡紅,稍隆起,硬韌,有癢痛等感覺.

    3、成熟階段:膠原纖維不斷合成,同時又在膠原酶的作用下,不停的分解,約經1個月後,合成代謝與分解代謝漸趨平衡,成纖維細胞轉變為纖維細胞,膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀,毛細血管閉塞,數量減少,皮膚瘢痕開始發生退行性變化,臨床可見瘢痕充血消退,顏色較正常膚色稍深,或呈略淺的粉白色,瘢痕較前平坦,質地漸趨柔韌,基質日益松動.

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瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕症状

    好發於胸骨區,亦常見於肩部、面部、頸部、耳部等處.皮損初起為小而堅實的紅色丘疹,緩慢增大,呈圓形、橢圓形或不規則形,隆起於皮面,往往超過原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發亮.早期進行性皮損潮紅而有觸痛,呈橡皮樣硬度,表面可有毛細血管擴張;靜止期皮損顏色變淡,質地堅硬,多無自覺癥狀.繼發於燒傷,燙傷者可形成大面積皮損,嚴重者可影響受累肢體功能.

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瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕检查

    瘢痕疙瘩檢查項目:

    細胞組織化學染色免疫病理檢查塗片

    1.胸部X線檢查,必要時作骨骼攝片.

    2.血、尿常規檢查.

    3.早期梅毒有皮膚粘膜損害者,可作梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查.

    4.應作梅毒血清試驗.初篩試驗包括快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)或血清不加熱反應素玻片試驗(USR).證實試驗包括熒光螺旋體抗體血清吸附試驗(FTA—ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA).

    5.晚期梅毒應作腦脊液檢查,包括細胞計數、總蛋白量測定、性病研究實驗室玻片試驗(VDRL試驗).

    6.必要時作皮膚活體組織檢查.

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕预防

    1.按皮膚科一般護理常規.

    2.初期及二期患者應予接觸隔離.

    3.心血管梅毒、神經梅毒、孕婦或小兒患者應參照各專科護理.

    4、內衣最好穿純棉制品;

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕治疗

    該病治療較困難,部分患者於治療數年後仍可復發.早期皮損可選用放射治療;糖皮質激素皮損內註射有效,但應避免局部皮膚萎縮;也可手術切除後配合局部註射糖皮質激素和放射治療;外用糖皮質激素、維A酸霜可緩解癥狀.

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕饮食

    瘢痕疙瘩食療

    1.玻璃核桃仁主治:須發早白易脫落,容顏易老.配方:核桃仁250克.白糖、生油.用法:炒鍋放生油,燒至四成熱時,放入核桃仁炸至漂起時撈出.鍋內留少量底油,燒至五成熱時放入白糖攪炒,待糖溶化起小泡時倒入核桃仁,顛翻拌勻,使糖勻佈核桃仁上即成而食之.

    2.木耳芝麻飲主治:須發早白.配方:黑木耳5克,黑芝麻10克,白糖30克.用法:將黑木耳用溫水泡發2小時,去蒂,撕瓣.黑芝麻炒香.再將黑木耳、黑芝麻放入鋁鍋內,加水適量,置中火煎熬1小時,潷出汁液;再加水煎熬,將兩次煎液合並,放入白糖拌勻即成.

    3.琥珀蓮子主治:早衰發白,體力不支.配方:蓮子300克,桂圓肉100克.冰糖、糖桂花.用法:放清水先將蓮子燒沸,改為小火燉約30分鐘撈出待用.用一顆桂圓肉包一粒蓮子仁,放入砂鍋內加冰糖燒沸,改小火燉至熟爛,倒入糖桂花即成.

    4.芝麻糊主治:病後體弱,須發早白.配方:淮山?15克,黑芝麻、冰糖各120克,玫瑰糖6克,鮮牛奶200克,粳米60克.用法:將粳米洗凈,用清水浸泡1小時,撈出瀝幹,淮山切成小顆粒,黑芝麻炒香,將以上三物放入盆中,加水和鮮牛奶拌勻,磨碎後濾出細茸待用,鍋中加入清水、冰糖,溶化過濾,燒開後將粳米、山?、芝麻3味的漿汁慢慢倒入鍋內,加入玫瑰糖,不斷攪拌成糊,熟後起鍋即成,可供早晚餐食.

    5.烏發潤腸芝麻粥主治:須發早白,腸燥便秘等癥.配方:黑芝麻、黑豆各10各,黑米100克.用法:煮成粥.按註:一方用黑芝麻煮粥食之.

    6.羊骨肉粥主治:白發.配方:羊骨、羊肉適量,黑芝麻,核桃仁、黑豆各5克,粳米100克.用法:先將黑芝麻、核桃仁、黑豆研成細末,羊骨、肉加水煮粥,取粥1/3煮粥,兌入末,粥將熟時,可調入調料服食.常年服用,必有益處.

    7.桑椹膏主治:頭發早白.配方:桑椹20克.用法:桑椹加水煎服,或熬膏用.按註:一方加枸杞子更效.

    8.蓮百燉豬肉主治:人身易老,須發早白.配方:蓮子30克,百合30克,瘦豬肉250克.料酒、精鹽、味精、蔥段、薑片、豬油適量.用法:豬肉洗凈,焯去血水,切塊.燒熱鍋加入豬油,煸香蔥薑,加入肉塊煸炒,烹入料酒,煸炒至水幹.加入清水、精鹽、味精、蓮子、百合燒沸,撇去浮沫,改為小火燉燒至肉熟爛,揀去蔥薑即可出鍋.作菜肴食用.

    9.補益海參主治:腎虛衰老、發白、陽萎、滑精.配方:海參15克,小茴香6克,薑汁適量.用法:海參在溫水中泡漲發軟後撈出,用開水氽一下,放入鍋內,加清水,放茴香,用文火煨燉至爛熟,加薑汁拌和,分次服食.

    10.麻仁耐老方主治:須發早白,未老先衰.配方:麻子仁500克,白羊脂150克,蜜蠟200克,白蜜100克.用法:將4味原料放入瓦缽或瓷盆中杵爛,調勻,上籠蒸熟即成,可多次分食.

    11.烏龍牛肉粥主治:發白體弱.配方:牛肉250克,烏豆150克,龍眼肉30克,紅棗10粒,熟竹筍50克,精鹽、味精各適量.用法:作傢常烹調成菜肴食用.按註:一方加何首烏.

    12.黑芝麻粥主治:白發.配方:黑芝麻150克,山?20克,玫瑰糖10克,鮮牛奶250克,冰糖50克,粳米50~100克.用法:山?切碎,黑芝麻炒焦,粳米浸泡2小時,撈出瀝水.3種原料均放入盆中.然後放奶,加水攪勻,磨碎,濾出細茸待用.冰糖入鍋,加水燒開時慢慢倒入芝麻水,加進玫瑰糖,攪拌成糊,加熱煮熟成粥,每日服2次.

    瘢痕疙瘩飲食禁忌

    盡量少吃油膩食物和甜食,降低油脂分泌,可以減少毛孔阻塞幾率,防止皮膚感染.柑橘類食物要完全禁食,因此類食物可以明顯刺激瘢痕產生瘙癢.屬於中醫的發物,也要忌口.如鮮筍類、牛羊肉,鯉魚,蟹類等等.其它辛辣食品,酒類也是屬於忌口范圍.還有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬於忌口的,但是本人以為隻要你食用某些食品後,身上的瘢痕沒有什麼異常的反應,應該就不屬於忌口的范圍.當然由於個人體質的不同,可能出現的反應也會不同,如果你食用某些食物之後,瘢痕反應很強烈的話,即便是海帶,也是要忌口的.

瘢痕疙瘩 L91.001 疤痕并发症

    瘢痕疙瘩在體表除瞭影響美觀外,並無其它並發癥及不良影響,瘢痕疙瘩是一種結締組織增生癥,在中醫上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅質硬的良性腫塊.

    1.瘢痕表面浸漬:多發生於彈力帶固定或未成熟的瘢痕,由於摩擦所致,可縮短配戴時間加以避免,也提示最好在創面愈合後6～8周開始治療,不宜太遲.

    2.汗疹:多由於局部不潔所致,可有奇癢癥狀,清潔局部及矽凝膠膜後消失,不影響繼續治療.