胬肉攀睛

胬肉攀睛

胬肉攀睛百科

翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發病,一般認為是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累.因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”.它是臨床上最為常見的眼科疾病之一,也是最為古老的眼病.它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷,還可以不同程度地影響視力.多發生於室外工作者.可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關.

胬肉攀睛

胬肉攀睛病因

自身因素(30%)

心肺兩經風熱壅盛時表現為胞瞼之內,瘀肉高起,漸漸長大,色紅如雞冠,似蜆肉,甚者掩及全目.頭目脹痛,形寒身熱,舌紅,苔薄白,脈弦數或浮數.或因過度勞欲,耗損心陰,暗奪腎精,水不制火,以致虛火上炎.

飲食因素(30%)

飲食是攝取營養,維持人體生命活動所不可缺少的物資,飲食靠脾胃消化,故飲食不節主要是損傷脾胃,導致脾胃升降失常,又可聚濕,生痰,化熱或變生它病.如喜食辛辣煎炸,使脾胃邪熱壅結,熏蒸於目.可誘發本病.

環境因素(15%)

眼裂部位白睛易受風沙、煙灰或陽光之類等長期物理刺激,可加速胬肉的滋生.也可誘發本病.

胬肉攀睛

胬肉攀睛症状

瞼裂部位的白睛上起膜,漸漸變厚,有血絲相伴,紅赤高起,而成胬肉.漸向黑睛攀侵.胬肉多呈三角形,自眥角開始,橫向白睛的寬大部分稱體部,攀向黑睛的尖端稱為頭部.如自覺眼部澀癢,胬肉頭尖高起而體厚,赤瘀如肉,發展較為迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛則視而不見.如澀癢不著,胬肉頭平而不高起,體亦菲薄如蠅翅,色白或淡紅,多發展緩慢,或始終停止在黑睛邊緣部,不影響視力.

胬肉攀睛

胬肉攀睛检查

胬肉攀睛輔助檢查項目:

1、角膜病灶刮片:角膜病灶刮片是簡單、快速、門診篩查眼部疾病的有效檢查方法.

2、角膜顯微鏡:角膜顯微鏡對長期佩戴角膜,軟性接觸鏡的患者活體角膜的組織結構變化進行觀察.

3、眼球和眼眶的超聲檢查:超聲波檢查(US檢查)是利用人體對超聲波的反射進行觀察.一般稱為US的超聲波檢查,是用弱超聲波照射到身體上,將組織的反射波(echo)進行圖像化處理.

4、眼及75眶區CT檢查:目前CT已很普及,從而為眼科疾病的診斷提供瞭一種優越的檢查方法.眼內疾病的診斷超聲優於CT,而在眼眶病變的診斷中,CT優於超聲.

胬肉攀睛预防

(1)本病患者平素宜註意調理飲食,忌食辛辣煎炸,多吃水果、蔬菜,保持二便暢通.保證足夠睡眠,註意調節情欲.

(2)局部癥狀明顯者,須積極醫治.

胬肉攀睛治疗

[辨證論治]

本病胬肉色白體薄者,多采取眼部點藥為主;色赤體厚,眵淚多者,則加內服藥.辨證有風熱、實熱與虛熱之分,實者宜瀉,虛者宜降,自當分別對待.如藥物無效,發展較快者,當采用手術治療.

一、內治

(一)心肺風熱

[主證]胬肉初生,漸見脹起,赤脈集佈,多眵多淚,癢澀羞明,舌苔薄黃.

[證候分析]眼珠暴露於外,易於感邪,外感風熱,故多眵淚,癢澀羞明;邪客經絡,故經絡瘀滯,胬肉脹起.

[治法]祛風清熱.

[方藥]梔子勝奇散加減.方中蒺藜、蟬蛻、谷精草、草決明、菊花、密蒙花、蔓荊子、木賊祛風熱、退翳膜;荊芥、川芎、羌活、防風祛風散邪,泄其壅滯;梔子、黃芩、甘草清熱瀉火.夏秋之間,紅赤多眵,便結脈洪者,可去密蒙花、羌活,加大黃.

(二)脾胃實熱

[主證]胬肉頭尖高起,體厚而大,赤瘀如肉,生長迅速,癢澀不舒,眵多粘結,口渴欲飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈洪數.

[證候分析]嗜食五辛酒漿,以致脾胃結熱,邪熱上攻,壅滯眼絡,加上風塵刺激,瘀滯尤甚,故致胬肉高起,眵多粘結;脾胃熱盛,故口渴欲飲,便結苔黃.

[治法]瀉熱通腑.

[方藥]瀉脾除熱飲加減.方中大黃、芒硝、黃連、黃芩瀉熱通腑;車前子、茺蔚子瀉熱通滯;防風、桔梗疏風散邪,載藥上行.如體不虛者,用本方去黃芪,加玄參、夏枯草,以加強瀉熱散結之功.

(三)陰虛火旺

[主證]胬肉淡紅,時輕時重,澀癢間作,心中煩熱,口幹舌燥.

[證候分析]過度勞欲,陰精暗耗,水不制火,虛火上炎於目,則胬肉淡紅,微有澀癢;虛熱擾心,故心中煩熱;熱灼津液,故口幹舌燥.

[治法]滋陰降火.

[方藥]知柏地黃丸加減.方用地黃滋補腎陰,山萸肉補肝腎,澤瀉泄腎利濕,使地黃補而不膩;牡丹皮瀉火祛瘀;知母、黃柏瀉虛火.如心煩、失眠顯著者,加麥冬、五味子、酸棗仁等.

二、外治

(一)胬肉紅赤,澀癢多眵,點八寶眼藥或紅眼藥.

(二)手術治療胬肉發展較速,侵人黑睛,有掩及瞳神趨勢者,須行手術.由於手術後容易復發,故手術必須認真對待.術前要仔細考慮,術時務求徹底,以減少復發的可能性.

胬肉攀睛饮食

1、多以清淡食物為主,註意飲食規律.

2、根據醫生的建議合理飲食.

3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可.

胬肉攀睛并发症

眼澀不適,眵淚交加,口渴欲飲,便秘尿赤.