位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo百科

位置性眩暈(positionalvertigo)又名壺腹嵴頂耳石癥,多見於40～60歲成人,女性多見.能是產生重力刺激敏感的誘因,由一定的頭位所誘發的,持續短於30秒的劇烈眩暈.周身情況良好,可伴隨惡心、嘔吐、出冷汗、耳鳴、耳痛或頭痛等癥狀.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo病因

器質性病變(35%)

因橢圓囊自發性退變,耳石自囊斑上脫落,沉積在後壺腹嵴上.γ球蛋白血癥,球蛋白沉積在壺腹嵴上,或酗酒者酒精使壺腹嵴變薄,均可產生本征,重度耳聾兒童戴用高強度(120～130dB)助聽器時,約有半數發生位置性眩暈.

病毒感染(25%):

感染可以誘發此癥,例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中,白細胞,吞噬細胞或內皮屑質進入內淋巴液中;腦外傷或鐙骨手術,血液進入內淋巴液中,都可形成有形顆粒,而沉積在壺腹嵴頂,Barber報告,顳骨縱行骨折,47%的病人可出現位置性眩暈,無骨折出現此征者亦有20%,Dix及Hallpike(1952年)報告100例中耳炎病人,26%並有位置性眩暈,耳部手術如鼓室成形,乳突根治等損傷前庭,亦可並發本病.

其他因素(15%):

Lindsay,Cawthorne病理發現,前庭前動脈和上前庭神經支分佈的橢圓囊和上半規管及外半規管變性,而球囊和後半規管均正常,故認為高血壓,心臟病和椎基動脈供血不足,可引起前庭前動脈栓塞,而致耳石膜變性,脫落,沉積在壺腹嵴上.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo症状

一、癥狀

1後半規管良性陣發性位置性眩暈多於起臥床時出現短暫眩暈,或者低頭、彎腰時出現;水平半規管良性陣發性位置性眩暈多於左右翻身時出現,回避誘發體位,眩暈即停止.

2嚴重者常伴有惡心、嘔吐、出冷汗.

3原發性者不伴有聽力障礙.

4繼發於梅尼埃病、突發性聾者同時有聽力下降.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo检查

1.頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震後,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位,坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性,如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現眼震,稱為疲勞型,在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型,凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變,視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常.

2.冷熱變溫等前庭功能試驗正常.

3.純音聽力測試多正常.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo预防

本病病因復雜,且未完全明瞭,無特殊預防措施,本病可在數周到數月內消退,但可能在數月或數年後復發.

在飲食方面,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等.其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜.金橘能理氣、解鬱、化痰.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo治疗

一、西醫

1、保守治療此癥預後良好,經體位誘發試驗確診後性手法復位治療90以上可獲良好療效,但有15%-30%復發,復發後再次手法復位效果良好.

2、手術治療長期保守治療無效,可采取前庭神經切斷術治療,有條件者最好做後壺腹神經切斷,可單純消除後半規管壺腹嵴的異常沖動而治愈.

二、中醫

1、中藥偏方:中成藥--養血清腦顆粒沖劑

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo饮食

一、飲食

食療方:

食療資料為網友共享,無經過醫生審核,經供參考.

1、黑豆30克,浮小麥30克,水煎服,治盜汗眩暈.

2、黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.

3、麻雀2隻去毛及內臟,天麻10克切片,水、食鹽適量,蒸熟食用,可治陽虛眩暈.

4、治腎陽虛頭痛、眩暈:狗肉250克,天麻10克,黨參15克,附子10克,水煎去藥渣,飲汁食狗肉,每日l料.

5、白果仁三個,龍眼肉7個,同燉服,每早空腹服一次,治頭眩暈.

6、治體弱血虛、營養不良、眩暈:番茄100克,豬肝100克,粳米100克,生薑3片.先將豬肝洗凈切片,用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗凈,切開;生薑洗凈,去皮,切絲;粳米洗凈放入鍋內,加適量清水,文火煲20分鐘,放入番茄,生薑,煮10分鐘,再放入豬肝,煮沸幾分鐘至豬肝剛熟,調味佐膳.

7、鮮芹菜500克搗爛取汁,開水沖服,每日服一劑,治高血壓、頭痛眩暈.

8、黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.

9、菊花粥:粳米100克煮粥,將熟時,加入菊花粉適量白糖調味食用.有祛風清熱,清肝火,降血壓的作用.適用於風熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等癥.汗多或脾虛便溏者不宜食用.

10、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水沖服,治眩暈.

11、組成:生薑汁、蜂蜜、食鹽各適量.用法:開水沖服.

患者吃什麼好?

在飲食方面,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等.

其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜.金橘能理氣、解鬱、化痰.《隨息居飲食譜》說它“醒脾、辟穢,化痰".

《中國藥植圖鑒》還說“治胸脘痞悶作痛,心悸亢進".這對痰濁中阻眩暈癥者,食之為宜.橘餅能化痰、寬中、下氣,痰濁中阻眩暈之人宜食之.另外,橘皮、橘紅、橘絡皆有化痰利氣的作用,對痰濕偏重之人眩暈者,食之皆宜.蘿卜有化痰熱,消積滯的作用.《本草經疏》還說它“去痰癖,化痰消導".痰濁中阻眩暈者,食之則宜.

患者不適宜吃什麼?

眩暈之人應根據各自癥情忌食下列食品.

禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物,以免生痰助濕.

蜂蜜

性平,味甘,雖有補中益氣的作用,但有黏膩壅滯之弊.因此,體虛眩暈者食之頗宜,但痰濁中阻眩暈之人則忌食之.

大棗

性溫、味甘,能補氣益血,氣血不足眩暈者相宜.但大棗滋膩助痰.《醫學入門》中認為“多食動風".對痰濁中阻眩暈者,食之則加重痰濕,故當忌之.

辣椒

《食物宜忌》說它“辛苦,大熱",故易耗陰助熱上火.《藥性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,動火故也."這說明對肝陽上亢,肝火過旺,包括高血壓病的眩暈者,應忌食之.

荔枝

性溫,味甘酸.《玉楸藥解》認為:“荔枝,甘溫滋潤."《本草綱目》中曾說:“火病人尤忌之."古人還認為:食荔枝肉過多會醉人,有頭昏、惡心、乏力感,這是由於吃得太多,在體內引起糖代謝紊亂.因此,對肝火眩暈和痰濁眩暈之人,法當忌食.

芥菜

雖有豁痰利氣作用,但易生熱助火.《本草衍義》中說:“多食動風."《本草綱目》亦雲:“久食則積溫成熱,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目."因此,肝火內熾,肝陽上亢眩暈者忌食.

檳榔

為破氣耗氣食物.《本草經疏》中早有告誡:“病屬氣虛者忌之.凡陰陽兩虛,中氣不足,……悉在所忌."故凡氣血不足,體弱之人的眩暈者,切勿服食.

荷葉

性平,味苦澀,雖能“上清頭目之風熱,止眩暈"的功效,但對氣血不足眩暈者,又當忌之.正如《本草從新》所言:“升散消耗,虛者禁之."

此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、薑、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物.

位置性眩暈 壺腹嵴頂耳石癥 positional vertigo并发症

在某種體位或頭位時發生眩暈,惡心,嘔吐等.