風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎百科

風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝,踝、肩、肘,腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅,腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般於2-4周消退,不留後遺癥,但常反復發作.若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變.

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎病因

臟腑陰陽內傷

按中醫陰陽五行的觀點講,五臟是心,肝,脾,肺,腎,心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨,發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷,腎為先天之本,藏精生髓,在體為骨是作強之官;肝為筋之本,藏血生筋,統司筋骨關節;脾為後天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉,人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發生風濕病的熱與寒的癥狀表現

外感六淫之邪

六淫之邪氣是指風,寒,署,濕,燥,火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣,風濕病是受到風,寒,濕邪氣侵入人身而發生的,風氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹,風寒濕邪閉阻經絡和關節,不通則痛,故而引起關節腫脹疼痛

痰濁瘀血內生

痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物,也可以作為病因作用於人體,風濕病大多有慢性進行過程,疾病已久,則病邪由表入裡,由輕而重,導致臟腑功能失調,而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血,這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因

營氣衛血失調

中醫講營氣衛血,營氣脈中,衛行脈外,陰陽相貫,氣調血暢,營養四肢百骸臟腑經絡,營衛和調,衛氣在外保護人的體表,防禦邪氣侵入身體,營衛不和,邪氣乘虛而入,故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎症状

風濕性關節炎起病較急,受累關節以大關節為主,開始侵及下肢關節者占85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩,肘和腕,手和足的小關節少見,關節病變呈多發性和遊走性,關節局部炎癥明顯,表現有紅,腫,熱,痛,壓痛及活動受限,持續時間不長,常在數日內自行消退,關節炎癥消退後不留殘疾,復發者少見,在關節炎急性期患者可伴發熱,咽痛,心慌,血沉增快及C-反應蛋白增高等表現,病情好轉後可恢復至正常

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎检查

抗鏈O即抗鏈球菌溶血素O,是人體被A組溶血性鏈球菌感染後血清中出現的一種抗體,80%的風濕性關節炎患者杭鏈O增高,常在1:800以上,病情恢復後,這種抗體可逐漸下降

風濕性關節炎患者除抗鏈O增高外,實驗室檢查還可發現如下異常

外周血白細胞計數升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細胞比例也明顯上升,高達80一90%,有的出現核左移現象

血沉和C-反應蛋白升高,血沉和C-反應蛋白通常是各種炎癥的指標,在風濕性關節炎患者的急性期,血沉可達90毫米/小時以上,C-反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期過後(約1-2月)漸漸恢復正常

關節液檢查,常為滲出液,輕者白細胞計數可接近正常,重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數為中性粒細胞,細菌培養陰性

類風濕因子和抗核抗體均為陰性

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎预防

關節疼痛是風濕性關節炎患者的主要癥狀,也是令病人痛苦的癥狀之一,出現瞭關節疼痛之後,患者應註意以下幾個方面的調護

關節制動:急性期應將關節置於休息體位,減少運動

局部按摩:關節疼痛有所減輕後,可自行關節周圍的按摩

關節體操練習:針對各個不同的關節練習不同的關節體操,每次30分鐘,每天2-3次

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎治疗

風濕性關節炎西醫治療方法

患者在發病初期有發熱和明顯的關節腫痛,應強調臥床休息,加強營養,補充足夠的液體和多種維生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠時間.藥物治療:阿司匹林對風濕性關節炎有迅速而神奇的療效,劑量每次0.9一1.2克,每日3次,飯後服.為瞭減少藥物對胃的刺激,可將藥片咬碎後咽下.療程4―6周.服藥過程中要定期查凝血酶元時間及轉氨酶,有出血傾向可加用維生素K.不能耐受阿司匹林者可選用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素類抗炎藥.為瞭清除鏈球菌感染的影響,發病初期主張並用青黴素80萬單位,肌註,每日2―3次,療程10―14天.對青黴素過敏者,可改用紅黴素或乙酰螺旋黴素

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎饮食

風濕性關節炎食療方

風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物,飲食應註意以下幾點

飲食要節制,飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜,不可因擔心體質虛弱,營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能

飲食宜清淡,風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴,病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡,一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力

飲食不可偏嗜,雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理

正確對待食補與藥補,無論食補還是藥補,對風濕性關節炎患者都是有益的,但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行,如牛奶,豆漿,麥乳精,巧克力雖是營養佳品,但體內有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補氣養血,但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛

註意飲食宜忌,風濕性關節炎患者有的病程較長,如果患病後忌口太嚴,長年日久,影響營養的吸收,對疾病的康復不利,一般說風濕性關節炎患者可以食用任何飲食,不必忌口

1、黑豆蛇肉羹.組成:黑豆90克,蛇(有無毒均可)1條,生薑、紅棗各少許.制法:蛇去其頭、皮、內臟;黑豆、生薑、紅棗洗凈.把全部用料一齊放入瓦鍋內,加水適量,文火煮2小時,至豆熟爛,並成汁狀為度,調味即可.功效:養血祛風,通絡除濕.適用於類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛屬血不養筋者

2、透骨草蛇肉湯.組成:蛇1條,透骨草15克,細辛3克,當歸12克,生薑、紅棗各少許.制法:蛇去頭、皮及腸雜;透骨草、細辛、當歸、生薑、紅棗洗凈,把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量.文火煮2小時,至蛇肉酥爛為度,調味即可.功效:適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎等屬風寒濕邪伏於筋骨者

3、黃芪桂枝蛇肉湯.組成:蛇1條,生黃芪60克,桂枝9克,當歸12克.制法:蛇去其頭、皮、內臟;黃芪、當歸、桂枝洗凈.把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量,文火煮2小時,至蛇肉酥爛為度,調味即可.功效:補氣活血、祛風逐寒.適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、良性膝關節痛等屬於風寒痹阻,氣血兩虛者

4、細辛川烏雞肉湯.組成:雞肉90克,細辛3克,川烏6克,黃芪30克,生薑.制法:把全部用料洗凈,一齊放入瓦鍋內,加清水適量.文火煮2~3小時,調味即可.功效:益氣祛風,逐寒止痛.適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎等

5、附子雞肉湯.組成:雞肉90克,熟附片10克,生薑、紅棗各少許.制法:把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量,文火煮2~3小時,至湯水入口無麻辣感為度.功效:溫腎逐寒,祛濕止痛.適用於風濕性關節炎、良性膝關節痛、類風濕性關節炎等

6、川烏黑豆雞肉湯.組成:雞肉90克,川烏6克,黑豆60克,紅棗少許.制法:把全部用料一齊放入瓦鍋內,加清水適量,文火煮2~3小時,至口嘗無麻辣感為度.隨量飲用.功效:祛風逐濕,散寒止痛.適用於類風濕性關節炎、痛風性關節炎等屬於風寒濕痹阻絡者

7、防已桑枝粥.組成:防已12克,桑枝30克,薏苡仁60克,赤小豆60克.制法:把全部用料洗凈,一齊放入瓦鍋,加水適量,文火煮2~3小時,成粥即可.功效:清利濕熱、宣通經絡.適用於風濕性關節炎屬於濕熱痹阻者

8、忍冬藤苡仁粥.組成:忍冬藤60克,通草9克,防風9克,薏苡仁90克.制法:把全部用料洗凈,放入瓦鍋內,加清水適量,文火煮2~3小時,成粥即成.功效:清利濕熱、宣痹止痛.適用於風濕性關節炎屬於濕熱流註者

9、木瓜湯.(組成):木瓜4個,白蜜1kg.(做法):將木瓜蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈.將兩物調勻,放入凈瓷器內盛之.每日晨起用開水沖調1～2匙飲用.(功效):通痹止痛

風濕性關節炎 I00.X03 急性風濕性關節炎并发症

風濕性關節炎病人在急性疼痛期間,由於長期臥床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現一些並發癥,常見的有以下幾種