氣管異物

氣管異物

氣管異物百科

氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物.氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鐘內因窒息而死亡.因此,氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急癥之一.

氣管異物

氣管異物病因

 異物常見於兒童,因為小兒正處於生長發育時期,咀嚼功能及喉反射功能不健全,容易引起誤吸.

   成人發生異物多發生在睡眠或昏迷時將嘔吐物或假牙等吸入氣管.

   常見的氣管異物有①植物性異物,如花生、瓜子、豆類等,占呼吸道異物總數的80%.②動物性異物,如魚刺、骨片等.③金屬性異物,如鐵釘、圖釘等.④化學制品類異物,如塑料筆套等.

氣管異物

氣管異物症状

病人應有明確的異物病史,其癥狀通常可分成以下四期:

1.異物進入期:病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難.若為小而光滑的活動性異物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感.異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙,因此發生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡.

氣管異物

2.安靜期:若異物較小,刺激性不大,或異物經氣管進入支氣管內,則可在一段時間內,表現為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微,甚至消失.而出現或長或短的無癥狀期,故使診斷易於疏忽.

3.刺激或炎癥期:植物類氣管異物,因含遊離酸,故對氣管粘膜有明顯的刺激作用.豆類氣管異物,吸水後膨脹,因此容易發生氣道阻塞.異物在氣道內存留越久,反應也就越重,初起為刺激性咳嗽,繼而因氣管內分泌物增多,氣管粘膜腫脹,而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀.

4.並發癥期:異物可嵌頓在一側支氣管內,久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞、易引起繼發感染.長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現“咳痰帶血、肺不張或肺氣腫.引起呼吸困難和缺氧、

氣管異物

氣管異物检查

異物的檢查診斷會發現多有異物吸入史及典型異物吸入癥狀.還會出現發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎癥狀

   頸胸檢查:可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感.呼吸運動度差,肺患側呼吸音弱,可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征.  

   X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫.異物如為金屬即可確診.

   支氣管鏡檢查可確診.

氣管異物预防

一、預防

本病是一種危急病癥,嬰幼兒不可進食花生米、瓜子、豆類、帶殼、帶骨食物.小兒進食時不可哭、笑或打鬧.改變平時口中含物的不良習慣.昏迷病人要取出假牙及時清理嘔吐物.

二、護理

氣管異物治疗

氣管異物停留越久危害越大,因此,氣管異物一般均應盡早取出,以避免或減少發生窒息和其他並發病的機會.

1.病人一般情況較好時,可在直達喉鏡或支氣管鏡下,將異物及時取出.

2.為防止術後喉水腫,可給予抗生素或激素.青黴素80萬單位,每日2次,肌註,地塞米松5-10mg,每日一次,肌註.

3.病人如無明顯的呼吸困難,但因有支氣管或肺炎等嚴重並發病而有高熱和一般衰弱或脫水現象嚴重等,宜先行抗炎和補液治療.密切觀察有無突發呼吸困難,待體溫下降,一般情況好轉,再進行異物取出術.

4.若病情嚴重,出現極度呼吸困難,則應先做氣管切開,鎮靜、給氧.

氣管異物饮食

一、飲食

1、氣管支氣管異物吃哪些對身體好?

飲食清淡富有營養,註意膳食平衡.

二、氣管支氣管異物不要吃哪些食物?

忌辛辣刺激食物.

(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

氣管異物并发症

氣管異物是指在不小心的情況下將一些小物體物吸入氣管,造成嗆咳、呼吸不暢等.濟南耳鼻喉眼科醫院的專傢提醒,三歲以下幼兒最易發生氣管異物,其危害極大,會使患者出現憋氣甚至窒息現象.下面詳細介紹.

   氣管異物可發生窒息

   氣管是呼吸的唯一通道,一旦異物誤入阻塞氣管,會發生呼吸困難、缺氧或窒息.癥狀的輕重與異物的性質、大小及在氣管內存在時間的長短有關.較大的金屬異物在支氣管內,可產生氣管或支氣管局部粘膜腫脹發炎,堵塞支氣管,並發支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或肺膿腫,甚至可形成膿胸.

   氣管或支氣管異物影響呼吸,可使機體缺氧,使心臟負擔加重,進而引起心力衰竭,表現為煩燥不安,臉色蒼白或紫紺,心律增快等.支氣管異物較大時,可堵塞支氣管引起肺不張.而支氣管異物較小時,可部分堵塞支氣管,患兒吸氣時氣流可進入肺部,而呼氣時則氣體呼不出,終導致阻塞性肺氣腫.