埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱

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埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱百科

埃博拉病毒病是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebolavirus,EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病.埃博拉病毒(EBOV)是引起人類和靈長類動物發生埃博拉出血熱(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱,已造成10次具有規模的暴發流行.主要通過患者的血液和排泄物傳播,臨床主要表現為急性起病,發熱,肌痛,出血,皮疹和肝腎功能損害.

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埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱病因

埃博拉病毒病是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebolavirus,EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病.主要通過患者的血液和排泄物傳播,臨床主要表現為急性起病,發熱,肌痛,出血,皮疹和肝腎功能損害.

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埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱症状

一、癥狀1、本病的潛伏期為3～18天.本病主要能對肝、脾和腎等多種器官造成損害;部分患者出現肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發損害;非重癥患者,發病後2周逐漸恢復,大多數患者出現非對稱性關節痛,可呈遊走性,以累及大關節為主.

2、起病急是其臨床的主要表現之一,除此之外,伴隨著肌肉關節酸痛、發熱、劇烈頭痛,而且有時可能會有腹痛.本病在發病之後有不同時期表現不同:

(1)發病2～3天出現嘔吐、惡心、腹瀉黏液便或血便,而且可能有持續幾天的腹瀉.

(2)病程4～5天此時已經進入極期,在極期出血是常見的事,一般有嘔血、黑便、註射部位出血、鼻出血、咯血等,特別註意的是,孕婦會出現流產和產後大出血;除此之外,還會持續發熱,意識也會出現變化;可能並發有心肌炎、肺炎等.

(3)病程6～7天可能會出現,以肩部、手心、腳掌為主的麻疹樣斑丘疹,全身器官都有可能被擴散到,並且在幾天後脫屑.

(4)病程8～9天部分重癥患者或者嚴重並發癥的患者可能在這期間死亡,原來主要是出現肝、腎衰竭.

如果病毒持續存在於精液中,則會引起睪丸炎、睪丸萎縮等.

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一、檢查

1、血常規檢查可見白細胞及血小板減少,可能會出現蛋白尿.

2、肝功能檢查肝功能異常,血清淀粉酶常升高;

3、病毒分離發病第1周取血接種於豚鼠或Vero細胞用於分離埃博拉病毒.

4、血清學、免疫學檢查血清特異性IgM、IgG抗體最早可於病程10天左右出現,IgM抗體可持續存在3個月,是近期感染的標志,IgG抗體可持續存在很長時間.

5、雙抗夾心法、PCR技術檢測用雙抗夾心法檢測病毒抗原和PCR技術檢測病毒核酸.前提是:必須在P4級實驗室中進行,以防止感染擴散.

二、鑒別須與其他病毒性出血熱相鑒別.

如:1、流行性出血熱呈急性病容,面、頰及上胸部充血、潮紅,眼結膜充血.

2、登革出血熱登革出血熱是一種臨床綜合征,其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現象,多數病人在四肢、面部、腋下和軟腭見有散在性瘀點,有時融合成瘀斑.

埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱预防

目前對埃博拉病毒是否能誘導感染的個體產生保護性的中和抗體尚存在爭議,預防主要是隔離患者,對患者的分泌物,排泄物和使用過的物品要徹底消毒,醫務人員需嚴格執行防護措施,埃博拉病毒由於自然選擇的原因可能會出現新的,毒力更強的變種,並可能通過氣溶膠傳播引起全球大流行.為瞭獲得高滴度抗病毒免疫血清,已從對埃博拉病毒不敏感的綿羊,山羊等動物中獲得,對動物有保護作用.

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1、主要是隔離患者,對患者的分泌物、排泄物和使用過的物品要徹底消毒.

2、禁止共享針頭,在嚴格消毒情況下也不能重復使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴格的規程,使用一次性口罩、手套、護目鏡和防護服.

3、保證醫院的衛生環境.埃博拉病毒的流行大都是因為醫院的環境,糟糕的公共衛生、隨處棄置的針頭、缺乏負壓病房都對醫護人員造成極大威脅.因為較好的設備及衛生,在現代化的醫院中,埃博拉病毒幾乎不可能爆發大規模流行.

埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱饮食

以半流質食物為主,易於吞咽和消化,可選用含粗纖維少的食物,如稀爛面條、粥、菜泥、肉泥、蒸雞蛋糕、牛奶等.忌油煎、含粗纖維多的蔬菜、或刺激性調味品,應註意補充各種維生素和無機鹽.

埃博拉病毒 A98.451 埃博拉病毒性疾病 埃博拉出血熱并发症

一、並發病癥

並發有心肌炎、肺炎.

心肌炎的癥狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克;體征是:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.

而肺炎以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特征.