縱隔膿腫 J85.301

縱隔膿腫 J85.301

縱隔膿腫 J85.301 百科

膿腫(abscess)是指由於金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性化膿性感染.縱隔膿腫則指病變部位在縱隔的膿腫.

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縱隔膿腫 J85.301 病因

外傷(35%)

外力如刀刺傷、車禍等如果造成胸部外傷,並創口深入縱膈,金黃色葡萄球菌從創口侵入組織或血管內引起病變組織壞死、液化而出現局限性膿液積形成囊腫.

細菌感染(30%)

年鬧體弱或久病不愈等導致機體免疫力低下時,或是金黃色葡萄球菌侵襲機體的數量很多,超出機體免疫系統的能力范圍時,可引發感染,病菌侵入縱隔,炎性物質進入縱隔疏松結締組織內,蔓延到整個縱隔,最後形成膿腫.

縱隔膿腫 J85.301

縱隔膿腫 J85.301 症状

患者出現寒戰、高熱、煩躁不安等癥狀,主訴胸骨後劇烈疼痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重,甚至麻醉性鎮痛藥不能緩解.疼痛可放射至頸部、耳後、整個胸部和兩側肩胛之間,有的可出現神經根疼痛.

局限性的縱隔膿腫可出現腫物對周圍臟器的壓迫癥狀,如聲音嘶啞(喉返神經受壓)、膈肌收縮無力或麻痹(膈神經受壓)、霍納綜合征(交感神經星狀神經節受壓)、迷走神經受壓可出現心跳加快.

縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體可沿疏松結締組織到達全身皮下,形成皮下氣腫,出現呼吸困難甚至休克.縱隔膿腫常並發右肺上葉感染.

縱隔膿腫 J85.301

縱隔膿腫 J85.301 检查

X線檢查是診斷縱隔膿腫的主要手段,平片可見頸部軟組織增厚,縱隔增寬,胸腔氣液平面和器官移位等,膿胸的診斷,除根據臨床表現外,X線示胸腔積液,CT掃描更能明確病變的位置及病變范圍,並為早期診斷及治療提供更準確的依據.

縱隔膿腫 J85.301 预防

對本病的預防主要是積極治療原發性疾病,特別是咽旁隙,咽後隙感染時,應積極采取抗感染措施,防止縱隔膿腫的發生.在日常生活及工作中註意安全,防止外力因素導致胸部外傷.

縱隔膿腫 J85.301 治疗

主要是針對原發病及病因進行治療.縱隔外傷氣管破裂者,有條件時可行氣管修補術.食管破裂或術後吻合口瘺者,有條件時可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓.縱隔引流十分必要.膿液培養,選擇敏感抗生素有利於治療.

對癥治療則主要有以下措施:

(1)早期炎癥時或可采取局部熱敷,外敷消炎散等中藥.

(2)全身應用抗生素.

(3)膿腫形成後可切開引流.

縱隔膿腫 J85.301 饮食

清淡有營養、流質的食物,如米湯,藕粉,蛋花湯,菜湯.

縱隔膿腫 J85.301 并发症

當縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體還可沿疏松結締組織到達全身皮下形成皮下氣腫,患者可出現呼吸困難甚至休克,縱隔膿腫常常並發右肺上葉感染.