心血管疾病 心血管病 循環系統疾病

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病百科

所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統稱.也被稱為“富貴病"的“三高癥".60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂,根據衛生部2007年統計數字顯示,據國外的資料顯示,50%左右的糖尿病人都合並有高血壓、高血脂等多種老年疾病.

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心血管疾病 心血管病 循環系統疾病病因

高血壓(28%):

長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬,管腔變細.當血壓驟升時,腦血管容易破裂發生腦出血;或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤,當血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動脈硬化過程,動脈內皮細胞液受到損傷,血小板易在傷處聚集,又容易形成腦血壓栓,引發心腦血管疾病.

血液粘稠(30%):

現代生活節奏緊張,傢庭、事業的壓力越來越大,人們的情緒也愈來愈不穩定;同時,過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動,加之生活環境的污染,空氣中的負離子含量急劇下降,攝入體內的負離子也就不足,這些因素直接導致人體新陳代謝速度減慢,血液流速會減慢,血粘度迅速升高,造成心腦供血不足,如果不及時預防、調理,將會引發冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病.

吸煙(15%):

吸煙者比不吸煙者發病率高得多,蛛網膜下腔出血多3-5.7倍,腦梗死的危險因素中,吸煙占第一位.煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內皮細胞收縮,引起血液粘滯因素的升高.

血管壁平滑肌細胞非正常代謝(15%):

眾所周知,血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內完成新陳代謝,血管壁平滑肌細胞謝的過程,但是由於新的細胞組織不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷"這樣就容易產生炎癥血管收縮不暢,就像是一條破爛不堪的舊管道,隨時都有阻塞或破裂的可能.血管是血液流通的重要通道,同時他也受神經系統的支配,因此神經系統不正常也能夠導致供血的紊亂.所以心腦血管疾病的成因是多方面的,千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響,要全面的考慮,仔細的分析心腦血管疾病產生的原因,進行多元化的治療才是最有效和最根本的.

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心血管疾病 心血管病 循環系統疾病症状

紫紺(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀.主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力.客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化.

呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現.主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大.

胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀.如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎癥,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難.心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重.

1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動後很快恢復.心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至於不恢復.

2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊.不能平臥的機制是:

①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重瞭心臟的工作負荷;②平臥時肺活量降低.正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%).

3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為“心源性哮喘",以區別於肺臟疾病引起的哮喘.

發生機制除上述的兩點外,入睡後呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難.病人立即從臥位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解.

4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理.病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰.

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病检查

常見的心血管病包括冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭和心律失常等,其中冠心病最為重要.

冠心病多是在一系列危險因素的作用下發生的,這些危險因素包括高血壓、高脂血癥和糖尿病等,因此體檢首先應該檢查血壓,測量血脂、血糖(葡萄糖耐量試驗),如果有這些危險因素,需要積極控制,避免心臟病的發展.其次,各種器質性心臟病多有心電圖、心臟超聲的異常,這兩項檢查在心臟病的診斷中具有至關重要的價值,因此懷疑有心血管疾病的患者需要做心電圖和心臟超聲.

另外,對明確的或高度懷疑的心血管疾病,需要補充必要的檢查,如有勞力性胸悶胸痛,或檢查發現可疑的冠心病,需要針對冠心病補充心電圖負荷試驗、冠脈CT檢查甚至冠脈造影等.如有心律失常,可能需要做24小時心電圖甚至心臟電生理檢查等.

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病预防

身體超重

過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸,可導致超重與高血壓.研究表明,體重指數與血壓呈正相關,體重每相差10千克,收縮壓相差約3.0毫米汞柱(0.4千帕),舒張壓相差約2.2毫米汞柱(0.29千帕),而高血壓已知是心血管病的重要危險因素.有研究對11萬餘名女性進行長達16年的隨訪,發現肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險因素.膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關,是人群腦卒中病死率的主要決定因素.一般而言,脂肪攝入每天不超過50克為宜,且飽和脂肪酸所占比例不宜過高.

蛋白質缺乏曾經有調查表明,日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高3倍,兩組人群血壓水平無顯著差異,但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高於日本本土人群,且發現動物蛋白與腦卒中呈負相關,動物蛋白可以抑制腦卒中的發生.但過多蛋白質攝入也導致過量脂肪攝入,並加重腎臟負擔.老年人每天每千克體重攝入蛋白質1.2-1.5克為宜,其中至少有1/3為優質蛋白質,如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制品,食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發病率降低.

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病治疗

心律失常是心臟疾病中的常見病和多發病,包括房性心動過速、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速,預激綜合征、房顫、室性早搏、特發性室性心動過速、有器質性心臟病的室性心動過速等等.

由於各種心臟疾病產生心律失常的機制不同,以往因手段和方法比較匱乏,在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難.為瞭能夠控制心律失常,必須給患者服用各種抗心律失常藥物.由於藥物治療隻能在一定程度內控制心律失常,治療心律失常隻能長期靠藥物維持.一旦藥物失效或停藥,心律失常可能再次發生.抗心律失常的藥物療效有限,副作用多,能夠長期控制心律失常發作的藥物較少,且長期服藥費用高.一些大型的臨床試驗還證實,一些有器質性心臟病患者長期應用抗心律失常的藥物,盡管患者的心律失常能有不同程度的控制,但其副反應和死亡率也隨之增加.

心導管消融治療快速性心律失常目前已發展成為十分成熟的治療手段,對於常見的陣發性室上性心動過速、典型的房撲、特發性室早和室速,成功率達到90%以上.心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟,定位於心律失常產生或維持的關鍵部位,然後消融阻斷折返環路或消除病灶,從而治療心律失常.隨著心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術的不斷成熟,越來越多種類的心律失常能夠被根治.

近年來,隨著一些新的技術和器械的應用,對於持續多年而藥物治療無效或永久性房顫,以及風濕性瓣膜性心臟病等有器質性心臟病合並房顫的病例,導管消融治療也取得很好的療效.

雙心室起搏對於一些心功能衰竭患者也是個福音,可以改善大部分患者的生活質量,減少因心衰發作而住院的次數,降低病死率.植入起搏器是一些心動過緩患者的必要選擇,更加符合生理性的起搏,將有利於心功能的恢復,防止房顫的發生.冠脈造影、介入再血管化治療對於冠心病患者已不再陌生,急性心肌梗死綠色通道的建立,急診介入手術讓許多患者轉危為安.主動脈內球囊反搏(IBAP)為一些如出現心源性休克的危重患者贏得瞭珍貴的搶救時間,使他們有機會渡過疾病的難關.

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病饮食

飲食原則:

控制膽固醇:不吃或盡量少吃蛋黃、動物腦髓和內臟以及甲殼類動物,如蚌、螺、蟹等;控制脂肪:不吃或少吃動物油,多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的攝取:不吃或少吃糖果,以及其他含糖較多的食物.

玉米玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達60%以上.有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動脈血管.

西紅柿不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍,而且還含維生素蘆丁,它可提高機體氧化能力,消除自由基等體內垃圾,保護血管彈性,有預防血栓形成的作用.

蘋果蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分,可使積蓄體內的脂肪分解,對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用.

心血管疾病 心血管病 循環系統疾病并发症

1、激烈運動超出身體承受能力,發生意外運動猝死.

2、心絞痛:胸痛部位較固定,以左側胸為主,可以放射到左肩,左胸壁內側,後背,頸兩側及下頜部.胸痛呈壓迫或絞窄感,多是鈍痛性質,很少是尖銳性的痛.疼痛多在勞力時誘發,持續時間短約3~5分鐘.停止勞力或含服藥物後緩解.

3、心肌梗死:癥狀與上述相同,但程度嚴重並持續時間長,往往還伴有其它癥狀,如血壓下降,出大汗,四肢厥冷等,不做特殊處理多不能緩解,並有致命的危險.發生心絞痛、急性心肌梗塞.

4、急性肺水腫,呼吸極度困難.