皮脂腺癌

皮脂腺癌

皮脂腺癌百科

皮脂腺癌(sebacEouscarcinoma)罕見,是來源於皮脂腺細胞的惡性腫瘤.真正發生於皮脂腺者很少,而發生於Meibom腺(一種特殊的皮脂腺)的癌較多見.本病多見於老年男性患者,好發於眼瞼、頭皮處.

皮脂腺癌

皮脂腺癌病因

一、發病原因

本病為皮脂腺的原發腫瘤,致癌因素尚不明.動物實驗中,有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮膚上用化學致癌物質誘發皮脂腺癌成功者.

二、發病機制

基本病變為癌細胞含有脂質,大小不等、形成不規則的皮脂腺小葉,無包膜.小葉周圍部分多為未分化的基底細胞,小葉中央仍可見皮脂腺細胞,而異形皮脂腺細胞則混在其中.間質為結締組織.按分化程度瘤細胞分兩型.

1.未分化癌細胞與基底細胞相比,胞漿較多,嗜酸性,細胞和胞核的大小和形狀不一,核分裂象多見.

2.較分化癌細胞胞漿豐富,有小空泡.胞核明顯異型.

皮脂腺癌

皮脂腺癌症状

一、癥狀

多發生於老年男性患者.主要發生於上眼瞼瞼板(75%),由眼瞼麥氏(Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺發生.但也可以發生於含皮脂腺的任何部位.除眼瞼腺最多見外,其次為頭、顏面和頭皮,軀幹.偶亦發生於外陰、外聽道、蹠部、手足背部、喉/咽和口腔.發生於眼瞼處者可起源於瞼腺小葉或導管,或稱眼瞼瞼板腺癌,我國多見,上瞼比下瞼發病率高,轉移率較高,常可見到廣泛轉移,20%～30%可發生致命性轉移.而少數發生於其他部位者可發生局部轉移.腫瘤為單個深在無自覺癥狀的斑塊,黃或橙黃色、堅實性結節或斑塊,直徑常小於2cm,但可達5cm甚至20cm,頂部中央破潰成凹陷性潰瘍,一般發展較慢,如增長迅速,可形成菜花樣,伴繼發性感染,並常見區域性淋巴結轉移.發生眼瞼以外的其他部位者,常為單個淡紅色結節,直徑1～4cm,甚或更大.本病亦可見於Muir-Torre綜合征.

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷.

1、臨床特點老年男性,發生於眼瞼、頭皮處的黃、橙色堅實性結節或斑塊,頂部可有凹陷性潰瘍.

二、病理診斷.

皮脂腺癌

皮脂腺癌检查

一、檢查

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組織病理檢查:真皮內出現散在由程度不等的非典型性多角細胞構成的腫瘤小葉,被缺乏明顯結締組織增生的纖維血管基質所分隔.小葉含皮脂腺細胞和很多未分化細胞,細胞大小形態很不一致,有很多核分裂象.胞漿嗜酸性,核亦較皮脂腺上皮瘤的核淡.通常未分化癌細胞多在小葉周圍,較分化癌細胞大多在小葉中央.間質為結締組織.

皮脂腺癌预防

1、主要預防是盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力.

2、本病屬惡性疾病,病情常發展為不可逆轉性,預防原則是早期發現,早期治療.

3、本病預防的目的是延緩病情發展,延長病人生存期,主要措施為積極抗感染治療,加強支持對癥治療.

皮脂腺癌治疗

一、西醫

1、治療

本病病程較慢,應爭取及早治療,預後較佳.眼瞼上的腫瘤可楔形手術切除.最好用Mohs顯微外科進行切除.但因其好發於頭皮和面部,廣泛切除往往受限制,術後局部復發.倘能徹底切除並作區域性淋巴結清除,預後較好.切除後復發再次手術困難.向附近淋巴結轉移者,可考慮放射治療.對不適宜手術的患者可考慮用塞替哌、亞胺醌、氟尿嘧啶等化學藥物治療.

2、預後

本病發展較慢,應爭取及早治療,預後較佳.但因其好發於頭皮和面部.廣泛切除往往受到限制,術後常局部復發.倘能徹底切除並作區域性淋巴結清除,預後較好.

皮脂腺癌饮食

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皮脂腺癌并发症

本病為皮脂腺的原發腫瘤,致癌因素尚不明.本病屬於惡性疾病,可並發皮膚的破潰、壞死合並細菌感染者可隨血液循造成繼發性的化膿性感染,甚至膿毒血癥.同時癌細胞也可進行轉移,如轉移到肝可造成繼發性肝癌.轉移到肺則可並發繼發性肺癌,臨床特點呈多樣性發展.