先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管百科

先天性耳前瘺管(congenitalpreauricularfistula)是臨床常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡,遺傳特征為常染色體顯性遺傳.瘺管開口多位於耳輪腳前,少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部.先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型.一般無癥狀.按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出,局部感癢不適.無癥狀或無感染者可不作處理.局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術切除.

先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管病因

為第一鰓溝在胚胎期融合不全,因感染腐敗可排出具臭味的分泌物.

先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管症状

一般無癥狀.按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出,局部感癢不適.

先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管检查

1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規;(2)凝血功能;(3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)心電圖.

2.根據患者病情,可選擇檢查項目:血糖,肝腎功,電解質,胸片或胸透等.

先天性耳前瘺管预防

本病暫無有效預防措施,早發現早治療是預防的關鍵.

一、重在預防,避免擠壓.耳前瘺管如果有粘液或皮脂樣物流出,一般用酒精綿球擦去即可,一般不要擠壓及牽拉,以免造成感染.

二、早發現、早治療.耳前瘺管周出現發紅、腫脹或疼痛,提示感染.可以局部外用紅黴素或百多邦等軟膏,同時應予抗生素抗感染治療,必要時可以局部理療.如果治療及時,可以避免耳前瘺管周膿腫形成.如形成膿腫,則需膿腫切開引流、瘺管沖洗、局部換藥等治療.

三、待感染控制,盡早手術切除.如果出現瞭感染,則可能出現反復感染甚至形成膿腫,使小兒深受痛苦.因此待感染控制,局部痊愈後,應盡早手術,即行先天性耳前瘺管切除.

先天性耳前瘺管治疗

1、無癥狀或無感染者可不作處理.

2、局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術切除.

手術可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進行,小兒可在全麻下進行.術中可用探針引導,或在術前用鈍頭針向瘺管內註入美藍或甲紫液作為標志,采用此法時,註藥不宜過多,註射後,稍加揉壓,將多餘染料擦凈,以免污染術創.手術時可在瘺口處作梭形切口,順耳輪腳方向延長,沿瘺管走行方向分離,直至顯露各分支之末端.若有炎癥肉芽組織可一並切除,術創應以碘酒塗佈,皮膚缺損過大,可在刮除肉芽之後植皮或每天換藥處理,創面二期愈合.

先天性耳前瘺管饮食

飲食方:(以下資料僅供參考,詳細請詢問醫生.)

1、金銀花12g柴胡9g鱉甲15g苡仁18g.紅糖適量.前3味煎湯後去渣,然後放入苡仁、紅糖煮粥吃,每天一次.

2、鮮馬齒莧30～60g,搗汁或水煎.加入少量白糖或蜂蜜調服.

3、菊花苦丁茶4:3的比例.一起曬幹搓碎,每次取5g,沖入沸水泡茶飲用.每天30到40克.

4、苦瓜,切片,煮後濾渣取汁,加入白糖(或冰糖)適量.令溶即可,代茶飲用.

5、夏季可選西瓜150g,番茄100g.用消毒紗佈擠絞汁液,二液合並,代茶隨量飲用.

6、槐花、菊花、綠茶各3g,沸水沖泡.代茶頻飲.

先天性耳前瘺管并发症

本病是遺傳性疾病.無癥狀時不須治療.繼發感染時,可以全身應用抗生素.對已形成膿腫者,應先切開引流.本病有反復發作趨向,因此,控制感染後,應當到條件較好的醫院將瘺管徹底切除,以免復發.