急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎

急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎百科

急性子宮頸炎(acutecervieitis)為病原體感染宮頸引起的急性炎癥.主要見於感染性流產、產褥期感染、不潔性活動、宮頸損傷或陰道異物,致病原體進入而發生感染.陰道滴蟲、黴菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎.子宮炎是婦女常見的盆腔炎癥類型.一般是指子宮內膜炎和宮頸炎,子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎;宮頸炎可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎.

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急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎病因

急性宮頸炎(acutecervicitis)主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致,由葡萄球菌,鏈球菌,腸球菌引起的急性宮頸炎較少見.

陰道炎癥感染所致(25%):

發生急性滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎時也可以同時引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎.

不規范陰道沖洗(20%):

部分女性喜歡用洗液沖洗陰道或外陰,這就破壞瞭宮頸組織,從而引發宮頸炎.使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起子宮頸炎、陰道炎.

手術損傷(10%):

分娩或流產、婦科手術引起的宮頸裂傷繼發感染是急性子宮頸炎的常見病因.

陰道內異物(10%):

當紗佈、棉球或其他異物放置陰道內時間過長時很容易誘發感染引起急性宮頸炎.

頻繁性生活(15%):

性生活過於頻繁、不潔性生活或性伴侶過多都可以增加宮頸感染的機會.

發病機制

目前,臨床常見急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特點是於宮頸管或宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血,MPC病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,但部分MPC病因不清.

沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮,沿黏膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯,除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮,尿道旁腺及前庭大腺,葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質深部.

肉眼見宮頸紅腫,宮頸管黏膜充血,水腫,膿性分泌物可經宮頸外口流出,鏡下見血管充血,宮頸黏膜及黏膜下組織,腺體周圍大量多形核白細胞浸潤,腺腔內可見膿性分泌物.

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急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎症状

急性宮頸炎的癥狀:

發燒尿急尿頻尿痛膿性分泌物膀胱刺激癥瘙癢腰酸陰道分泌物增多白帶增多

白帶增多是急性宮頸炎最常見的,有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性,由於宮頸炎常與尿道炎,膀胱炎或急性陰道炎,急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部,腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等,急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多.

部分患者無癥狀,有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感,此外,可有腰酸及下腹部墜痛,也可出現經間期出血,性交後出血等癥狀,若合並尿道感染,可出現尿急,尿頻,尿痛,婦科檢查見宮頸充血,水腫,黏膜外翻,有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,觸之易出血,若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺,前庭大腺受累,可見尿道口,陰道口黏膜充血,水腫以及多量膿性分泌物.

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急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎检查

診斷

根據病史及癥狀,臨床所見診斷不難,擦去宮頸表面分泌物後,用小棉拭子插入宮頸管內取出,肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色黏液膿性分泌物,將分泌物塗片作革蘭染色,若光鏡下平均每個油鏡視野有10個以上或每個高倍視野有30個以上中性粒細胞,即可診斷MPC,對MPC者應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測.

鑒別診斷

1、不同病因鑒別:滴蟲感染引起的急性宮頸炎,粘膜下有散在出血點,狀如散在之玫瑰花瓣,黴菌引起的急性宮頸炎,宮頸粘膜表面緊緊貼覆一層白色膜狀物,強行撕去白色膜狀物,易引起出血.

2、應與宮頸癌相鑒別.

急性宮頸炎檢查項目:

酶聯免疫吸附試驗婦科檢查婦科超聲檢查

分泌物檢查,病菌培養及細菌對藥物的敏感試驗,酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及核酸檢測.

組織病理學檢查.

婦科檢查見宮頸充血,水腫,黏膜外翻,有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,觸之易出血,若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺,前庭大腺受累,可見尿道口,陰道口黏膜充血,水腫以及多量膿性分泌物.

急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎预防

做好宣傳教育、註意產褥期衛生、避免醫源性感染.

1、註意經期及性生活的衛生:註意外陰及陰道清潔.在分娩、流產、宮頸物理治療術後應預防感染,短期內應避免性生活.避免不潔性生活,不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌.

2、避免性生活混亂:宮頸炎及宮項癌多發生於已婚婦女,發生於未婚者極少,說明它與性生活關系密切.青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎.

3、多次人工流產或妊娠分娩,對子宮頸的刺激或損傷,致使宮頸上皮發生異常增生,進而可發展為癌.未婚婦女、婚後不註意避孕者多次人工流產還是增加瞭宮頸炎的機會.故需要認真采取避孕措施,避免多次分娩或人工流產對宮頸的損傷.避免過早、過多、過頻的生育和流產.分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供瞭機會.

急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎治疗

急性宮頸炎西醫治療方法

一、藥物治療:其治療方法如下:

1.婦科產品治療―沙迪爾,適用於治療宮頸疾病的癥狀,其使用方法:

1)使用前,先用婦用抗菌洗液進行陰道內外殺菌清潔;

2)取仰臥位,墊高臀部,摘掉推註器尾部保護帽,取下前端套筒作為推桿,將推註器緩緩插入陰道,

緩緩推動推桿將凝膠註入陰道深處,取出推註器(推註器屬一次性用品,不可重復使用);

3)若有外陰瘙癢,可擠出少許凝膠塗抹外陰;

4)使用期間,陰道內有正常排出物,建議使用護墊;

2.滅滴靈片,1片放陰道內,每日1次.7～10日為一療程.對滴蟲性陰道炎有效,對一般細菌感染亦有效.

3.婦炎靈栓劑,1粒放陰道內,每日1次.1～2周後,即可痊愈.

二、物理治療

是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點.適用於炎癥較嚴重和炎癥浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法.不過缺點是復發率高.

三、手術治療

隻有當年齡大、久治不愈的宮頸炎或疑似癌前病變者考慮進行宮頸炎手術治療.但其實就對患者的切身利益來講,容易造成器械感染,對宮頸產生更大的傷害,擴陰器就是其中之一,如果病癥不是很嚴重,最好不要隨便手術,治療宮頸炎,手術目前很少使用.

急性宮頸炎中醫治療方法(以下方法僅供參考,詳細請詢問醫生)

中藥治療:中醫用藥治療急性宮頸炎也有不錯的效果.中醫治療急性宮頸炎有內治法、外治法.內治法將本病分為二型:濕熱型、熱毒型來治療.

熱毒型:治以清熱解毒.處方:蒲公英金銀花野菊花紫花地丁天葵子白花蛇舌草敗醬草.

濕熱型:用藥以清利濕熱為主.處方:豬苓茯苓車前子茵陳黃柏牛膝澤瀉水煎服.

外治法有局部上藥.局部上藥治療急性宮頸炎處方:蒲公英地丁蚤休黃柏黃連黃芩生甘草冰片兒茶.將上藥研成細末,噴塗於患處,隔日1次,5次為1療程針灸:

1.針刺、帶脈、中極、陰陵泉、下liao、行間.針法:毫針針刺瀉法,可加強提插捻轉強度,以患者能忍受為宜,留針15～20分鐘,間歇行針,每日1次,10次為1療程.

2.電針:選穴:關元、子宮、歸來、中極、三陰交、帶脈、血海.針法:每次選2～4對穴,上下相配按上G6805電針機,選用疏密波或連續波,每次通電15～30分鐘,隔日1次,10次為1療程.

3.穴位激光照射

選穴:關元、中極、三陰交、子宮穴.

操作法:用3～25毫瓦的氦氖光針,每穴照射5分鐘,每日2次.

急性宮頸炎子宮頸炎急性子宮頸炎宮頸炎饮食

1.蒲公英瘦肉湯:瘦豬肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克.蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,加清水適量,大火煮沸後,改小火煲1-2小時,調味供用,佐餐食用.具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用於濕熱型急性子宮頸炎.

2.雞冠花瘦肉湯:雞冠花20克,豬瘦肉100克,紅棗10個.將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗凈.把全部用料一起放入砂鍋,加清水適量,大火煮沸,改小火煮30分鐘,調味即可,隨量引用.具有清熱利濕止帶的功效,適用於濕熱型子宮頸炎.雞冠花有白色、紅色兩種,白色者以滲濕清熱為主,治白帶;紅色者除清熱利濕,尚能入血分以治赤白帶,使用時可按癥候不同選用.

3.三妙鵪鶉湯:肥嫩鵪鶉1隻(重約100g),薏苡仁30克,黃柏12克,蒼術6克.肥嫩鵪鶉活宰,去毛、內臟,洗凈;薏苡仁炒至微黃,去火氣,備用;黃柏、蒼術洗凈.把全部用料放入鍋,加清水適量,大火煮沸後,小火煲約2小時,調味供用,佐餐食用.具有清熱解毒、利水止帶的功效,適用於濕熱型急性子宮頸炎.

4.黃瓜土茯苓烏蛇湯:黃瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,烏蛇250克,生薑30克,紅棗8個.將烏蛇剝皮,去內臟,放入開水鍋內煮沸,取肉去骨;鮮黃瓜洗凈.將上述用料與蛇肉一起放如鍋,加清水適量,大火煮沸後,小火煲3小時,調味後即可食用.每日1劑,5-7天為1個療程.具有清熱解毒、除濕的功效,適用於急性子宮頸炎.

5.馬齒莧瘦肉湯:豬瘦肉250克,馬齒莧、芡實各30克.將馬齒莧、芡實、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,加清水適量,大火煮沸後,改小火煲2小時,調味供用,佐餐食用.具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用於濕熱型急性子宮頸炎.

6.魚腥草豬肺湯:鮮魚腥草60克,豬肺約200克,精鹽適量.將豬肺切成塊狀,用手擠洗去除泡沫,加清水適量煲湯,用精鹽少許調味,飲湯食豬肺.具有清熱解毒的功效,適用於急性子宮頸炎.

7.扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗佈包好後,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效.

8.新蠶砂30克(佈包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5～7天.

9.鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具.先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內,,紮緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食.

10.杜仲30克(佈包),粳米30～60克,同煮為粥,去藥渣,食粥.每天1劑,連食7～8劑.

急性宮頸炎患者忌食

1、忌食辛辣、油炸、溫熱性食物:例如辣椒、洋蔥、芥末、烤雞以及牛肉、羊肉、狗肉等.因為這些食物多為熱性,患者如果食用,可能發生熱上火,導致病情加重.

2、忌食海鮮等發物:常見的海魚、蝦、螃蟹、蛤蜊鮑魚等河鮮、海鮮類水產品都屬於發物,如果在治療期間食用,不利於炎癥的消退.

3、忌甜膩厚味食物:如果患有宮頸炎,患者不要食用過於甜膩的食物,例如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、豬肉、羊脂、蛋黃等,因為這些食物有助濕的作用,會降低宮頸炎的治療效果,是病情難以痊愈.

4、忌飲酒:煙酒刺激性較大,屬溫熱刺激食物,如果在治療期間不禁煙酒,不僅難以取得治療效果,還有可能加重病情.

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