涎腺混合瘤 涎腺混合瘤
涎腺混合瘤 涎腺混合瘤百科
涎腺混合瘤(mixedtumorofsalivarygland)是發生在大涎腺和小涎腺的一種良性腫瘤.任何年齡均可發生,以30-50歲為多見.男女發病無明顯差異.因發生於外、中胚葉,腫瘤內含有上皮組織、結締組織、肌肉組織及黏液瘤樣組織等,故Minssen(1896)稱其為混合瘤,亦稱多形性腺瘤(Pleomorphicadenoma).混合瘤並非絕對良性,屬低度惡性的腫瘤,也稱臨界瘤.
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涎腺混合瘤 涎腺混合瘤病因
一、發病原因
混合瘤常發生在腮腺,其次為腭部、下頜下腺、舌下腺、頰部、口、唇等處.
二、發病機制
該腫瘤由外胚葉和中胚葉共同參與衍化而成,呈圓形或分葉狀,有完整或不完整的包膜,切面呈灰白色,部分呈半透明黏液樣,有時可有軟骨組織.
鏡檢示腫瘤一部分為上皮細胞,細胞形態不一,多數為立方形或多角形,可呈基底細胞樣,或鱗狀上皮.細胞排列成多索狀或片塊狀,或構成大小不等的囊腔,或為多數散在腺體.上皮細胞團之間,有纖維組織,且常有透明性變.此外,有黏液組織及軟骨樣、骨樣組織.其中以黏液組織最為突出.黏液細胞可呈星形、梭形或多角形,有時可見上皮細胞向黏液細胞過渡形態.腫瘤中的軟骨組織與正常組織相似,但大多數分化不全,類似黏液組織.包膜內常有瘤芽,故腫瘤有明顯的復發傾向.
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涎腺混合瘤 涎腺混合瘤检查
首先註意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象.然後進行頸部捫診.檢查時受檢者頭略低,並傾向病側,使頸部肌肉松弛,便於腫塊之捫摸.檢查時註意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動,並應兩側對照比較.如前所述,成人頸部腫塊應考慮轉移性惡性腫瘤可能,因此,應常規檢查耳鼻咽喉、口腔等處,以便瞭解鼻咽、喉等處有無原發病灶.必要時可作鼻內窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查.
涎腺混合瘤 涎腺混合瘤预防
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素、青黴素等);體質差或並發感染者常聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青黴素)加作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大黴素)加作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或有並發癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.
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涎腺混合瘤 涎腺混合瘤并发症
口腔內的混合瘤早期無自覺癥狀,當其增大時,可引起咀嚼、吞咽、語言呼吸等功能障礙.如混合瘤因食物摩擦等原因,可發生潰爛.可並發口腔頜面部感染,口腔頜面部腫瘤等疾病.
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