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胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊

胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊百科

胼胝(callus,callosity)又稱為老繭.是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚局部扁平角質增生,為機體的保護性反應,一般無明顯不適,通常對身體健康和工作無影響,解除原因後可消退,中醫亦稱胼胝,俗稱膙子,腳墊.如《諸病源候論》手足發胼候記載:“人手足忽然皮厚澀而圓短如繭者,謂之胼胝."其病因中醫認為是手足長期摩擦、壓迫,氣血運行不暢,肌膚失養而成.

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胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊病因

摩擦和壓迫(40%):

胼胝是由於皮膚長期受壓迫、摩擦發生的硬而平滑的角質增厚,是皮膚對長期機械性摩擦的一種反射性保護性反應,一般不影響健康和勞動.

足畸形(30%):

足畸形是指足部形態或結構的異常,正常人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡,一些先天性或碩導疾病性原因可以造成足部畸形.足部畸形也是造成胼胝的另外一個主要因素.

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胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊症状

胼胝的癥狀:

馬蹄內翻足手勢性自動癥手掌及足趾皮膚過度角化足跟痛足痛

多發生在足皮膚負重處,如足跟,第1和第5蹠骨頭下面的皮膚,一般無痛,若足部畸形,可發生在相應負重處,如平蹠足者橫弓下塌,可從第2～4蹠骨頭下面發生;馬蹄內翻足的胼胝常發生在足外側,胼胝隻在深部發生變化時,才發生疼痛.

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胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊检查

胼胝檢查項目:

真菌組織病理學

檢查

組織病理:角化過度,粒層增厚,真皮乳頭變平,真皮輕度炎癥反應.

病理檢查:用以檢查機體器官、組織或細胞中的病理改變的病理形態學方法.為探討器官、組織或細胞所發生的疾病過程,可采用某種病理形態學檢查的方法,檢查他們所發生的病變,探討病變產生的原因、發病機理、病變的發生發展過程,最後做出病理診斷.病理形態學的檢查方法,首先觀察大體標本的病理改變,然後切取一定大小的病變組織,用病理組織學方法制成病理切片,用顯微鏡進一步檢查病變.

胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊预防

去除病因,避免長期受壓及摩擦.及時治療胼胝損壞.日常應減少局部的摩擦和擠壓,穿合適的軟底鞋靴,或用軟鞋墊.註意勞逸結合,加強勞動保護,工作中可加戴手套等.患者應穿合腳的鞋,鞋底要有彈性、且松軟,可在鞋上放置松軟,有彈性的泡沫料墊,以減少鞋對趾蹠的摩擦.

胼胝 L84.X02 老繭胼胝膙腳墊治疗

(一)治療

1.保守治療適用於無疼痛或疼痛較輕者,包括:

(1)溫水浸泡後用刀削平.

(2)鞋內放一足橫弓軟墊,可減少疼痛.但因致病因素未去除,易復發.

2.手術治療適用於疼痛影響生活和工作,或保守治療無效者,常用的方法有:

(1)蹠骨縮短術:以蹠骨頸背為中心,做一縱切口,暴露蹠趾關節及遠端蹠骨幹,用線鋸自蹠骨頸截斷,在遠側斷端創面鉆一直徑7mm大小的凹穴,其深度可以容納近端蹠骨幹切斷面.修整蹠骨幹切斷面,將其插入蹠骨頭斷面之洞穴中,以達到縮短的要求.縫合皮膚及皮下組織.術後石膏固定1個月.

(2)蹠骨和胼胝切除術:環繞胼胝做一橢圓形切口,其前端自趾兩側向上至趾背會合,解剖出蹠骨背面及兩側面,切斷肌腱,結紮蹠血管.自蹠骨基底及遠端橫斷蹠骨,將蹠骨幹連同趾、胼胝,一並切除,在相鄰兩趾蹠趾關節囊處,縫合皮膚及皮下組織.術後加壓包紮,3周後負重行走.

(二)預後

本病為保護性反應,一般不需治療.去除壓迫和摩擦因素,可逐漸消退.