心血管神經癥

心血管神經癥

心血管神經癥百科

主要表現為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉換癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙.隨著對神經癥認識的深化,其概念也發生瞭一系列的演變,這種演變的總趨勢是內涵變得越來越深化並不斷異化,結果是在ICD-10中幾乎完全拋棄瞭神經癥這一概念,將這類疾病肢解為七種不同的障礙,稱之為神經癥性、應激相關和軀體形式障礙.

心血管神經癥

心血管神經癥病因

目前,尚不明確哪些因素是神經癥直接的致病因素,但一些相關因素在神經癥發病中的作用是肯定的.其病因和發病機制涉及生物、心理和社會等多個方面,但以心理社會因素為主.

外在因素-精神應激

較多的研究證實神經癥患者起病前多存在較多的負性生活事件,他們被稱為神經癥的精神應激因素.引發神經癥性障礙的應激性生活事件常有以下特點:①程度不十分強烈,且是多個事件反復發生,持續時間較長,多是使人牽腸掛肚的日常瑣事,這點有別於應激相關障礙;②應激事件往往對神經癥性障礙患者具有某種特別的意義,即某些患者對常人看來也許是無足輕重的事情特別敏感;③患者對應激事件引起的心理困境或沖突往往有一定的認識,也知道應該怎樣去適應以消除這些事件對心理的影響,但往往不能將理念化為行動,將自己從困境和矛盾中解脫出來;④不僅來源於外界,更多地來源於患者內在的心理欲求與對事件的不良認知;他們常常忽略和壓抑自己的需求以適應環境,但又總是對他人和自己的作為不滿,總是生活在遺憾和內心沖突之中.

內在因素-個性特征

巴甫洛夫認為,神經癥的人格類型為弱型或強而不均衡型.Eysenck

認為,古板、嚴肅、焦慮、敏感等性格的人易患神經癥.多數焦慮癥、強迫癥有明顯的個性傾向,因此有學者認為個性特征是神經癥的發病基礎,甚至有人推測神經癥的遺傳傾向主要是通過個性特征來體現的.由於個性因素的存在,致使某些類型的神經癥很難徹底痊愈,因此有人稱神經癥存在“個性缺陷”.另外,臨床上有些類型的人格障礙幾乎很難與相關類型的神經癥區分,如強迫癥和強迫人格.

心血管神經癥

心血管神經癥症状

1.恐怖性神經癥:又稱恐怖癥、恐懼癥,是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥.所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當時並無危險.恐怖發作時往往伴有顯著的植物神經癥狀.患者極力回避所害怕的處境,他本人也知道害怕是過分的、不應該的或不合理的,但並不能防止恐怖發作.

2.焦慮性神經癥:又稱焦慮性神經癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥,其焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱.

3.強迫性神經癥:簡稱強迫癥,是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀.這些癥狀出於病人內心的,但不被體驗和自願產生,而是病人不願意想的.明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入.

心血管神經癥

心血管神經癥检查

診斷上應註意鑒別神經官能癥和因其他疾病引起的神經癥癥狀群,因此對神經癥病人必須進行仔細的體格檢查.同時要註意某些軀體癥狀的早期,其陽性體征也不是一二次就能查出來的.

隻少要符合兩個條件才能診斷神經官能癥:

(1)經過仔細檢查沒有發現相應的,可以解釋其癥狀的軀體疾病；

(2)精神因素在其發病及病情變化上有很大的影響.

心血管神經癥预防

近年來由於診斷技術的進步,神經癥的診斷逐漸減少,又由於神經癥這一概念缺乏明確的范圍,故國際上傾向於取消這一名稱,但在我國的疾病分類中,仍保留神經癥的診斷.故本病無法直接預防.早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義.

心血管神經癥治疗

1.神經官能癥屬於心因性疾病,應以精神治療為主,輔以藥物及其他物理治療.患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對癥治療,消除病因,增強體質,促進康復.

2.西藥治療:西醫藥物治療主要為鎮靜安神,常選地西泮、安寧、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等,按醫囑睡前服用,以幫助睡眠平穩、充分休息.

3.中醫治療:可根據患者的病情辨證施治,常用方劑選擇如下:①陰虛肝旺:杞菊地黃丸、朱砂安神丸等.②心腎不交:六味地黃丸、補心丹、養心湯等.③心脾兩虛:歸脾湯、桂枝龍骨牡蠣湯等.④腎陰虛:六味地黃丸、都氣丸、歸芍地黃丸、參麥六味丸等.⑤腎陽虛:金匱腎氣丸、右歸飲、參茸地黃丸等.

心血管神經癥饮食

桑椹汁:原料有鮮桑椹1000克,糖適量.制做方法是水煎30分鐘取出煎液,再加水適量,共取出2次煎汁,混合起來,再用小火熬至濃稠,加糖適量,煮沸,待冷卻後裝瓶備用.每天早晚各1次,每次l湯匙,溫開水沖服.功效是調節神經,安神健腦.

功效是雞肉含豐富蛋白質,味道鮮美,易為人體吸收.猴頭菇含有多種氨基酸及維生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物質,可治神經官能癥.身體虛弱,特別是伴有胃及十二指潰瘍的患者食用更佳..

豆豉炒豬心:原料有豬心一個,豆豉20克,調料適量.制做方法是將豬心洗凈,切片備用.將豆豉入鍋,加入清水煮約20分鐘,再加入豬心,待豬心熟時撈出,加入調料拌勻即可食用.功效是補心安神.適於心血不足,心神失養、驚悸憂煩等癥.

猴頭菇雞肉湯:原料有雞肉300克,猴頭菇100克.制做方法是將雞肉切成塊狀,猴頭菇洗凈切片,共煮湯,調入調料食用,連服數天

紅棗枸杞煮雞蛋:原料有紅棗7枚,枸杞子20克,雞蛋2個.制做方法是三者同煮,蛋熟去殼再煮片刻,吃蛋喝湯,連續服用.功效是健腦益智,適合失眠、健忘者食用.

心血管神經癥并发症

經常出現為耳鳴、眼花、心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經不調等並發癥.

1.便秘(constipation)是指排便頻率減少,一周內大便次數少於2～3次,或者2～3天才大便1次,糞便量少且幹結時稱為便秘,但有少數人平素一貫是2～3天才大便1次,且大便性狀正常,此種情況不應認為是便秘;對同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間始大便1次時,應視為便秘.

2.遺精是指不因性交而精液自行泄出的病癥,有生理性與病理性的不同.中醫將精液自遺現象稱遺精或失精.有夢而遺者名為"夢遺",無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精".多由腎虛精關不固,或心腎不交,或濕熱下註所致.西醫可見於包莖,包皮過長、尿道炎,前列腺疾患等.有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段,夢遺,滑精是遺精輕重不同的兩種證候.

3.陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交,陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病,偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患瞭陽痿.隻有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿.

4.月經不調也稱月經失調,是一種常見的婦科常見病,表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀,病因可能是器質性病變或是功能失常.許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內分泌病、流產,宮外孕,葡萄胎,生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調.