斑禿

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斑禿百科

斑禿(alopeciaareata)為一種突然發生的局限性斑片狀脫發,可發生於身體任何部位,頭發全部脫落稱全禿(alopeciatotalis),全身毛發均脫落稱普禿(alopeciauniversalis).

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斑禿病因

病因和發病機制 病原尚不完全清楚,可能與遺傳、情緒、應激、內分泌失調、自身免疫等因素有關.

斑禿

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斑禿症状

臨床表現 本病可發生於任何年齡,但以青壯年多見.皮損為突然發生的圓形或橢圓形、直徑1~10cm、數目不等、境界清楚的脫發區,皮損區皮膚光滑,無炎癥、鱗屑和瘢痕;進展期脫發區邊緣頭發松動,很容易拔出(輕拉試驗陽性);拔出的頭發顯微鏡下觀察可見毛幹近端萎縮,呈上粗下細的“驚嘆號"樣;如皮損繼續擴大、數目增多,可互相融合成不規則的斑片.多數患者發病3~4個月後進入恢復期,局部有毛發長出,最初為細軟色淺的絨毛,逐漸增粗、變黑,最後恢復正常.約50%患者可復發,多為早年發病、病程長、脫發區域廣泛者;頭皮邊緣部位(特別是枕部)毛發較難再生;少數全禿和普禿患者病程可遷延多年.

斑禿

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斑禿检查

診斷和鑒別診斷 根據典型臨床表現本病一般容易診斷.

本病應與假性斑禿及頭癬進行鑒別.假性斑禿是一種炎癥性瘢痕性脫發,常繼發於頭皮紅斑狼瘡、扁平苔蘚等炎癥性皮膚病,禿發部位皮膚萎縮變薄,毛囊口消失,禿發區境界清楚.

斑禿预防

(一)生活調理

講究頭發衛生,不要用堿性太強的肥皂洗發,不濫用護發用品,平常理發後盡可能少用電吹風和染發.

    (二)飲食調理

    飲食要多樣化,克服和改正偏食的不良習慣,油風是一種與飲食關系密切的病癥,要根據局部的皮損表現辨證和分型,制定食療方案.

    在一般情況下,本病以青年居多,常與心緒煩擾有關,故除保持情志條達外,應給予鎮靜安神的食品,如百合,蓮子,酸棗仁等,精血不足的患者應多食用含有蛋白的補精益血的食品,如海參,核桃仁等.

斑禿治疗

去除可能誘發因素,註意勞逸結合.對禿發范圍廣或全禿、普禿患者,可考慮佩戴假發以減輕心理負擔.

1

.外用藥物治療 2%~5%米諾地爾酊劑、鹽酸氮芥溶液等外用2個月可見毛發新生;孤立性、頑固性皮損可用潑尼松龍混懸液與1%普魯卡因等量混合後作皮內註射.

2

.內用藥物治療 對迅速廣泛的進展期脫發可口服中小劑量潑尼松,數周後逐漸減量並維持數月,一般2個月內毛發開始生長,但停藥後可能復發;胱氨酸、泛酸鈣、維生素B6等有助於生發;精神緊張、焦慮、失眠患者可給予溴劑或其他鎮靜劑.

斑禿饮食

飲食中註意選擇有益於生發的食物:

(1)宜補充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品.

(2)宜補充鐵質,多食黃豆、黑豆、蛋類、禽類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等.

(3)宜食含碘高的食物.

(4)宜多食堿性物質,如新鮮蔬菜、水果.

(5)宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等.

(6)宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物,如牛骨湯、排骨湯等.

飲食中避免和忌食下列食物:

(1)煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.

(2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品).

(3)忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物.

斑禿并发症

斑禿的出現並不是孤立的,往往有其他疾病相伴隨,

(1)甲病變:病變程度可與脫發程度呈正比,

(2)遺傳過敏性疾病:常伴有過敏性鼻炎,遺傳過敏性皮炎,哮喘和尋麻疹等,

(3)自身免疫性疾病:包括白癜風,潰瘍性結腸炎,惡性貧血,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,重癥肌無力等,

(4)Dowm綜合癥:本病是一種染色體異常的遺傳疾病,這提示瞭本病的遺傳背景,

(5)眼病:包括下垂性瞳孔縮小,眼球內陷,血管和色素性畸形,晶體混濁和白內障等.

一般病情輕者預後較佳,病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細柔軟的毳毛,以後逐漸粗黑,終於恢復正常,一般地,枕部1~2片斑禿者,無明顯進展者易自愈,病情重者預後較差,發生於兒童的全禿者較難恢復,但也有經20年30年而自己恢復的,約半數病例復發,尤以兒童更多,也易發展為全禿.

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