周圍神經炎 G62.905 周圍神經病

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周圍神經炎 G62.905 周圍神經病百科

多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱.臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙.

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周圍神經炎 G62.905 周圍神經病病因

某些膠原疾病(20%):

如播散性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清註射後,疫苗接種後(如破傷風抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發神經炎.

感染(20%):

常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等營養障礙:糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可並發周圍神經炎.

中毒(15%):

如鉛、砷、汞、磷等重金屬;呋喃西林類異煙肼鏈黴素苯妥英鈉卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物.

傢族遺傳因素(10%):

如進行性肥大性多發性神經病,遺傳性感覺性神經病.

營養代謝障礙(15%):

如B族維生素缺乏,糖尿病、尿毒癥、慢性嚴格消化道疾病積累、妊娠等.

其他(15%):

原因不明的多發性神經病,復發性多發性神經病,慢性進行性多發性神經病等.不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘,即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經元變性壞死.

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周圍神經炎 G62.905 周圍神經病症状

周圍神經炎的癥狀鼻唇溝變淺感覺過敏感覺障礙肌肉萎縮肌張力減低口角下垂皮膚蒼白癱瘓植物神經功能障礙神經幹斷裂主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經功能障礙.

1、感覺癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以後感覺減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺障礙.

2、運動癥狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍後可有肌肉萎縮.

3、植物神經功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發紅發熱、變嫩或角化過度、幹燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經癥狀突出.如系單一顱神經病變,則常見周圍性面神經炎(Bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側.

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周圍神經炎 G62.905 周圍神經病检查

周圍神經炎檢查項目神經系統檢查自主神經功能檢查神經系統核醫學檢查淺感覺檢查深感覺檢查兩點辨別感覺運動功能檢查根據病史,體征,受損神經的分佈確定病變部位是單神經病、多數性(單灶性)單神經病還是多發性神經病可以通過視診檢查;;如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發紅發熱、變嫩或角化過度、幹燥易裂等,可以初步確定的.註意進行觸診結合臨床癥狀做出診斷.

周圍神經炎 G62.905 周圍神經病预防

1、平時適當運動.

2、保持良好的心態,切忌惱怒或抑鬱過度,消除緊張、激動等心理狀態,保持心情舒暢豁達,情緒穩定.

3、飲食宜富營養、清淡,忌膏粱厚味,尤忌煙酒.

4、起居規律有常,房事有節,以免進一步耗損正氣.

周圍神經炎 G62.905 周圍神經病治疗

1、病因治療:中毒引起者應立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環境及毒性物質.由藥物引起者,原則上應盡快停藥.總之應積極采取措施去除病因.

2、一般治療:急性期應臥床休息,各種原因引起的多發性神經炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1、B6、B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑、鎮靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次.

3、加強護理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內感染.

4、恢復期:功能鍛煉、針灸、按摩、理療.

周圍神經炎 G62.905 周圍神經病饮食

飲食易清淡,最好以蔬菜類為主,素食,禁止肉食.

相關藥物:維生素B1、維生素B6、三磷酸腺苷、輔酶A、煙酸.

周圍神經炎 G62.905 周圍神經病并发症

一、感覺障礙:初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現感覺減退乃至消失.感覺障礙的分佈呈手套或襪套式.少數病人可有深感覺障礙.腓腸肌等處常有壓痛.

二、運動障礙:表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍.久病後可有肌萎縮.

三、植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮幹變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等.