多發性大動脈炎 I77.604

多發性大動脈炎 I77.604

多發性大動脈炎 I77.604 百科

多發性大動脈炎(Takayasuarteritis,TA)是指主要累及大動脈管壁的慢性非特異性炎癥,可造成血管腔狹窄甚至阻塞.本病主要累及主動脈及其主要分支,因此可能使頭部、上肢、下肢和內臟器官的血液供應受到影響,發病原因不明.

多發性大動脈炎 I77.604

多發性大動脈炎 I77.604 病因

動脈栓塞(30%):

主要由血栓所造成,此外,空氣,脂肪,癌栓以及導管折斷等異物也能成為栓子,如風濕性心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病及細菌性心內膜炎時,心室壁的血栓脫落;人工心臟瓣膜上的血栓脫落等.

血管源性(30%):

動脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落;動脈粥樣斑塊脫落,主要病理變化有:早期動脈痙攣,以後發生內皮細胞變性,動脈壁退行性變;動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血後6-12小時,組織可以發生壞死,肌肉及神經功能喪失.

醫源性(20%):

動脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發血栓形成並脫落等,其中以心源性為最常見,栓子可隨直流沖入腦部,內臟和肢體動脈,一般停留在動脈分叉處,在周圍動脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動脈,髂總動脈,膕動脈和腹主動分叉部位;在亡肢,依次為肱動脈,腋動脈和鎖骨下動脈,主要病理變化有:早期動脈痙攣,以後發生內皮細胞變性,動脈壁退行性變;動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血後6-12小時,組織可以發生壞死,肌肉及神經功能喪失.

多發性大動脈炎 I77.604

多發性大動脈炎 I77.604 症状

全身癥狀少數患者在發病初期可有全身不適、易疲勞、發熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降、肌痛、關節炎和結節紅斑等癥狀,局部癥狀體征按受累血管不同,有不同器官缺血的癥狀與體征.

多發性大動脈炎 I77.604

多發性大動脈炎 I77.604 检查

1.實驗室檢查

(1)紅細胞沉降率:是反映本病疾病活動的一項重要指標.疾病活動時血沉增快,病情穩定血沉恢復正常.

(2)C反應蛋白:其臨床意義與血沉相同,為本病疾病活動的指標之一,但二者均不是特異性指標.

2.影像學檢查

(1)彩色多普勒超聲檢查:可探查主動脈及其主要分支狹窄或閉塞.

多發性大動脈炎 I77.604 预防

1.多瞭解此病的相關知識,和醫生溝通藥物治療可能導致的副作用.

2.合理飲食:比如高血壓、糖尿病和骨質疏松等需要減少鹽、糖的攝入,增加鈣的攝入.

3.適當鍛煉:有利於增強心肺功能,控制高血壓和糖尿病.

多發性大動脈炎 I77.604 治疗

本病約20%為自限性,在發現時疾病已穩定,對這類患者如無合並癥可隨訪觀察.多數患者需要積極治療,控制炎癥,防止血管進一步狹窄.常用的藥物有糖皮質激素和免疫抑制劑.

多發性大動脈炎 I77.604 饮食

1.鼓勵患者多食蔬菜、水果,在壞死期間患者應給予高營養及豐富的蛋白質和維生素的補充.

2.盡量減少脂肪的攝入,少量動物性脂肪,嚴格戒煙,少量飲酒,禁食生冷、辛辣等刺激食物.

3.鯉魚1條(約750克),鮮竹筍500克,西瓜皮500克,眉豆60克,生薑、紅棗適量.

多發性大動脈炎 I77.604 并发症

本病最常見的並發癥是重要器官缺血,嚴重者導致死亡.