中間型鏈球菌感染

中間型鏈球菌感染

中間型鏈球菌感染百科

中間型鏈球菌為一組鏈球菌(Str.intermediusgroup),包括3個菌種,即中間型鏈球菌(Str.intermedius)、星座鏈球菌(Str．contellatus)和咽峽鏈球菌(Str.anginosus).中間型鏈球菌93％非β-溶血,38％的星座鏈球菌和12％的咽峽鏈球菌呈β-溶血.該組細菌主要存在於人類口腔中,可自牙齦縫隙、牙斑、根管中分離獲得,也存在於喉和鼻咽部,尚寄殖在胃腸道.該組細菌可致牙齦膿腫,並可由此引致敗血癥、心內膜炎.值得註意的是該組鏈球菌尚可引起腦膿腫,並常與厭氧菌同時存在.腹膜炎、肝膿腫、盆腔膿腫亦可發現.口咽部存在的中間型鏈球菌組細菌的吸入可導致吸入性肺炎,並可並發肺膿腫和膿胸,發生縱隔炎者亦有報道.其他尚可引起骨髓炎、化膿性關節炎、鼻竇炎、皮下膿腫、蜂窩織炎等.

中間型鏈球菌感染

中間型鏈球菌感染病因

該組細菌主要存在於人類口腔中,可自牙齦縫隙,牙斑,根管中分離獲得,也存在於喉和鼻咽部,尚寄殖在胃腸道.感染致病除與人體防禦能力的降低、變態反應的發生、感染細菌的數量有關外,細菌對自然界的抵抗力,特別是與其所產生的毒素及酶的關系更為密切.

中間型鏈球菌感染

中間型鏈球菌感染症状

主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現.有的隻根據其臨床表現即可確診,如丹毒;有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診;檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體,如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助.

中間型鏈球菌感染

中間型鏈球菌感染检查

為瞭診斷鏈球菌咽炎,使用一拭子在咽部背面刮取標本作培養,標本然後被放入一個佩特裡培養皿過夜生長,相反,A組鏈球菌可由特別的快速試驗測定,試驗能在數小時內出結果,如果快速試驗結果為陽性則不需要較慢的過夜培養,由於兩種檢查方法都能在不需要治療的人中檢出鏈球菌,所以有必要再由醫生來作進一步檢查.

中間型鏈球菌感染预防

一種高效的肺炎球菌菌苗能用於2歲以上的人,這種菌苗能對抗最常見的肺炎球菌株並減少發生肺炎球菌肺炎和菌血癥的機會達80%,病死率減少40%,菌苗推薦用於老年人和有慢性心肺疾患者,糖尿病,霍奇金病,人類免疫缺陷病毒感染或代謝紊亂患者,對有鐮形細胞病的兒童和已切除脾臟或脾臟沒有功能的人亦有幫助.

中間型鏈球菌感染治疗

該組鏈球菌對青黴素高度敏感,但近年來有少數耐藥菌株及部分中度敏感菌株出現.因此治療仍宜選用青黴素,但需謹慎,宜在藥敏指導下用藥,嚴重感染者聯合應用氨基糖甙類,頭孢菌素類、克林黴素、萬古黴素可根據病情加以選用.除抗菌治療外,必須對膿腫予引流.

中間型鏈球菌感染饮食

一般低鹽、低脂、優質蛋白飲食,在飲食上禁辛辣、肥肉、動物油、動物內臟、海鮮.少吃豆制品、牛羊肉、蘑菇等菌類植物.宜選擇的優質蛋白飲食,例如淡水魚、雞肉、瘦肉、排骨、雞蛋等均可.病人宜多吃含維生素豐富的蔬菜和水果為宜.忌煙酒忌辛辣.忌油膩.忌吃生冷食物.以避免疾病反復發作.

中間型鏈球菌感染并发症

鏈球菌尚可引起腦膿腫,並常與厭氧菌同時存在,腹膜炎,肝膿腫,盆腔膿腫亦可發現,口咽部存在的中間型鏈球菌組細菌的吸入可導致吸入性肺炎,並可並發肺膿腫和膿胸,發生縱隔炎者亦有報道,其他尚可引起蜂窩織炎.